问高容量性高钠血症症状是什么
病情描述:
高容量性高钠血症症状是什么
答医生回答
病情分析:
高容量性高钠血症主要可以出现神经精神异常的症状,比如神志恍惚,烦躁不安,抽搐,癫痫,昏迷,惊厥等等。一些严重的高钠血症患者,甚至可以出现严重的脑细胞脱水表现,很有可能会引发昏迷的情况,甚至死亡。
意见建议:
建议一些右心衰竭,肾病综合症或者脑外伤的患者,一定要警惕高容量性高钠血症的发生。这些患者如果出现潴留性高钠血症,除了限制钠摄入量外,还需要应用排钠的利尿剂对症治疗。
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高容量性高钠血症病因高容量性高钠血症比较少见。它的主要病因是肾脏排泄钠减少或者是钠的摄入量过多所致,比如右心衰竭、肾病综合征、肝硬化、腹水、库欣综合症、原发性醛固酮增多症、颅脑外伤,以及急、慢性肾衰竭和补碱过多等。高容量性高钠血症以神经精神症状为主要表现,病情轻重与血钠升高的速度和程度有关,初期症状不明显,随着病情发展或者在急性高钠血症时,主要呈脑细胞失水的表现,如神志恍惚,烦躁不安,抽搐,惊厥,癫痫样发作,昏迷,甚至死亡。在治疗上除了要限制钠的摄入外,还可以用5%的葡萄糖液稀释疗法或鼓励患者多饮水,但必须同时使用排钠性利尿药。语音时长 01:12”
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高容量性高钠血症引起病情分析:高容量性高钠血症,一般是由于患者摄入过多含钠的液体而引起来的。一些心力衰竭的患者,也可以由于液体排出障碍,导致体内水钠潴留,引起高容量性高钠血症。意见建议:建议患者如果明确诊断是高容量性高钠血症,可以配合适当的利尿剂,比如呋塞米注射液,或者注射用托拉塞米,来把体内多余的水分排出体外,同时也可以达到降低血钠水平的目的,建议患者要限制钠的摄入量。
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低容量性高钠血症的症状病情分析:低容量性高钠血症患者往往会有头晕,乏力等症状,大多患者血压偏低,一些患者较严重时还可以出现嗜睡,躁狂,幻觉等神经系统症状。如果血钠水平明显高于正常,患者脱水症状较重时,还可以出现低血压性休克,昏迷等情况发生。意见建议:建议低容量性高钠血症,要及时给予补液对症治疗,可以输注0.9%氯化钠注射液或者5%葡萄糖氯化钠注射液对症治疗,补液期间一定要密切观察患者的心率、血压变化情况,监测患者的尿量,避免由于补液过快引起心衰的情况发生。
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低容量性高钠血症患者处理原则低容量性高钠血症的患者主要处理原则就是补液治疗,注意补液时,建议选用0.45%的低渗性氯化钠注射液。有的医院可能没有这种低渗性氯化钠注射液,则建议患者大量的饮水,或者通过胃管注入纯净水,用来达到改善患者低容量的症状。另外,高钠血症一定要查找高钠血症的原因,积极的处理原发病的情况,改善高钠血症的症状。
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