问颈动脉狭窄手术术后仍需要长期服药吗

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• 颈动脉狭窄手术危险吗

  颈动脉狭窄的手术，应该说它的风险都是可控的。比如像我们对于无症状的颈动脉狭窄，我们做颈动脉内膜剥脱，它的国际的标准是在围手术期发生卒中和死亡的概率要小于3%，那么这个概率已经是非常非常低的了，比我们颈动脉狭窄自然引起的脑卒中和致死要低得多。所以，也就是说为什么我们一个颈动脉重度狭窄的病人要去进行外科手术的干预，是因为外科手术比你自然的观察更安全、更有效，所以我们建议病人要积极的进行外科手术的干预。那么做颈动脉支架治疗，同样国际的标准是在围手术期发生卒中和死亡的概率要小于6%，那么像在我们这些大的中心，我们做颈动脉内膜剥脱和做颈动脉支架，我们死亡和脑卒中的概率都比这个国际标准还要更低，所以是相对更加安全的。比我们单纯去随访观察，更加安全有效。

  

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  郭连瑞 主任医师首都医科大学宣武医院

  2020-03-18 6714次

• 颈动脉狭窄多少要手术

  对于无症状的颈动脉狭窄，这是最常见的人群，超声偶然发现的颈动脉狭窄，一般是超过70%，病人发生脑卒中的风险，会明显增大，这时候去进行外科的干预，对病人来说获益是最大的。因为外科干预，所发生的并发症，比病人自然发生的，脑卒中的并发症更低。其次如果病人，出现有症状的颈动脉狭窄，超过50%，就应该积极的干预，因为这时候常常提示是不稳定的斑块，病人发生脑梗的风险非常高，做外科手术干预的风险，要比自然的风险低得多，所以这时候通过手术能够降低病人，发生卒中和死亡的风险。

  

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  郭连瑞 主任医师首都医科大学宣武医院

  2020-03-18 4088次

• 颈动脉狭窄手术术后仍需要长期服药吗
  在临床当中，颈动脉狭窄手术术后的患者是仍然需要长期服用药物，但是长期服用药物的种类问题一定要根据实际情况进行判断。在临床当中，颈动脉狭窄手术大致分为内膜剥脱手术和支架植入手术两种类型。内膜剥脱手术往往只口服阿司匹林一片进行抗凝治疗即可。一般口服3个月左右复查，没有特殊的狭窄，就可以逐渐的停药。而对于颈动脉狭窄采取支架植入手术的患者，需要口服阿司匹林和氯吡格雷双重抗凝治疗，而且复查之后，仍然需要再继续口服一段时间的阿司匹林和氯吡格雷。像这样的，他有的就需要长期服药，尤其是对于支架术后再狭窄的患者，肯定是要长期服药。而且，还有一些其它的降脂，稳定心率，改善脑循环脑保护的相关药物，所以总体上来讲仍然需要长期服药。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2020-03-06 4265次

• 颈动脉狭窄是否需要手术
  颈动脉是血液由心脏和头部其他部位的主要血管，是连接心脏和大脑的桥梁。如果颈动脉出现狭窄，心脏就无法输送血液给大脑，引起脑缺血。六成以上得脑梗塞都是由颈动脉狭窄造成的。颈动脉狭窄程度小于30%，病人没有症状，可以先使用药物治疗同时要注意生活方式的改变，超过50%患者有脑梗死病史或者有小卒中的症状，需要考虑手术治疗。狭窄程度超过70%，无论有没有症状，都要进行手术，目前治疗颈动脉狭窄的手术分为剥脱手术和支架手术两种医生会根据病人的状况作出具体选择，比如狭窄严重大于95%，并且斑块很不规则更适合做剥脱术，患者年纪比较大，状况比较差可能放支架更为合适，建议颈动脉狭窄的患者要重视血管造影检查。这种检查可以精确地判断斑块的程度和稳定性不稳定，不论狭窄程度如何，都应该及时干预治疗。否则斑块一旦脱落很容易引起脑卒中。
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  刘东阳 主治医师山东省千佛山医院

  2018-07-07 8210次

• 颈动脉狭窄术后如何护理
  病情分析：颈动脉狭窄术后，有可能继发脑梗塞，再次狭窄的可能。术后一定要注意休息，应用抗凝的药物对症处理。另外要控制好血压，病情稳定之后需要定期复查血管的彩超，还有就是血管的造影检查。意见建议：颈动脉狭窄，其实和动脉粥样硬化有很大的关系，病情逐渐加重，导致管腔的狭窄，管壁的增厚，患者会出现脑供血不足的情况。一般采取介入支架放入或者采取颈动脉剥脱治疗。
  钮优生 主治医师南阳市第一人民医院

  2020-07-05 702次

• 颈动脉狭窄合并其它症状患者服药需要注意什么
  病情分析：颈动脉狭窄合并其他症状患者在服药的时候一定要注意患者是否有进行性加重的症状。如果有进展性的症状，说明药物治疗无效是需要更换其他类型的药物，甚至是手术治疗，再一个就是一定要注意血压血糖血脂的变化。意见建议：建议对于患者而言，一定要定期的去医院进行复查，明确具体的情况变化。如果确实是症状进行性加重，及时进行颈动脉内膜剥脱，或者是颈动脉支架植入手术治疗，才能根本形式的解决问题，否则有很多情况下，越到后期患者症状越重。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2020-08-31 501次

• 颈动脉狭窄需要怎样治疗
  人体的每一个器官都发挥着其不可替代的作用，颈动脉也不例外。它作为一条由心脏向大脑输送血液的重要通道，对大脑的正常运行起着关键作用。然而据调查显示，现在有很多人却出现了颈动脉狭窄问题，其中中老年人占据比例较大，引发脑梗塞、脑出血等也是比较多见的。
  金永健 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-12-12 962次

• 颈动脉狭窄多少需要放支架
  颈动脉狭窄需要放支架的标准是狭窄超过70%或者是狭窄超过50%，并伴有脑缺血症状的患者，便需要放支架进行干预。颈动脉狭窄是一种常见的动脉粥样硬化性疾病，是因为动脉粥样硬化斑块导致血管的狭窄，医学上，动脉粥样硬化是颈动脉狭窄的主要病因，约占90%以上，其他的疾病，如夹层动脉瘤、纤维肌发育不良、动脉炎和
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-04-14 1163次