问三叉神经痛什么情况下要做开颅手术

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• 什么情况下三叉神经痛可以药物治疗

  一般所有的三叉神经痛早期，都是可以药物治疗的。三叉神经痛治疗的药物并不是特别多，不是常用的止痛药，是一种抑制神经异常放电的药，这种药物叫卡马西平。因为我们认为三叉神经受到损伤之后，局部的异常放电引起的疼痛，吃完卡马西平后立刻可以止痛。当然吃卡马西平时，大家一定要记住，因为它就是止痛的药，并不断根，所以在吃的时候，尽量以少量开始，最少的剂量，能够控制疼痛就行了。随着疾病的进展，药量肯定会加大，有些人一开始的时候半片就能止痛，但是随着疾病的进展，变成要吃一片，或者一天要反复的吃很多遍才能止痛。这个药吃多了之后有个缺陷，会引起头晕，头晕的特别厉害。所以在这种情况下，如果特别重的时候，最后引起头晕并发症，疼痛还不能止的时候，可以考虑手术治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-03-01 976次

• 三叉神经痛在什么情况下应选择手术治疗？

  第一点，从医学的适应症上来讲，就是卡马西平的服用日剂量超过600毫克。第二点，虽然不超过600毫克，但长期服用之后，发现病人的血象下降，或者肝肾功能出现损害，那这时候也可以考虑做。第三点，有很多患者不耐受卡马西平，或者其他的二线镇痛药，出现副作用包括，头晕、困倦、恶心、呕吐等等。这样的一些抗精神类的药物，它共同都有这样一些，或轻或重的不良反应。这时候可以考虑做有创治疗，最主流的手段包括，一个是微创神经介入镇痛术，一个是三叉神经射频治疗，还有一个是微血管减压术。

  

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  杨阳 副主任医师中日友好医院

  2018-05-11 2307次

• 三叉神经痛什么情况下要做开颅手术
  如果患者存在三叉神经痛，这些患者可能会进行外科手术的治疗，比如患者假如存在颅内动脉瘤或者脑干存在肿瘤，导致三叉神经出现脱髓鞘，此类患者往往需要进行开颅手术治疗，要去除患者颅内的原发病，患者三叉神经痛的症状才会改善。其实对于大部分三叉神经痛的患者来说，最主要的是应用药物进行治疗，这些患者往往是原发性的三叉神经痛，可以应用卡马西平，奥卡西平，苯妥英钠，苯巴比妥等抗癫痫的药物进行治疗，如果患者药物治疗效果不好，这些患者可以考虑进行手术治疗。患者平时一定要戒烟戒酒，要多休息。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-02-10 1743次

• 三叉神经痛手术开颅
  三叉神经痛如果是经过卡马西平治疗以后无效，或者是出现药物的严重副作用，导致无法继续服用药物，那就需要进行手术治疗了。三叉神经痛的首选手术方式是微血管减压，这个手术就是需要开颅手术，术式在耳后进行切口，去小骨瓣。三叉神经痛的主要病因，是在桥小脑区有微动脉与三叉神经关系密切所致，这样血管反复的波动刺激，会导致三叉神经脱髓鞘，引起三叉神经反复的放电，从而诱发发作。所以通过开颅手术，找到三叉神经，并且找到责任血管，进行分离，避免血管活动，刺激神经，这样就能够使症状消退，手术的有效率还是比较高的，在90%以上。
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  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-23 1990次

• 三叉神经痛什么情况下复发
  三叉神经痛容易出现复发，比如在情绪激动，劳累，精神紧张，以及熬夜和月经睡眠不足，或者吃一些生冷和辛辣食物的时候，容易诱发三叉神经痛的复发。平常按时的用药，积极的治疗有助于预防反复发作，首选的口服药物是卡马西平，而有一部分药物治疗效果不好，这样的话可以做微血管减压手术。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-01-19 1302次

• 什么情况下三叉神经痛可以药物治疗
  病情分析：三叉神经痛药物治疗一般是针对病情相对较轻的患者，另外就是不能够耐受手术的患者。药物治疗就是主要是用一些治疗神经疼痛的药物，比如卡马西平，丙戊酸钠。药物治疗效果并不是非常的影响，并且药物有一定的副作用，比如肝肾功能的损伤。意见建议：对于三叉神经疼痛的治疗，首选的治疗方法是手术治疗，多采取三叉神经根微血管减压术，对神经根没有破坏，患者不会留下明显的后遗症，治疗效果比较理想。另外，也可以考虑球囊压迫，射频消融等治疗方法。
  钮优生 主治医师南阳市第一人民医院

  2021-01-30 801次

• 三叉神经痛术后出现什么情况
  如果患者出现三叉神经痛，这些患者单纯药物治疗效果不好，患者可能会进行外科手术的治疗。如果是进行手术处理，患者在术后有可能疼痛会完全消失，或者有一些患者如果手术治疗效果不佳，患者三叉神经的痛的症状有可能还会加重。还有一些患者可能会出现出血，感染或者面肌麻痹，导致面部肌肉瘫痪，面部感觉丧失等情况。因此，
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 119次

• 发生什么情况表示三叉神经痛复发
  如果面部出现明显的灼烧感，且有闪电样的疼痛，表示三叉神经痛有可能复发了，需要及时到医院做相关的检查，采用适合的方式来治疗。三叉神经痛在复发之后可以采用药物来缓解，如果药物治疗效果不佳，则需要采用手术的方式来治疗，患者注意多休息，不要有过大心理压力。
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2024-11-21 0次