问脑胶质瘤术后脑积水怎么办
病情描述:
脑胶质瘤术后脑积水怎么办
答医生回答
病情分析:
胶质瘤术后脑积水是可以通过手术治疗的,一般采取刺脑室腹腔分流术。胶质瘤术后引起的脑积水,主要是因为脑脊液循环通路发生了障碍,主要表现为脑室的扩大,患者会有颅内压增高的表现。
意见建议:
胶质瘤是神经系统常见的恶性肿瘤之一,首选的治疗方法是手术治疗,由于呈浸润性生长,手术往往不能够完全的切除,手术后很容易复发,手术后需要辅助放射治疗和化学治疗。另外,要定期复查,了解病情的变化。
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开颅手术后脑积水怎么办开颅手术后的脑积水也是根据它的原发疾病,就是开颅的原因不同而不同。通常开颅后的脑积水,它的原发病通常是有肿瘤、有脑出血、还有蛛网膜下腔出血,就是动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血。如果要是肿瘤导致的脑积水,这种即使是在术后,咱们可以再行一次手术。比如说三脑室底造瘘,它的手术的成功率也是非常高的。它的内镜治疗肿瘤相关性的梗阻性脑积水,内镜的三脑室底造瘘,它治愈率是非常高的,也在90%以上。但如果要是蛛网膜下腔出血引起的这种脑积水,他即使是开颅做了动脉瘤夹壁之后,通常还是需要做脑室腹腔分流手术。01:17
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脑胶质瘤手术后经常低烧怎么办脑胶质瘤患者术后低热,我们需要根据患者的病情进行分析。最常见的原因还是合并一些,局部的感染的可能性,包括中枢神经系统的感染、泌尿系的感染、肺部感染等。当然这些感染的因素,患者可能会在低烧的基础上,出现间断性的高热,我们需要进行一些,血液常规的检查、C反应蛋白、降钙素原等检测,有时还需要做脑脊液的化验,做胸片的检查等进行排除。除此之外,一部分胶质瘤的患者,在术后发生术区的积液,这些积液在吸收过程中,或者说这些积液与颅内相沟通,一部分的红白细胞进入脑脊液,也可以造成患者术后的低热。还有一部分患者,在术后卧床的过程中,发生了下肢的静脉血栓,这些血栓吸收过程中,也可以造成患者的低热。所以胶质瘤术后患者的低热,是多方面的因素,我们需要根据患者的具体情况,进行合理的分析。01:36
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脑胶质瘤术后脑积水怎么办如果患者存在脑胶质瘤,这些患者可能会进行手术治疗,术后有一些患者因为颅内的损伤或者炎症反应,导致蛛网膜的黏连或者脑脊液分泌过多,或者脑脊液重吸收障碍,这些患者可能会存在脑积水。对于此类患者来说,可以对症的应用一些脱水和降颅压的药物进行治疗,也可以应用药物来减少侧脑室脉络丛对脑脊液的分泌。有一些患者假如是梗阻因素导致的,那么需要去除这种梗阻的因素,也就是需要对原发病进行积极的治疗。如果是梗阻性脑积水或者是不全的交通性脑积水,为了挽救患者的生命,这些患者还可以进行侧脑的引流治疗。语音时长 01:10”
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胶质瘤术后脑出血怎么办胶质瘤在做完手术以后,早期确实是有出现术后出血的可能性的,这也是常见的开颅手术后的并发症。如果是出现术后的脑出血,首先要进行颅脑ct检查。目的是为了确定诊断,以及确定出血量。如果是检查出血量不是很大的话,可以通过药物保守治疗。首先,要用止血药物来预防出血进一步的增多,比如氨甲环酸等。另外需要用一些消肿脱水药物,来减轻水肿和降低颅内压力,比如甘露醇。同时需要用一些营养神经药物,促进脑功能的恢复,比如神经节苷脂。通过这些治疗以后,血肿可以逐渐吸收和恢复。另外,如果是检查出血量比较大,导致出现脑疝,引起病人昏迷,一侧瞳孔散大的话,需要进行急诊手术。再次进行开颅,将血肿清除,否则会因为脑干的受压而危及到生命。手术以后需要继续应用药物治疗。如果经过治疗以后逐渐恢复了,要继续积极治疗胶质瘤,因为胶质瘤通过手术切除后,并不能治愈。还是会出现复发和转移的,可以做放射治疗和化疗等,来延长生存的时间。语音时长 1:46”
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胶质瘤术后脑出血怎么办需要根据出血量的多少和目前的症状轻重来决定处理方法,如果通过ct检查,目前出血量比较大,导致出现意识昏迷和瞳孔散大的话,说明现在是有脑疝存在脑疝,需要进行急诊手术,将血肿清除解除对于周围脑组织和脑干的压迫。而如果目前检查出血量不是很大,可以通过静脉输液治疗,应用一些止血药物。
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术后脑积水怎么办手术以后出现脑积水,具体如何治疗要先做一下ct和核磁共振,如果检查是轻度脑积水的话,注意定期复查就行了,不需要做特殊的处理,而如果是重度脑积水,脑室出现持续的增宽,病情进展引起颅内压增高的话,可以做脑室腹腔分流手术处理,将过度的脑脊液引流到腹腔,然后通过腹膜再吸收就会减少脑积液使脑室缩小。
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