问脑外伤病人大小便不知道吗
病情描述:
脑外伤病人大小便不知道吗
答医生回答
病情分析:
这不一定的,这要看脑外伤的损伤轻重程度了,一些轻度的脑外伤可以意识清楚,一般症状不重,单纯只有头痛头晕等症状,是可以知道大小便的,但是如果损伤很严重,病人处于昏迷状态了,就不知道大小便了,这样的话就需要插尿管了,另外如果无法自行排大便的话,还要进行开塞露通便处理。
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脑外伤病人的护理要点看是从哪个方面讲,这护理如果是我们医务工者来护理的话,我刚才说了首先咱们要保持呼吸道的通畅。就是说要定时的翻身、拍背、吸痰,这是一个最重要的。因为我刚才说了,一旦你出现肺炎以后,它带来什么问题呢。一肺炎你就会缺氧,就会加速脑子的损害。加重他的缺氧、加重病人昏迷程度。所以呼吸道的护理在我们神经外科是要求比较严的,要比别的科室要求得更严。是他最重要的一个护理要点。其他的护理咱们说的就是要多翻身,防止褥疮的出现。专业的护士还观察什么,观察病人的意识状态、观察他的瞳孔、观察他的血压。随时有变化那么就要通知大夫。大夫马上就过来给你处理,如果发现不对了,有可能、比方说刚开始脑子里面没有出血的病人还可以,一看到赶紧做CT、有需要赶紧做手术。这是咱们专业的。病人度过急性期了,比方抢救过来了。后期的护理就是家属的护理了。家属的护理最主要的就是对他肢体的恢复。同样的道理,如果病人清醒的就要鼓励病人多咳痰、把痰咳出来。如果病人不是很清醒,家属护理也是一样的多翻身、拍背。有些家属都会自己吸痰了,把他痰液吸出来。那么还有就是平时,所以很多家属来了我都要说你们来了不能就光看着,病人不能动你一定要帮他活动四肢关节、这些关节都要多动开。如果你不活动开,时间长了关节就僵硬了,他就会形成粘连。有一天他醒过来了这关节也动不了就影响他的活动。所以我们要求就是进行这些四肢的活动。这是家属要做到的。02:10
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颅脑外伤病人的急救措施先说最简单的一个急救措施,刚才说了如果是在现场的话最主要的,是要保持他的呼吸道的通畅。因为既然是这个病人要急救,多半都会有意识状态的不太好或者说不是很明白,这个时候容易什么呢,容易出现我们说颅压高了容易出现呕吐。呕吐你要是不注意,就容易出现误吸。误吸它会带来什么呢,就会加重病人的损害。如果大的误吸带来窒息,窒息就缺氧,纯粹窒息本身就有生命危险。这是在急救措施急救当中。还有一种情况呢就是说还有外伤,不仅仅是颅脑损伤。它还有比如有大的骨折,他要出血很厉害的这种情况下,你现场可以把这个头皮加压包扎,控制他的出血。因为头皮的供血非常丰富,如果你不去控制他会出很多血病人会休克,它也一样的会带来继发性的损害。这是这个急救措施,也就是说有头皮的损害出血很多,我刚才说了用加压包扎或者是用干的手巾或者纸把头使劲按着,这是最简单的一个处置。那么脑外伤呢刚刚说的这个,一般老百姓真的是需要急救的老百姓应该是不会的,最简单的办法我刚才说的,就是把病人头朝一边,赶紧打一个是就近送医院,同时叫120给予对症治疗。主要是看他伤的一个程度,最后抢救肯定是在急诊室。急诊室呢,来到我们医院急诊室肯定是大夫一定,马上看你的意识状态和你的生命征。就是咱们说的看你的呼吸、看你血压、看你瞳孔。如果在允许的情况下就赶紧做CT,同时马上给予手术的一些准备。手术要查血型,手术当中出血多了得输血。所以赶紧查血型、还要抽,手术还有指征必须要求的什么抗体。也就是说因为像这个疾病嘛,有很多人因为社会进步了,有些人有艾滋病或者有梅毒,都要查有没有传染病。因为做手术当中,大夫自己也要保护自己。所以同样的道理,给这些家属也要保护,这是都是要准备检查的。都是有急救措施的一个方面。如果这个病人,他在现场动不了120来了一看病人如果呼吸不好、不太好了,当然我刚才说了都是很专业的了,就是要进行气管插管保持呼吸道的通畅,就是避免他的误吸。这都是现场急救的一个办法,颅脑外伤的病人我们作为一个急诊大夫,还是神经外科的大夫,不能光考虑到因为急诊手术以后,它有可能是一个全身都有损害的。这个时候你还要注意有没有别的地方的损害,比方说我们说骨折,特别是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折,咱们抬病人的时候,还不能说随便抬还得要平端,两个手平端过去。如果你兜着起来,拎着他的两个胳膊,那么会加重他的二次损害。这些都是要你进行现场的判断,还要看看腹部有没有脾的破裂,所以说这个外伤就是说不能单纯,你是神经外科大夫,就考虑神经外科大夫的疾病。同样道理急救中心其实不会这样,他要全面地评价措施就是有相应的情况,给相应的治疗就可以。03:39
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脑出血不知道大小便对于脑出血后大小便失禁,可能是由于腰髓病变引起的,可能是受到外伤导致的,需要积极的进行治疗。一般情况下脑出血的恢复速度是比较不错的,通常在两个星期之内就可以恢复,平时可以多做些腰髓支配下肢的运动,最好是到正规的中医院就诊,服用中草药调理,同时应用营养神经药物是可以改善的。脑出血后遗症导致的大小便失禁,很难治愈,要通过积极的治疗使脑出血血压正常平稳,加强身体功能锻炼,配合针灸、按摩、推拿治疗,还可以服用脑络通,血塞通,人参再造丸,偏瘫恢复丸。语音时长 1:31”
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帕金森病人大小便失禁帕金森病人也可能引起大小便失禁,因为帕金森病到了晚期甚至会引起老年痴呆症,可见它对人的神经有很大的损害,因此就不能排除它引发大小便失禁的可能,也可能是由于无效的高反射性,尿肌收缩和外括约肌功能障碍所致,也可能是由于前列腺肥大引起,或引用抗胆碱药物所致,这些原因都有可能导致帕金森病人大小便失禁。一般如
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瘫痪病人大小便如何护理瘫痪病人大小便一般可以通过观察排泄习惯、保持皮肤清洁、使用辅助工具、饮食管理、及时清理与消毒进行护理。1、观察排泄习惯:了解瘫痪病人的排泄规律和身体信号,比如面部表情、肢体动作等,有助于及时安排如厕,并减少意外发生。2、保持皮肤清洁:由于瘫痪病人活动能力受限,长时间卧床容易导致压疮。因此,每次大小便