问胸外伤造成胸腔积液怎么办

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• 胸腔积液是怎么造成的

  胸腔积液，在内科的诊疗中十分常见。胸膜和肺的原发疾病可引起胸腔积液，一些肺外疾病也容易造成胸腔积液。胸腔积液的原因包括：1、胸膜内的毛细血管静水压增高。胸腔积液必须在，人的体循环净水压增加时才能生成，患者如果因为充血，而造成心力衰竭，有缩窄性心包炎这些现象，会使静水压增加，从而增加胸膜内液体的滤出量，造成胸腔积液。这属于漏出性胸腔积液。2、胸膜内的毛细血管通透性增加。当胸膜及其邻近组织发生炎症，或是某些全身性疾病使胸膜受到影响，都可造成胸膜内的毛细血管通透性增加。这种情况因毛细血管变薄，其中的液体、蛋白，还有很多细胞都会跑到胸膜腔当中，增加胸水当中的蛋白含量，同时也增加了胸腔内的积液，造成渗出性胸腔积液。3、血浆胶体渗透压降低。蛋白丢失性疾病，或是某些疾病引起蛋白合成减少、无法合成，就会降低血浆中白蛋白的含量，降低血浆胶体渗透压，毛细血管液体的滤出量，在壁层胸膜内也会增加。此时如果脏器工作消极怠慢或者罢工，就会造成漏出性胸腔积液。常见病因有肾病综合症、肝硬化、慢性感染等。4、壁层胸膜淋巴回流受阻。此淋巴系统有一定的回吸胸腔液体的作用，当某些原因造成栓塞时，或是因为外伤而使其回流受阻时，就容易造成高蛋白，胸腔渗出液。常见的有一些先天性原因，以及癌肿造成的栓塞、寄生虫大量繁殖造成的阻塞。5、损伤性胸腔积液。如果外伤造成食管破裂，或是胸导管破裂，或是因为胸主动脉瘤破裂这样的疾病，宫腔内就会出现渗出液，这些渗出液常呈血性、脓性，乳糜性。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 10007次

• 肺癌伴有胸腔积液怎么办

  已经确诊了肺癌，如果发现有胸腔积液，高度提示胸腔积液是一个恶性的胸腔积液。首先咱们可以做胸腔穿刺引流术，把胸腔积液排干净，同时做一个检查，来看看胸水里面是否能找到癌细胞。如果找到癌细胞，就可以进行确诊。假如不能完全确诊，咱们可以进行内科胸腔镜的检查。通过内科胸腔镜，可以看到胸膜有没有病变。另外咱们也可以通过内科胸腔镜检查，来明确胸膜有没有病变。如果胸膜没有病变，咱们也可以通过内科胸腔镜，放一个相对粗一点的引流管，把这个胸腔积液排干净。根据我们经验来看，当把引流排干净之后，再向里边注射一些化疗药物，通常能够解决这个胸腔积液。假如这个胸腔积液特别顽固，引流完之后又长，或者引流量非常大，每天都三四百毫升，甚至上千毫升。这种情况下，咱们除了进行肺癌的治疗，比如化疗、靶向治疗以外，还可以进行局部的热灌注治疗。向胸腔内注射热水，来刺激胸膜产生炎症反应，减轻胸腔积液的渗出。当然治疗胸腔积液，还可以进行胸腔化疗药物的灌注，这种情况下，一般来说胸腔积液，可能可以得到比较好的治疗。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2019-12-17 3435次

• 胸外伤造成胸腔积液怎么办
  胸外伤导致胸腔积液，应该进行穿刺引流，检查ct，仍有包裹性积液，建议在彩超的引导下进行穿刺引流。适当的应用抗菌药物和止咳化痰药物，防止肺部的感染。一般来说，患者应该尽早的去医院接受各方面的检查，检查出结果以后，进行对因治疗，对症治疗。当然，患者在平时生活中，应该注意调节好自己的生活节奏，生活要有规律。多吃一些新鲜的水果或者蔬菜，多吃一些营养价值比较高的食物，来补充患者自身所需要的营养价值。如果有条件的话，患者可以适当的进行一些体育锻炼来增强患者自身体质，增强患者自身对疾病的抵抗力。当然，患者在运动中，不要让自己的身体受到伤害，也不要让自己过于劳累，还是应该多注意休息。可以多喝一些温开水，当然患者还应该调节好自己的心态，正确对待疾病。
  语音时长 1:31”
  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-07 3968次

• 外伤后胸腔积液怎么办
  外伤后出现的胸腔积液，大部分是胸腔积血，由于肺毛细血管破损所导致的血液渗出，或者是因为受伤，这个伤口以及创面的血液渗出就会导致严重的胸腔积液，而外伤所导致的胸腔积液，都合并有有肺挫伤以及肺毛细血管的破损。所以在治疗上，第一方面是止血治疗，第二方面，如果是开放性的损伤，一定要转为闭合性的，如果是闭合性的损伤，一定要预防张力性气胸，所以对于这个疾病的治疗一定更根据病因处理以及对症处理。病因处理就是说这个是外伤所所导致，要去除外伤因素，使用抗生素预防感染，同时要注意胸腔积液如果是少量，可以暂时心电监护，吸氧观察，如果是大量的胸腔积液，一定要早期的穿刺和持续的壁式引流。
  语音时长 01:10”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-04-17 5687次

• 外伤导致胸腔积液怎么办
  外伤引起的胸腔积液的话，一般在外伤治愈以后，胸腔积液就可自行吸收，如果患者胸腔积液量比较大的话，是可以通过抽液治疗的方法，来进行缓解自己胸腔积液的病情的。当然在抽液的时候，患者一定要在医生的指导下进行规范的抽液。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2018-11-28 2102次

• 胸腔积液怎么造成的
  病情分析：胸腔积液是由于胸膜组织的渗出功能和吸收功能失衡而造成的。正常情况下，人体胸膜组织的渗出功能和吸收功能相等，如果渗出量明显增加，就会逐步形成胸腔积液。比如患有结核性胸膜炎时，由于细菌的刺激，胸膜组织的渗出大量增加，就出现胸腔积液了。意见建议：发生胸腔积液时，建议进行胸腔穿刺，抽出部分液体进行检验，明确积液的原因而采取有针对性的治疗。同时，注意休息，保证充足的睡眠时间，多吃蔬菜水果，戒烟戒酒。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2020-08-17 2301次

• 胸腔积液怎么办
  胸腔积液通常由肺炎、胸膜炎、心包炎等疾病导致，可以在医生指导下通过药物以及手术进行治疗。1、肺炎：可能是物理性刺激或者是细菌感染引起，会导致肺部组织出现炎症反应，当炎症刺激组织使炎症细胞大量的积聚，而局部通透性升高，大量的水分渗入到胸膜腔内，出现胸腔积液，还会伴随胸闷、胸痛等症状。患者可以在医生指导
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2023-04-26 0次

• 大量胸腔积液怎么办
  如果病人由于外伤或者肺部的疾病以及胸膜的疾病导致了大量的胸腔积液，引起肺部明显的压缩，出现明显的呼吸困难，这种情况要及时的就诊，行胸腔闭式引流手术治疗，将胸腔积液引流出体外，不然胸腔积液导致肺部长时间的压缩很容易导致肺部的纤维化以及后期导致肺实变的发生，影响病人后期的生活质量。特别是影响病人正常的活
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 313次