问腹膜后血肿能消除吗
病情描述:
腹膜后血肿能消除吗
答医生回答
病情分析:
腹膜后血肿的治疗包括手术治疗,保守治疗和药物治疗。腹膜后血肿是可以吸收的,但是腹膜后血肿吸收的较慢。一般血流动力学稳定,无腹内脏器损伤,腹膜后血肿不大,又无进行性增大可不切开后腹膜。进行性腹胀和休克,提示可能有腹膜后血肿,在发现腹腔脏器损伤后立即探查血肿。
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腹膜后血肿能消除吗腹膜后血肿,一般是由外伤所致,尤其是车祸导致的骨盆或者脊柱骨折,腹膜后脏器损伤,容易导致腹膜后血管破裂,从而引起出血。出血以后,腹膜后血肿因为有屏障,完整的后腹膜,对血肿起到压迫的作用,出血一般能够得到自控。尤其是盆腔内的腹膜后血肿,出血一般来自于盆腔静脉丛,通过完整后腹膜的压迫作用,有时它会导致自愈。经过时间的推移,腹膜后血肿能够慢慢地吸收,如果说腹膜受到损伤,这样血液可以进入腹腔,从而会导致麻痹性的肠梗阻。这种情况应当积极地行手术治疗,应当行剖腹探查术,切开后腹膜,然后进行局部压迫止血。如果能够找到出血点,可以进行缝扎结扎,如果无法控制后腹膜出血,可以用纱布填塞,起到压迫止血的作用,然后术后四到七天,逐步取出纱布条,防止引起感染。语音时长 01:44”
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后腹膜血肿能打开吗后腹膜血肿一般不建议打开,为什么?后腹膜出血的部位常见有胰腺、肾脏和骨脊柱。这个胰腺如果要出现严重的出血挫伤以后,它分泌大量的胰液,这个打开以后会使污染增加。另外腹膜后血供非常丰富,它的供血不是以单支管状供血,而是以网状供血,在网状供血系统里,很难找到出血的源头,以至于打开以后找不到真正的出血点,它出血点不是以某一单支血管出血为主,而是以弥漫的渗血为主,你打开腹后膜看到的血管像毛发一般的密集,那它的出血究竟指哪一根?很难止血。另外腹膜后出血以后,容易创面大,很难压迫,所以腹膜后血肿一般不建议打开。除非特殊情况,当然了,我们要做好充足的准备,必要时才能打开,通常我们不打开腹膜后的血肿。语音时长 1:27”
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腹膜后血肿治疗原则腹膜后血肿治疗主要分为手术治疗,保守治疗,药物治疗,对症治疗和抗休克治疗。比较小的腹膜后血肿,大部分都能自行吸收,这个时候可以采取保守治疗,适当的使用止血药物。如果血肿比较大,患者不能自行吸收,这个时候还可以通过b超或者CT引导下进行穿刺抽吸。如果患者血肿巨大,出现失血性休克或者血肿散落到腹腔引起