问脑积水为什么要验眼睛
病情描述:
脑积水为什么要验眼睛
答医生回答
病情分析:
脑积水会造成颅内的高压状态,颅内高压之后会形成一些非常明显的症状,比如头痛恶心呕吐,视乳头水肿。这个时候就会造成视力上的异常,因此需要及时的进行眼部的观察,明确是否是因为神经的疾病造成视力损伤。
意见建议:
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脑积水为什么要手术治疗今天和大家说一下就是,关于脑积水为什么要手术治疗,因为我们曾经说过,关于脑积水产生,它的发病原理,还有就是过程,因为脑积水对颅内的压迫,它会比较严重的,因为它随着循环受阻,然后会产生大量的脑脊液,压迫颅内的组织,就是脑组织,因为孩子的脑组织是比较脆弱的,而且他还没有发育完全。所以如果说一旦压迫持续加重,有可能引起孩子不可逆的改变,所以这种情况下,有可能我们,通过一些保守治疗的方法,能够初步缓解。但是如果说保守的方法,缓解的不太明显,甚至有持续加重的趋势,这种情况下,是需要采取手术治疗的,而且对一些脑脊液,持续产生循环受阻,一旦孩子有感染的情况,也很易出现颅内感染的情况。所以目前来说,脑积水的治疗根据情况,如果说比较严重的,建议还是积极地手术治疗,而且手术治疗,肯定是有一定的创伤的,但是我们分析利弊关系,它的创伤远远小于,脑积水压迫引起的这些创伤,所以说手术治疗一定就是,作为家属积极配合大夫的安排,然后做出整体的评估。01:48
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为什么会先天性脑积水为什么会先天性脑积水呢,我认为根据这么长的时间的临床的观察,我认为就是,主要是在胎儿的时期,就在娘的肚子里的时候,胎儿发生了颅内的感染,这个是一个主要的原因。另外在其他的可能还有一些,胎儿期就发生了颅内的肿瘤,或者在胎儿期的时候,发生了颅内的一些畸形,这都可能会引起来。但只是我们一些的观点,因此我们特别要注意,胎儿期的时候,孕妇要保持好好地休息,不要太劳累,不要过度地饮酒,不要吃过度的辛辣,引起来抵抗力下降,会引起感染。如果引起宫内的感染,再继发她的胎儿的感染,就有可能会引起,叫先天性的脑积水。先天性脑积水,就是孩子一出生出来,在胎儿期就已经有脑积水了,所以出来以后,这就叫先天性脑积水。不是所有的婴儿都是先天性脑积水,现在先天性脑积水只定义为,就是出生以后就有了。婴儿出生以后再得的,叫婴儿后天性脑积水。01:56
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脑积水为什么要验眼睛脑积水是脑脊液正常循环途径受到外地的影响,出现了生成多于吸收,颅腔内部就会积攒过多的脑脊液,形成脑积水。形成的原因可能会使颅腔内部感染、颅内肿瘤、颅内出血等原因引起,颅腔的空间是有限的。一旦积水较多,颅腔内的压力就会增高,由于解剖因素,在颅底筛板的位置,异网膜下腔以及蛛网膜下腔会形成一个盲道。这个盲管由于积水较多就会出现膨胀扩张,进一步压迫视神经,出现视神经的水肿以及会导致眼部静脉流障碍,出现眼底的视乳头水肿,脑积水的患者可合并视乳头水肿视物不清、视物模糊。在检查脑积水的过程中,一般情况下需要看看眼底,看看视乳头是否有水肿以及水肿的严重程度。语音时长 1:22”
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脑积水为什么要输甘露醇甘露醇是一种渗透性脱水药物,其本身没有药效,是一种堕性药品,输到体内后增加血浆的渗透压,把脑组织内的水脱到血管内,然后尿出去,如果出现甘露醇的注射过量,主要副作用出现脱水,类似大汗或者腹泻。另外,甘露醇在排泄的过程中可能会导致肾小管形成轻微的损伤,一般是可逆的,可以自行修复。因此甘露醇的用量规范也很大,从每千克0.5克-1克,在临床中有时候会增加很多倍使用甘露醇,一般是安全的,从慎重的角度来看,也可以先检查尿常规,注意观察尿的颜色。语音时长 01:35”
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脑积水眼睛有什么变化脑积水首先会因为颅内压增高而影响到视神经,可以出现视物模糊,和视力下降的症状,严重的甚至可引起失明,另外眼眶跟颅腔是相通的,所以颅内压增高也会导致出现眼胀的症状。当然脑积水也存在轻重之分,有一些轻度脑积水可以没有什么症状表现。
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为什么会脑积水脑积水是一种常见的疾病,主要是因为脑积液的循环吸收障碍引起的,在正常情况下脑积液不断的产生和吸收是处于一个动态的平衡过程,如果因为各种原因导致平衡被打破,出现产生增多或者是吸收减少,就会引起脑积液的聚集,逐渐增多引起脑室的增宽引起脑积水。有很多因素都可以引起脑积水,成人可以因为脑外伤,脑出血以及脑梗死和颅内感染而导致脑积水,另外颅内的肿瘤或者囊肿如果压迫导致脑脊液循环通路梗阻会引起梗阻性脑积水。
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治疗脑积水要多久治疗脑积水有两种方法:第一种是药物治疗,需要的时间比较长,常用的药物有抑制脑脊液分泌的药物,脱水利尿药物,这些药物一般需要长期应用,否则脑积水的症状容易出现反复。第二种是手术方法,手术中最常见的是脑室-腹腔分流手术,是将脑脊液通过皮下引流管引流入腹腔中,可以缓解脑积水的症状,手术一般需要一周左右的时
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脑积水为什么要做穿刺所谓的穿刺是腰椎穿刺,从腰椎腰34,腰45,腰5骶1做一个脑穿针进去,是一个空心的针,这样可以达到脊髓的腔隙和外界相通的,经过这个通道可以拿特殊的仪器可以测量颅内的压力,是因为大脑和脊髓之间,椎管内是相通的,压力是可以传导的,所以脑积水的患者一般情况下会合并颅压增高,要做腰穿测量颅内的压力,选择适当