问桥本式甲状腺炎怎么确诊
病情描述:
桥本式甲状腺炎怎么确诊
答医生回答
病情分析:
桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性的甲状腺慢性炎症,抽血检查血清甲状腺过氧化物酶抗体,甲状腺球蛋白抗体滴度显著升高是最有意义的诊断标准。甲状腺超声检查会提示甲状腺增大,弥漫性低回声区出现短线状强回声,并形成分隔状或网格状改变,提示有桥本氏甲状腺炎。甲状腺细针穿刺,细胞学检查可见淋巴细胞不同程度浸润、形成滤泡和生发中心,也可以确诊。
意见建议:
桥本氏甲状腺炎由于病情发展缓慢,通常无需治疗,是否治疗应该取决于甲状腺功能状态以及甲状腺肿大的程度。
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什么是桥本氏甲状腺炎?桥本氏甲状腺炎,又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是临床中常见的甲状腺炎,属于自身免疫性甲状腺疾病,它的特征是血清中,存在针对甲状腺的自身抗体。甲状腺存在浸润的淋巴细胞、桥本甲状腺炎、甲状腺滤泡破坏的直接原因是甲状腺细胞凋亡,此病常见于女性,且多发生于30到50岁之间,男女比例约为1比6。桥本甲状腺炎,在临床中表现可以分为三个期,无症状期、甲减期和甲亢期。通常患者没有明显的临床表现,部分患者可能伴有甲状腺弥漫性肿大,甲状腺逐渐呈对称性增大、质地硬韧、边界清楚,部分患者可有压迫症状。01:27
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桥本氏甲状腺炎严重么桥本氏甲状腺炎严重吗,甲状腺的疾病谱中:首先有甲状腺的这些炎症类疾病,亚急性甲状腺炎,它的临床表现是比较痛苦的,疼痛、发烧。第二,有甲状腺的化脓性甲状腺炎,这种疾病经常伴随一些,比如说外感性的这些疾病,出现一些炎症的表现,也能表现出高热、疼痛这些。第三,会有一些甲状腺的,占位性疾病,比如说长了结节,长了囊肿,囊肿伴出血,有的时候长的非常大,我们所说的低碘区域,我们说的缺碘性大脖子病这些。第四,就是我们所说的自身免疫性疾病,和病毒性甲状腺炎甲状腺肿,在这种前提下,就出现我们所说的桥本氏病,Graves病这些,当然还有甲状腺癌。桥本氏甲状腺炎是否严重,这只是自身免疫性疾病,它对于整个的人体的影响来说,主要在于它是否疾病的发展程度是否严重。如果严重了之后,就会出现,比如说甲亢、甲减这样的症状。所以如果想来判断,桥本氏甲状腺炎是否严重,或者说它的预后是否严重,我们主要看,它是否在这个疾病过程当中,腺体破坏的程度,如果破坏的程度重,它会出现了甲亢,后期出现了甲减,这样在整个的疾病发展过程当中,人体是比较难受的。01:57
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桥本式甲状腺炎怎么确诊桥本甲状腺炎的确诊主要依赖于2个方面:第1个,就是甲状腺功能的检查,我们常用的甲状腺功能检查通常包括好多项目,诊断桥本最核心的是其中五项,1个是FT3,就游离三碘甲状原氨酸,另外1个是FT4,就是游离的甲状腺素,第3个是TSH,也就是促甲状腺激素水平,另外有2个抗体是确诊桥本的标志性的项目,1个就是抗甲状腺球蛋白抗体,另外1个叫做抗甲状腺过氧化物酶抗体。如果在甲功检查里头有这两项升高可以确诊桥本甲状腺炎。第二个,需要查甲状腺彩超,桥本甲状腺炎在彩超下往往表现为腺体的增粗不均,以及腺体内的网格化的改变。语音时长 01:19”
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桥本式甲状腺炎桥本氏甲状腺炎又称为自身免疫性甲腺炎,是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病。发生的病因不清楚,考虑跟家族遗传以及自身免性疾病有关系,比如患有恶性贫血,糖尿病,肾功能不全等。在临床表现上往往病程发展缓慢,早期没有症状,当出现甲状腺肿是病程平均达两到四年,出现全身乏力,许多患者没有咽喉部不适感,另外可能会有轻压痛。甲状腺多为双侧对称性弥漫性肿,峡部有可能增大明显,肿大比较严重,出现局部压迫症状患者,有可能出现呼吸以及吞咽困难,另外个别的会出现进步淋巴结肿大。针对乔本氏甲状腺炎的治疗,一般情况下主要就是药物治疗。如果甲状腺功能正常,不需要特殊治疗。有甲状腺功能减低,需要应用甲状腺激素替代治疗,如果有甲亢也应该适当的应用药物。语音时长 1:32”
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怎么确诊桥本甲状腺炎病情分析:桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性的甲状腺慢性炎症,通过抽血检查甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体滴度明显升高,就可以确诊为桥本氏甲状腺炎,这是诊断桥本氏甲状腺炎最有效的指标,如果怀疑桥本氏甲状腺炎但抗体阴性时,做甲状腺彩超也可以诊断,会表现为甲状腺肿大,弥漫性低回声区出现短线状强回声,并形成分隔状或网格状改变也提示桥本氏甲状腺炎。甲状腺细针细胞学检查可以看见中量或大量的淋巴细胞浸润,可以形成滤泡和生发中心,但这是一种创伤性检查,很少采用。意见建议:确诊为桥本氏甲状腺炎患者,平时应该按照医嘱定期复查甲状腺功能和甲状腺彩超,当出现明显甲状腺肿大或者甲状腺功能减退时,可以开始口服左甲状腺素钠片和甲状腺片治疗。
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桥本甲状腺炎怎么确诊病情分析:确诊桥本甲状腺炎可以结合患者的临床症状,进行判断,患者通常患有疾病之后会出现身体乏力,便秘,怕热怕冷,月经不调严重的还会出现皮肤暗淡,没有光泽,可以根据这些症状再结合相关的甲状腺抗体测定进行诊断。意见建议:桥本甲状腺炎的患者一定要注意不要吃碘含量过高的食物,比如海鲜,海带,紫菜这样的食物。要清淡饮食,定期的到医院进行检查。
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桥本式甲状腺炎怎么确诊桥本氏甲状腺炎可通过做甲状腺自身抗体检查、、甲状腺功能检查、超声检查等方法确诊。做上述检查项目时甲状腺部位会出现明显的异常,根据病史即可得出有效结论。桥本氏甲状腺炎患者应尽早去医院就诊,症状严重的患者可选择甲状腺切除术进行控制,如果没有明显症状时,可通过调整生活习惯的方法进行改善。
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桥本甲状腺炎确诊依据桥本甲状腺炎确诊需要依据典型的临床表现以及辅助检查来确诊,典型的临床表现主要是表现为双侧甲状腺弥漫性的肿大,质地坚韧、表面不平或者有结节,结合辅助检查抗甲状腺球蛋白抗体以及抗甲状腺微粒体抗体阳性。促甲状腺激素水平往往有可能会偏高,甲状腺扫描会有不规则的吸收,这种情况就可以确诊桥本氏甲状腺炎。当然还可