问心绞痛时心肌酶升高吗

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• 肺栓塞可导致心肌酶升高吗

  肺栓塞肯定可以导致心肌酶升高。正是因为这样的结果，所以肺栓塞和急性冠脉综合征往往在急诊容易被误诊。肺栓塞导致心肌酶增高的原因，就是血栓脱落导致肺动脉堵塞，但是它继发心室的扩张，所以心室扩张之后可以使右室表现为一个相对的缺血，右室因为血流不能泵到左心当中去，所以左室就不能形成一个很好的血压。这个时候如果体循环压力下降，无形当中冠状动脉灌注压也会低，可以表现为冠脉的缺血，也可以直接导致心肌细胞，因为缺血导致的心肌酶的增加，这就是肺栓塞可以引起来心肌酶增高的原因。

  

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  米玉红 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-05-15 3266次

• 心绞痛和心肌梗死的区别

  冠心病简单的分，可以分为心绞痛和心肌梗死。心绞痛是负责心脏本身供血的冠状动脉，出现了狭窄，狭窄以后冠状动脉的血流减少，那么就出现心肌供血的不够，然后因为心肌缺血、缺氧，就会出现心绞痛。心肌虽然有缺血，但是它是有血液供应的，大家要注意，是有血液供应的，这叫心绞痛。那么心肌梗死是指，负责心肌供血的冠状动脉，出现了完全的堵塞或者是几乎完全堵塞，那么它所负责供应这片心肌，几乎得不到或者是完全得不到血液供应，那么这一部分心肌细胞就坏死了。它也会有心绞痛，因为心肌也是缺血的，但除心绞痛之外，还伴随着心肌细胞的坏死，心肌细胞是不可再生的，一旦出现坏死以后，就再也回不来了。所以心肌梗死的病人，他比心绞痛要重得多，心绞痛只是有症状不舒服，但是心肌还是存活的，但心肌梗死的病人，心肌细胞死一个就少一个。所以，后续的话心梗的病人还会出现其他并发症，甚至以后慢慢发展为心衰，所以它比心绞痛要严重的多。

  

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  唐国栋 副主任医师北京医院

  2018-08-02 21543次

• 心绞痛时心肌酶升高吗
  心绞痛时一般心肌酶是不升高的，但是对于某些特殊的心绞痛，心肌酶学检查也可以升高。心绞痛按临床可以分为稳定型心绞痛和不稳定型的心绞痛。对于稳定型心绞痛，通常心肌酶是不升高的，因为相对稳定型心绞痛心肌的供血与耗氧是一个缓慢过程，通常会达到一个相对平衡的状态。心绞痛发作时缺血缺氧虽然会诱发疼痛，但是不足以引起足够量的心肌细胞的坏死，从而引起心肌酶学指标的升高。但是对于不稳定型心绞痛，由于病情变化相对比较迅速，如果存在持续时间或较长时间的心肌缺血，可以出现明显的心肌细胞损伤，从而使心肌酶学的指标，如乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、磷酸肌酸激酶及其同工酶等升高。当然，心肌酶学坏死标志物超敏肌钙蛋白也可以升高。
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  胡伟威 主治医师新余市中医院

  2019-09-21 4061次

• 心肌酶能查出心绞痛吗
  心肌酶是区分心绞痛与心肌梗死的一个指标，心绞痛不会出现心肌酶的升高。首先要了解心肌酶主要包括哪几方面。心肌酶包括肌酸激酶，肌酸激酶同工酶，乳酸脱氢酶，肌红蛋白，肌钙蛋白，其中肌红蛋白发生这种升高的现象最早，一般是两个小时左右就可以升高。肌钙蛋白升高的时间为心肌梗死后的三小时，心肌酶在急性心肌梗死诊断中起着重要的作用。心肌梗死发生时，心肌酶可以超过正常值的两倍，而心绞痛不会出现心肌酶的升高。这是有利于区别两种疾病的一种方法。当然心电图也是区分两种疾病的方法。心肌梗死时可以出现病理性q波，而心绞痛不会出现。
  语音时长 01:16”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-08-19 2842次

• 心肌酶能查出心绞痛吗
  病情分析：一般心肌梗死或者心肌炎会导致心肌酶升高。如果是单纯心绞痛，没有出现心肌的坏死，一般是不会出现心肌酶高或者是仅出现轻度的心肌酶增高的。意见建议：所以查心肌酶一般是不能查出心绞痛，心绞痛主要是结合患者的病史，做心电图检查，还有运动平板、冠脉造影等来诊断。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-07-11 1901次

• 心肌酶能查出心绞痛么
  心肌酶是可以检查出心绞痛的，检查出心绞痛的方式是很多的，建议你一定要到正规的医院去做相关的检查，最好在医生的指导下结合你的症状做的检查，明确病因之后才可以对症治疗，平时要养成良好的生活习惯，饮食方面要多吃新鲜的蔬菜、水果。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2018-12-23 2101次

• 心肌酶能查出心绞痛么
  不一定。如果患者胸痛时间短，患者心肌缺血时间比较短，患者心肌损伤就比较轻，此时如果查心肌损伤标志物或者心肌酶谱，一般是正常范围，是不能检查出的。心绞痛的诊断一般通过以下几个方式：第一，通过患者临床发作的特点，比如患者存在与活动相关的胸闷，胸痛。当患者活动量增加或者活动时间延长时患者出现胸闷，胸痛，当
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 151次

• 心绞痛查心肌酶能查出来吗
  心绞痛查心肌酶一般能查出来，详情如下。心肌酶是存在于心肌中多种酶的总称，在临床上通过检测血液中的心肌酶水平，能够反映是否存在心肌损伤，当心肌细胞受到损伤时，就会释放出心肌内的多种酶进入血液，从而就会表现出心肌酶水平升高。心绞痛可能是由冠状动脉粥样硬化性心脏病、冠状动脉痉挛、肥厚型心肌病等原因引起的，
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2023-06-27 0次