问肺结核怎么分型
病情描述:
肺结核怎么分型
答医生回答
病情分析:
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的呼吸道传染病。主要分为以下几种类型:原发性肺结核和继发性肺结核。其中继发性肺结核又分为浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、陈旧性肺结核。最近,又把结核性胸膜炎归为肺结核的一个类型。
意见建议:
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空洞型肺结核治疗多久肺结核空洞的治疗时间,与肺结核患者空洞病变的严重程度,还有患者对抗结核药物的敏感程度,还有治疗的反应性及患者全身免疫力的情况,都有一定的关系,甚至还和患者全身营养状况等多种因素相关。肺结核空洞是因为感染结核分枝杆菌毒力较强,而机体抵抗力相对较低的时候,结核分枝杆菌在肺部大量繁殖并侵蚀和破坏肺组织,坏死的肺组织通过支气管、气管排出体外,从而形成肺结核的空洞病灶。如果肺结核空洞较小,壁较薄,患者情况较好,并且对抗结核药物较敏感,治疗三个月左右即能愈合。通常较大的、后壁的结核空洞,所需治疗的时间比较长,一般可能会需要六个月左右,甚至一年。而对部分患有肺结核空洞,吸收到一定程度的时候不再继续缩小的病灶,最终会形成净化的空洞。但是如果患者在治疗过程中依从性比较差或者是自行停药,往往结核是不能治愈的,而且病程迁延不愈是导致结核治疗过程比较漫长的一个原因。02:16
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怎么判断肺结核肺结核的诊断主要看以下几点:第一、症状,患者是否出现咳嗽、咳痰、痰中带血、低烧、夜间盗汗等症状。第二、看患者的PPD试验,看是否有明显红肿,甚至是水泡。第三、查血里边T-SPOT,看是不是阳性。第四、最重要的就是查胸部CT,看肺里有没有明显的结核病灶,比如钙化点、条索、渗出表现等。第五、进行痰检,如果患者有痰可以做个痰检,看看痰里能不能查到结核菌,如果有结核菌,提示是开放性的结核,菌阳性结核,患者需要进行隔离,需要戴口罩,以防传染给其他人。第六、病理学的诊断,可能要做气管镜检查,把气管深处的病变进行刷检或者灌洗,看看能不能找到结核菌的证据。第七、做CT引导下的穿刺,穿刺有病变的肺组织把病变取一块出来,看看能不能查到肉芽肿、结核菌等,能不能拿到病原学的证据。第八、分子检测,可以把气管镜或者穿刺取的标本或灌洗液做分子检测,看能不能查到结核的DNA,如果查到结核DNA,也可以确诊肺结核。01:54
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肺结核分型肺结核主要分为以下几种类型:第一型,就是原发性肺结核。第二型,就是血行播散型肺结核。第三型,就是继发型肺结核。第四型,就是结核性胸膜炎。第五型,就是肺外结核。因此,结核如果一旦诊断清楚了,我们要积极的早期的开始抗结核治疗。抗结核治疗过程中要注意抗结核药物的不良反应,比如说恶心、呕吐、腹胀、肝功能损伤、巨细胞的下降、血小板的下降,还有一些头晕、视力下降等等这些药物的不良反应,一旦出现要及早的进行处理,以免影响到抗结核治疗的顺利完成。语音时长 1:02”
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肺结核分型肺结核的分型:原发性肺结核一型,肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大,哑铃状改变,称为原发性综合征,儿童多见或仅表现为肺门和纵隔淋巴结的肿大。血行播散性肺结核,包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性血行播散性肺结核两型,急性粟粒性肺结核,两肺散在的粟粒状大小的阴影,大小一致,密度相等,分布均匀。继发性肺结核,本型中包括以增殖为主,浸润病变为主,干酪病变为主的或者以空洞为主的多种改变,浸润性肺结核呈云雾状或小片状阴影,边缘模糊或结节索条样病变,大片实变或球形病变或者是钙化。结核性胸膜炎,病变胸腔积液,小量为肋膈角变浅,中量以上积液为致密阴影,上缘呈弧形。语音时长 1:25”
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肺结核分几种病情分析:肺结核一般大概可以分为三种类型,分别是原发性肺结核和继发性肺结核及血传播性肺结核。意见建议:首先原发性肺结核一般见于少年儿童,结合发生在胸淋巴组织上。血传播性肺结核,一般也见于幼儿及青少年,身体瘦弱抵抗力低的青少年,容易感染此症。继发性肺结核一般见于常人,病程长容易反复发作。
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肺结核分几期病情分析:肺结核根据病程的分为三期,包括进展期、好转期、稳定期,进展期病灶增多增大,常会出现空洞,痰结核菌涂片阳性。好转期提示病灶较前吸收好转,痰菌转阴性,临床症状也明显改善。稳定期是指痰结核菌持续转阴6个月以上。意见建议:肺结核在活动期就需要积极的抗结核,选择有效的结核药物,对病情的控制比较关键,还需要做好呼吸道的隔离,避免造成其他人员的传染,定期检查肺部CT、痰结核菌涂片、血沉,可以指导治疗。
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肺结核分型肺结核可依据患者病史,症状,体征及影像学特征分为3型:1、原发性肺结核,含原发综合征及胸内淋巴结结核。2、血行播散型肺结核,此型又可分为急性血行播散型肺结核(急性粟粒性肺结核),及亚急性、慢性血行播散型肺结核。3、继发性肺结核,包括浸润性肺结核、空洞性肺结核、干酪性肺炎、结核球、纤维空洞性肺结核。
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肺结核分期分型肺结核的分型分为原发性肺结核,主要是肺内渗出病变,淋巴管炎和肺门淋巴结肿大为表现,儿童比较多见,或者仅仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大。血行播散性肺结核包括急性粟粒性肺结核以及慢性或者亚急性血行播散性肺结核,患者往往会两肺散在的,粟粒样阴影,再就是患者有可能会出现大小不一,新旧病变不同,边缘比较模糊的条