问怎样辨别肝硬化的病情状况

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• 肝硬化怎样治疗最好

  肝硬化它是一种或者多种原因引起的以肝组织弥漫性纤维化，假小叶和再生结节形成为组织学特征的进行性慢性肝病。主要分为代偿期和失代偿期。代偿期除了病因治疗以外，其他的一般不需要过多的治疗。失代偿期的患者病情复杂比较危重，针对不同的病因和并发症，治疗方法也不一样。主要包括保护或者是改善肝功能，治疗门静脉高压相关的并发症。比如说我们针对腹水的治疗，针对消化道出血的普通治疗。必要的时候需要肝移植，治疗手段非常繁杂，总体上它是需要一个综合治疗的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-02 3172次

• 肝硬化的检查

  第一方面，是肝硬化的，病因学方面的检查，也就是发现肝硬化，一定要尽量追查到它的病因。第二方面，是肝脏的炎症程度，相关的检查，比如肝硬化患者，是否还存在比较活跃的肝炎。另外我们要对患者的肝硬化的活跃程度，以及它的胶原的累积程度，进行判断，我们现在可以通过纤维化检测，血清的纤维化检测，以及肝脏的一种弹性测定，去判断肝硬化的一种程度。最后是围绕着肝硬化，并发症的一些检查，比如说腹水的情况，然后脑病的检测，如血氨的水平，然后肾功能的检测，去判断有没有肝肾综合征，以及肝硬化的不良预后。肝癌，我们经常让患者去接受，腹部的增强CT的检查，以及甲胎蛋白的检查，去判别有无肝癌的存在，肝硬化的诊断，还是涵盖的方面比较广泛的，一定要在专业医师的指导下，进行相关的一些检查。

  

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  杜宏波 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-09-07 15611次

• 怎样辨别肝硬化的病情状况
  一是看有无并发症，如果仅有轻度乏力、食欲减退或腹胀症状。alt和ast可异常，但上午明显肝功能失代偿表现，可有门静脉高压症。如脾功能亢进及轻度食管胃底静脉曲张，但没有出现食管胃底静脉曲张破裂出血。无腹水和肝性老病等并发症，这种情况表明不太严重，医学上称为代偿性肝硬化。如果患者常发生胃底静脉曲张破裂出血、肝性老病、腹水等严重并发症。多有明显的肝功能失代偿，如血清蛋白小于35克每升，胆红素大于35摩尔每升，alt和ast不同程度升高，凝血酶原活动度小于60%。肝硬化治疗医学上称之为失代偿期肝硬化。二是看肝功能情况，如果患者肝功能基本正常。无明显黄疸、白蛋白正常、凝血酶原活动度基本正常、血常规仅有轻度异常。表示肝处于静止期，病情相对稳定。三是通过b超和ct等，看肝脏形态判断硬化程度。如果影像学检查提示肝脏缩小、肝表面明显凹凸不平、锯齿状或波浪状、肝边缘变钝、肝实质回声不均、增强成节节状、门静脉和门静脉内径增宽、肝静脉变细、扭曲、粗细不均、腹腔内可见液性暗区、提示硬化严重。
  语音时长 2:08”
  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-11-22 1345次

• 肝癌和肝硬化引起的腹水怎样辨别
  肝癌和肝硬化，都可能引起腹水，它们的鉴别主要是：第一，腹水的性质，如果是血性腹水，大多考虑肝癌。如果是清亮透明的液体，则考虑肝硬化引起的腹水。第二，可以抽取腹水，进行细胞脱落学检查，如果腹水中发现了肿瘤细胞，则考虑肝癌相关。第三，可以抽取腹水，进行检测甲胎蛋白、ca199等肿瘤标记物检查，如果明显升高，则考虑肝癌相关。最后，肝癌和肝硬化如果同时合并存在，就很难区分到底是哪种情况作用为主，因为两种情况，都可能引起门脉高压症及低白蛋白血症，都会造成腹水，所以，如果两种情况合并存在，区分它是哪种类型的腹水意义不大。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-03-15 2346次

• 肝癌和肝硬化引起的腹水怎样辨别
  病情分析：肝癌和肝硬化都是病情比较重的终末期肝病，通常预后不良。肝癌和肝硬化都可以出现一些严重的并发症，比较常见的是腹水。意见建议：肝硬化和肝癌形成的腹水鉴别，可以做腹水常规检查来明确，通常肝硬化腹水比较清亮，属于漏出液，而肝癌所形成的腹水，通常为渗出液，并且有可能是血性腹水。如果进行腹水细胞学检查，可以在肝癌病人的腹水中发现有癌细胞。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-08-23 1201次

• 早期肝硬化病情可以治愈吗？
  病情分析：早期肝硬化，如果是指肝硬化代偿期，如果发生原因是饮酒导致的，通过严格戒酒是有可能使肝硬化逆转治愈的。但除此之外，其他原因导致的肝硬化大多无法治愈，只能通过治疗改善肝硬化的症状。意见建议：建议肝硬化患者在饮食上，适当控制蛋白类食物的摄入，包括肉蛋奶等，避免诱发肝性脑病。同时避免进食粗糙的食物，例如大枣等，避免食物刮伤曲张的食管胃底静脉，引起上消化道出血。
  张妍 主治医师大连医科大学附属第一医院

  2020-09-15 601次

• 肝癌和肝硬化引起的腹水怎样辨别
  肝癌和肝硬化，都可能引起腹水，它们的鉴别主要是：第一，腹水的性质，如果是血性腹水，大多考虑肝癌。如果是清亮透明的液体，则考虑肝硬化引起的腹水。第二，可以抽取腹水，进行细胞脱落学检查，如果腹水中发现了肿瘤细胞，则考虑肝癌相关。第三，可以抽取腹水，进行检测甲胎蛋白、ca199等肿瘤标记物检查，如果明显升
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 422次

• 肝硬化是什么状况
  肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、
  谢玲 主任医师洛阳市中心医院

  2019-10-09 1035次