问消化道出血怎样养护
病情描述:
消化道出血怎样养护
答医生回答
病情分析:
通常情况下会有消化道出血的病人可以通过饮食清淡,卧床休息来进行养护,期间病人应该多进食些新鲜的瓜果蔬菜,避免吃熏烤腌制或者油煎油炸,霉变的食物。
意见建议:
建议病人应该及时使用抑制胃酸分泌和血管活性药物来进行治疗,然后要严密监测各种生命体征,比如血压,心率,尿量,呼吸等。
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上消化道出血与下消化道出血的鉴别上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血,它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血,它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血,血便以及暗红色的大便,多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用,一般来说它们鉴别还是比较容易的。01:01
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消化道出血的症状第一,呕血,呕血是上消化道出血的一个特征性的表现。出血的部位如果在幽门以近,出血量大常常会出现呕血,如果出血量小则没有呕血的表现。第二,黑便,也是多见于上消化道的出血,高位小肠出血,甚至右半结肠的出血。如果血在肠腔内停留时间较久,也可以出现黑便。第三,便血,多为中消化道出血,或者下消化道出血的一些临床表现。上消化道出血量如果大于1000毫升,也可以表现为便血,就是大便成为暗红色的血便,甚至是鲜血。第四,失血性周围循环衰竭,表现为头晕、心慌、乏力,病人突然起立以后发生晕厥、心跳加快、血压偏低的一些表现。01:28
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消化道出血怎样养护在消化道出血的急性期需要进行禁水禁食的治疗,而且需要找到消化道出血的部位以及原因,针对病因来进行治疗,效果才是比较好的,比如胃部出现了出血的现象,需要使用抑制胃酸分泌的药物来保护胃肠道的黏膜,对于缓解出血效果是比较好的,一般可以静脉点滴奥美拉唑,或者是泮托拉唑。此外还可以使用一些止血的药物来缓解消化道出血的症状,可以使用一些垂体后叶素,止血的效果还是比较好的,此外,对于胃部的大出血,还可以插入胃管,灌入一些冷盐水,对于缓解消化道的出血效果也是比较好的。如果出血比较严重,对于下消化道或者上消化道都可以采用内镜下的止血措施进行治疗效果也是比较好的,在出血稳定之后才可以吃一些流质的食物,在出血期间是任何食物都不可以吃的,需要静脉给予营养的支持。语音时长 01:13”
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怎样检查消化道出血如果患者有消化道出血的话,最好进行内镜检查,早期内镜检查是大多数消化道出血的首选诊断方法,如果患者没有严重的伴发疾病,比方患者没有心梗,没有脑梗,以及没有肾功能衰竭等情况的发生,血流动力学相对比较稳定,消化道出血的患者收住入院以后,应该立即行内镜检查,而且内镜检查通常来说具有很好的准确性,如果内镜检查下发现消化道出血还可以进行内镜下的治疗。另外,患者可以选择做选择性的腹腔动脉或者是肠系膜上动脉造影,内镜检查如果没有发现出血的病因,尤其是胃内有大量积血和血块影响内镜检查时或者肠道内有大量的血和血块而影响内镜检查时,可以做选择性腹腔动脉或者是肠系膜上动脉,肠系膜下动脉造影,如果发现造影剂溢出血管,有血管畸形或者肿瘤血管影像,对于急诊手术前的定位,是非常具有诊断意义的,而且也可以经过动脉的导管,注入血管加压素控制出血,通常来说这两项检查在临床上用得最多。语音时长 1:38”
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怎样观察消化道出血病情分析:观察有无消化道出血,主要是观察病人有没有呕血或黑便的症状。如果有呕血黑便,同时伴有心悸乏力等症状,提示存在消化道出血。意见建议:当怀疑有消化道出血时,病人应该禁饮食,化验大便常规加潜血以及血常规确诊。为了明确出血部位及出血原因,还需要完善胃肠镜检查。
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消化道出血怎样预防消化道出血的预防应做到以下几点: 第一,保持足够的警惕性,肝硬化患者应定期检查,及时进行治疗干预,且避免诱发上消化道出血的因素,切勿存在侥幸心理,尤其是在任脉高压的情况下更应该引起警惕,避免用力排便、憋气、咳嗽等增加腹压的运动,对肝硬化原有症状加重者要及时到医院就诊。 第二,合理饮食,食物以稀软、易消化、无刺激、富有营养和少渣的食物为宜,多吃富含维生素的蔬菜水果等,忌粗糙、坚硬、辛辣油煎食品,因进食粗糙坚硬的食物,有可能划破食道和胃底曲张的静脉而引起出血。少吃或不吃产酸产气的食物,如红薯能使胃酸增加,胡萝卜和蒜苗引起胀气的。饮食要细嚼慢咽,少吃多餐,不过饱为宜。 第三,合理休息,肝硬化患者由于该工程的确实已不能满足全负荷工作的需要,因此应注意休息,做到力所能及劳逸结合,提倡做一些舒缓的运动,不宜做快跑、急走等剧烈运动。 第四,合理用药,肝硬化患者肝脏已经千疮百孔,应该避免接触和进食对肝脏有损害的毒性物质,如酒和某些药物及化学品用品。再比如阿司匹林引起的血小板减少,降低凝血机制,因此阿司匹林类药物应谨慎使用,以免诱发消化道黏膜破裂出血。 第五情绪调节,据研究发现情绪与机体免疫系统的功能密切相关,不良情绪同样可诱发上消化道出血,因此应注意调节情绪,保持心情舒畅豁达用乐观积极的态度对待疾病,对待人生,往往能收到事半功倍的效果。
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怎样检查消化道出血可以进行实验室和其他检查。实验室检查血常规,血细胞比积。当出血早期,红细胞计数,血红蛋白浓度,血细胞比积没有明显变化,但是在出血3到4小时后才出现贫血,上消化道出血后2到5小时白细胞数增高,止血后2到3天降为正常。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血,白细胞升高不明显,甚至白细胞和血小板计数偏低,粪便潜血
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消化道出血怎样引起的在临床上消化道出血的原因很多,最常见的就是糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡以及各种原因引起的肝硬化,导致胃底静脉曲张破裂,另外也见于暴饮暴食、大量的酗酒,引起胃部黏膜的撕裂。患者要稳定生命体征,监测生命体征的变化,并且开放静脉通道,可以静脉点滴能量合剂等,必要时在胃镜直视下找到出血病灶,并且局部