问胃食管反流病如何诊断？

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• 诊断胃食管反流病需要做哪些检查

  胃食管反流病的诊断，我们主要通过症状，基本上就可以做出初步诊断，比如说我们询问患者，有没有反酸烧心，有没有典型症状，如果有基本上就可以初步判断，患者存在胃食管反流病，如果是没有典型症状，那么不能初步作出诊断的，我们还可以说是不确定，到底是不是胃食管反流病，我们可以通过药物进行，我们叫诊断性治疗、用PPI，就刚才我们说的拉唑类的，奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑，或者是S奥美拉唑等等，这些拉唑的药物治疗一周，如果症状缓解了，我们认为就存在胃食管反流病，根据症状轻重再继续治疗，达到疗程、达到症状完全缓解，即可以达到目的。如果是经过诊断性治疗，还不能确定，我们就需要做一些检查了，那么这些检查主要是胃镜检查，比如说胃镜检查主要是看，存在不存在反流性食管炎，如果存在看食管炎的炎症程度，是轻是重，按照洛杉矶分型是哪一型，是ABCD哪一级、哪一个类型，再就是也可以假如说病人，不是不想做胃镜检查，那么我们可以做食道的一个，钡餐造影检查，看看这是一个，另外我们说做胃镜检查也是，包括钡餐造影检查，一个是看存在不存在食道炎，反流性食管炎，再一个还要排除肿瘤，因为我们中国首先强调一点，是一个食道肿瘤的高发地区，那么所以我们做胃镜的一个目的，除了评价有没有食道炎之外，还有排除肿瘤的一个作用，再一个通过胃镜也做了，食道钡餐造影也做了，那么这些检查是诊断他的，诊断胃食管反流的一些，辅助检查手段。那么还有哪些，还有你看比如说是，我们他既然是反流，胃酸反流到食道，我们有时候可以，我们叫食管的一个测它的压力，那么食管下段括约肌压力低了，高了，我们通过食管测压，这种压力的检测，另外二十四小时的一个，胃酸的一个检测，或者我们叫食管pH值的一个检测，这就下一个管子，外面有个仪器，什么检测数据，看酸反流的次数，看压力的一个变化，一般我们要检测24小时，那就是食管测酸，测酸测pH检测，食管压力的测定，pH检测，另外我们叫食管组况的检测，就主要是这些检查。

  

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  李恕军 主任医师北京清华长庚医院

  2019-01-09 5048次

• 胃食管反流如何治疗

  从西医西药这方面，胃食管反流病主要是通过抑制胃酸、促胃食管动力以及助消化，这三个方面入手。第一，抑制胃酸，主要是目前用的比较多的就是拉唑类药物，我们叫PPI质子泵抑制剂。这个是通过抑制胃酸的分泌的量，然后去减少反流的症状，去控制它。第二，促动力药，不管是促全胃肠动力，还是促胃动力，就是吗丁啉、莫沙必利这些动力药，然后使得食管和胃的动力都往下走，使得它不那么容易让胃内容物反流。第三，助消化药，使得我们胃的消化能力更强一些，让胃排空更快一些。主要就是一些复方消化酶，还有一些乳酸菌素片，还有一些目前用的比较多的复方阿嗪米特，这些助消化药。这主要是三大主打的西药，用于治疗胃食管反流病。在很多情况下，有一些顽固性的胃食管反流病，在这三种药都在同时用的情况下，都不能控制住的时候，我们会双倍剂量，就是把抑酸药双倍剂量的去吃。如果双倍剂量都控制不了症状的时候，我们就称之为顽固性的胃食管反流病。顽固性的胃食管反流病，这种治疗反应是很差的，这时候我们就建议采用中西医结合的方式去治疗，或者是单纯采用中药汤药治疗，这样会收到一个比较好的效果。第二类就是特别容易反复的胃食管反流病，就是他一天药都停不了的，一天PPI，一天抑酸药都无法停止的这种，极易复发的，就是需要长期大量的维持的药物去控制症状的。这一类胃食管反流病，我们也建议采取中西医结合治疗，会更好一些，这样子就可以避免一些长期服用抑酸药引起的一些副作用。

  

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  李妮矫 主治医师中日友好医院

  2019-07-04 7960次

• 胃食管反流病如何诊断？
  胃食管反流病的患者诊断主要是根据临床症状，同时结合内镜检查来诊断。胃食管反流病临床上常表现为嗳气，反酸，烧心，消化不良，胸骨后疼痛不适，上腹部不适以及上腹痛等症状，内镜检查有可能会表现为食道黏膜不同程度的损伤。对于胃食管反流病的患者，要注意保持良好的饮食及生活习惯，避免油腻，生冷，油炸，辛辣刺激，过甜过酸等不容易消化的食物，少食多餐，避免过饱饮食及暴饮暴食的情况，忌浓茶，烟酒，咖啡等等，适当休息，保持心情愉悦。
  语音时长 01:09”
  杨蜜蜜 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-14 1464次

• 胃食管反流病如何诊断
  胃食管反流病，其诊断主要是根据临床表现，同时结合内镜，以及食管测压进行诊断。胃食管反流病其临床表现主要表现为嗳气、反酸、烧心、胸骨后疼痛不适，以及上腹痛，以及腹胀的情况。胃食管反流病的患者要正规药物、正规疗程治疗，以免延误诊治，耽误病情。平时注意保持良好的饮食及生活习惯，少食多餐，避免过饱饮食及暴饮暴食的情况，避免油腻、生冷、油炸、刺激、辛辣、过甜、过酸等不容易消化的食物。忌浓茶、烟酒、咖啡等等。保持心情愉悦，适当休息。
  语音时长 01:09”
  杨蜜蜜 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-14 1422次

• 胃食管反流病如何诊断
  病情分析：胃食管反流病是一种比较常见的疾病，主要表现是反酸和烧心。患者内镜下可能有反流性食管炎的表现，有食管过度酸反流的客观证据。患者除了反酸、烧心以外，同时也会出现吞咽困难、贫血、消瘦、黑便、低热等情况。意见建议：反流性食管炎患者平时要养成良好的饮食习惯，避免辛辣刺激，适当参加体育运动增强抵抗力，饮食要清淡易消化，戒烟戒酒。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2020-02-22 802次

• 胃食管反流怎么诊断
  病情分析：一般最典型的胃食管反流症状就是反酸和烧心，胸骨后疼痛不适。通过胃镜检查，可以看到食道的黏膜的情况，有没有食管炎，贲门的松弛程度等。意见建议：胃食管反流病最常出现在饭后平卧，可以吃抑制胃酸的药或者中和胃酸的药，来缓解症状。另外保持规律的饮食习惯，做到一日三餐饮食定时定量。
  顾竹君 主治医师河源市人民医院

  2020-06-27 701次

• 胃食管反流病如何诊断
  胃食管反流病可能表现为烧心，反酸，胸骨后烧灼感，胸骨后不适，胸闷，咳嗽等等，可以完善电子食管胃镜检查或上消化道钡餐检查明确诊断。饮食方面应该以清淡易消化食物为主，避免进食辛辣刺激生冷食物及饮食过饱。避免进食后即刻卧位休息，夜晚休息时以左侧卧位为主。
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2024-11-26 0次

• 胃食管反流病诊断
  胃食管反流病其诊断主要是根据患者的临床表现，同时结合胃镜检查，食管测压，消化道钡餐等辅助检查进行诊断。胃食管反流病的患者及临床表现，常表现为反酸，嗳气，烧心，胸骨后疼痛不适感以及吞咽困难等情况。对于胃食管反流病的患者，要保持良好的饮食及生活习惯，少食多餐，避免过饱饮食及暴饮暴食的情况，避免油腻，油炸
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 214次