问慢性肾功能衰竭需要透析吗

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• 肾功能衰竭肌酐多少时需要透析

  其实肾功能衰竭肌酐到底多少才进行透析，并没有一个绝对的评价标准，因为血肌酐并不是一个透析绝对的评估指标。在临床中，有一些病人可能肌酐在二三百就进入透析了，而有一些病人可能肌酐达到了1000以上才开始透析。哪些病人具有透析指征，主要看患者有没有明显的容量负荷过重的情况，也就是病人体内的水有没有太多。如果当病人出现明显的水肿、心衰，利尿效果又不好的时候，这种病人我们建议需要进行透析治疗。还有一些病人是存在明显的尿毒症症状，比如毒素水平太高，出现明显的恶心、呕吐、营养不良的时候，也是需要进行透析的。还有一些病人是存在明显的高钾血症、代谢性的酸中毒，应用药物难以纠正，也是透析相关的指征。所以，肾功能衰竭的病人不是主要看肌酐，来去评定要不要透析的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-26 4428次

• 肾功能衰竭透析能治好吗

  肾功能衰竭的病人，进行透析治疗是可以的。但是透析只是治标不治本，到底能不能治好，还是要看病人肾功能衰竭是急性还是慢性的。因为急性的肾功能衰竭，它提示的肾脏短期之内肾脏受损，如果我们积极的寻找原因，加以治疗，绝大部分病人是可以好转，甚至是可以完全恢复的。而如果病人是慢性肾功能衰竭，也就是肾脏慢性的进行性的进展，肾脏是不可能恢复的。如果已经进入到了透析的程度，那么病人后续的透析会持续进行下去，所以透析也是不可能把肾病治好的。所以肾功能衰竭透析到底能不能治好，关键还是要看病人肾功能衰竭是急性还是慢性，以及它损伤的严重程度而决定的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-26 6270次

• 慢性肾功能衰竭需要透析吗
  慢性肾功能衰竭患者需不需要血液透析，需要取决于相关指标，概括起来主要有两个方面：第一个方面就是水负荷是不是过重，第二个方面就是毒素是不是蓄积过于明显。首先说水负荷过重，患者水负荷过重，主要表现为水肿特别明显，血压升高特别明显，另外可能出现心衰以及脑水肿的症状。如果患者这些症状比较明显，那么就需要给予血液透析来治疗了。其次，就是毒素是不是蓄积过于明显。毒素蓄积以后，可以行肾功能检查，如果发现肌酐已经超过了707umol/L，而毒素已经超过了28mmol/L。同时患者恶心呕吐症状特别严重，另外就是患者查血钾已经超过了6.5mmol/L，而酸中毒比较明显，这时候就考虑患者需要给予血液透析来治疗了。
  语音时长 01:17”
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-10-14 1736次

• 慢性肾功能衰竭需要做透析吗
  慢性肾功能衰竭的患者需不需要做血液透析，需要取决于以下的指标。如果患者水分潴留特别明显，水肿特别严重，患者会出现反复的心衰以及脑水肿症状，那么这时候需要借助于血液透析来进行排水。如果患者毒素蓄积特别明显，肌酐已经超过了707umol/L，而尿素氮超过了28mmol/L，这时候也需要给予血液透析治疗。另外这时候还需要观察患者的血钾，如果血钾超过6.5mmol/L，这时候患者是非常危险的，有可能出现恶性心律失常，导致患者猝死，这时候也需要给予血液透析治疗。另外就是观察患者是不是酸中毒比较明显，如果PH值小于7.2或者是二氧化碳结合力小于13mmol/L，那么这种情况也需要给予血液透析治疗。如果患者没有以上提到的这些指标，那么可以暂时的保守治疗。
  语音时长 01:20”
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-10-13 1818次

• 慢性肾功能衰竭需要做透析吗
  病情分析：慢性肾功能衰竭，如果患者到了尿毒症期，这时需要做透析治疗，尿毒症期在医学上规定是肌酐大于707微摩尔每升，如果患者没有达到尿毒症期，并且病情比较稳定，这时是不需要做透析治疗的，一般给予药物保守治疗。意见建议：慢性肾功能衰竭的患者饮食应该注意以低盐低脂优质蛋白饮食为主。平时生活要规律，不要熬夜酗酒抽烟等，以上不良的生活习惯，不利于疾病的治疗。
  邹方鹏 副主任医师济南市中西医结合医院

  2023-03-17 201次

• 肾功能衰竭需要透析吗
  病情分析：肾功能衰竭患者如果一般状态良好，没有严重的并发症，没有少尿无尿等情况，可以进行口服药物治疗，但是口服药物只能延缓肾功能下降速度，最终患者是需要进行血液透析或腹膜透析等治疗的。意见建议：肾功能衰竭患者平时饮食上需要注意低盐饮食，每日食盐摄入量小于等于5克，尽量少吃较咸的食物，比如方便面，火腿肠等，同时需要严格控制水分的摄入。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-06-01 501次

• 肾功能衰竭什么程度需要透析
  肾功能衰竭的患者到病情的后期，的确有可能需要透析治疗，透析的指征主要包括：1，患者肾功能衰竭的确已经非常严重，血肌酐水平已经达到或超过了707umol/L。2，肾功能衰竭已经引起非常严重的并发症，比如患者已经出现了严重的高钾血症，血钾浓度超过6.5mmol/L。患者出现重度的代谢性酸中毒，二氧化碳结
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 353次

• 肾功能衰竭到什么程度需要透析
  肾功能衰竭一般血肌酐大于707μmol/L要考虑透析，或者出现急性肾衰、慢性肾衰竭尿毒症阶段、严重高钾、部分糖尿病肾病和贫血纠正不理想的情况等情况，但血肌酐没有707μmol/L也是需要透析的。1、血肌酐大于707μmol/L：肾功能衰竭患者，肌酐可达707μmol/L以上，患者可能会出现尿量减少，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-03-21 924次