问甲亢变甲减还用吃药吗
病情描述:
甲亢变甲减还用吃药吗
答医生回答
病情分析:
甲亢采用药物治疗是常用的办法,在采用药物治疗期间,药物剂量不合适是可以出现药物性甲减的,所以甲亢在治疗过程当中出现甲减不能说停止治疗甲亢,需要根据甲减的程度,来判断是否可以停药或者减少药物剂量,大多数情况下通过减少甲亢药物剂量,甲减很快恢复,所以甲亢在治疗过程当中出现药物性甲减,多数是需要继续服药治疗的,疗程依然是需要1.5~2年。
意见建议:
甲亢在服用药物治疗期间,需要定期复查甲状腺功能,肝功能,血常规监测药物副作用,调整甲亢药物剂量,避免出现药物性甲减,治疗疗程一般是一年半到两年,但这种治疗办法甲亢治愈率偏低,复发率偏高。
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甲亢会变甲减吗甲亢病因有很多,有Graves病这种免疫性的甲亢,有结节性甲状腺肿,有甲状腺高功能腺瘤。我们的治疗方式是分为药物治疗,碘131治疗或者说是手术治疗,药物治疗基本上不会引起甲减,药物治疗可能会有一过性的甲减。但是当把药物减量或停药的时候,甲减是可以恢复的,碘131和手术治疗会引起,一定比例的甲状腺功能减退,碘131在治疗之后五到十年,有50%的患者会发生终身的甲减,手术治疗会在手术之后,即刻就会出现甲状腺功能减退的发生。除了甲亢以上几种病因之外,我们有一些患者的甲状腺功能亢进,有一些患者的甲状腺激素升高,其实是由于甲状腺的炎症引起来的,比方说急性、亚急性甲状腺炎,或者说某些慢性甲状腺炎的急性发作,都可能会导致甲状腺激素的一过性升高。这些炎症所导致的甲状腺激素的一过性增高,我们医学名词叫做甲状腺毒症。但是在患者里边,大众认为可能会跟甲状腺功能亢进混淆。那么这一部分甲状腺炎,所导致的甲状腺毒症,在它的病程过程中,会在晚期有一定的比例,发生甲状腺功能减退,这是一个病程自然发展的过程。01:57
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甲减正常后还用吃药吗甲状腺功能减退以后,绝大部分还是由于服用药物,才使甲状腺功能恢复到正常。恢复到正常是用药物来维持的。所以对于甲减来说,应该坚持服药。一般都是长期的服药,停药以后甲减可能又恢复到原来的状态。因此不建议患者轻易地停药,应该到医院就诊治疗,检查甲状腺功能,而不是自行判断是否该停药,一定要到医院去就诊治疗,看看到底需不需要继续服药,还是别的情况。01:09
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甲亢变甲减还用吃药吗甲亢患者变为甲减,是否还继续吃药,要看患者的甲亢病情的治疗情况,以及患者服用的抗甲亢药物的剂量。如果患者甲亢刚开始治疗,那么服用了过多的抗甲亢药物,就会导致由甲亢变为甲减。我们常说为药物性甲减,此时只需要适量的减少,抗甲亢药物的使用就可以使得甲状腺功能恢复到正常范围之内。如果是治疗比较长时间的甲亢,而且抗甲亢药物的使用量也比较少,如果仍出现了药物性甲减,并且满足其他停药的指征,患者就可以停药了。语音时长 01:14”
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甲减吃药会变甲亢吗甲减吃药会有变成甲亢的可能。丧失甲状腺功能的患者每天所需左甲状腺素剂量约为1.6-1.8μg/kg,这里的每公斤体重是指患者的理想体重而非实际体重。如果患者的血清TSH(促甲状腺激素)水平显著升高,则应使用完全替代剂量。剂量要根据患者的体重、病因、血液化验结果等各方面情况来确定。但是如果用量过大,会出现“药物源性甲状腺亢进”。一旦出现药物源性甲亢,需要在医生指导下进行调整剂量,而不是立即停止服药,并定期复查甲功。语音时长 01:11”
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甲减正常后还用吃药吗病情分析:甲减正常后是否需要吃药,主要是取决于甲减的病因。如果是由于甲状腺组织遭到了破坏,或者自身免疫性甲状腺炎导致的甲减,属于永久性甲减,即使甲状腺功能正常,也需要坚持服药治疗。如果是由于某些药物或者短暂性甲状腺炎导致的甲减,甲状腺功能正常后可以停用药物,也就是属于一种一过性甲减。意见建议:所以甲减的患者在服药服用左甲状腺素钠片或甲状腺片治疗,维持甲状腺功能正常化的同时,尽可能明确甲减的病因,以便判断以后是否能停药,或者需要长期服药治疗。
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甲亢吃药变甲减怎么办病情分析:甲状腺功能亢进症,如果使用抗甲状腺药物变成甲减,首先需要进一步完善检查,明确是药物过量引起的甲减,还是诊断有误。意见建议:建议如果是因为药物过量引起的甲减,可以先调整药物的剂量,然后动态观察甲状腺功能的变化,很多甲减会很快的恢复。如果是甲状腺炎症,比如桥本甲状腺炎出现的甲减,可能需要补充甲状腺激素。
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