问慢阻肺该与哪些疾病鉴别

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• 慢阻肺怎么查

  首先如果我们接诊一个病人，他主要表现慢性的咳嗽、咳痰、喘息，冬天加重，夏天症状会得到缓解，而且如果让他做一个肺CT，会有肺气肿、肺大泡的这些表现，我们就要高度怀疑他是不是一个慢阻肺的病人。确诊我们需要做一个肺功能检查，肺功能检查是确诊慢阻肺的一个金标准，而且它能确定慢阻肺的一个分级、分期，来指导我们以后的用药。慢阻肺我们一般现在最新的分，它要分ABCD四组，A组就是症状最轻的，就是以后急性发作风险是最小的；D组就是症状最重的，他经常咳嗽、咳痰、喘息，而且既往一年曾经慢阻肺急性加重住过院的，或者有过两次以上的急性加重病史的。根据不同的分级、分期，大夫会给他不同的一个治疗方案。所以慢阻肺病人，需要到医院来正规的给他确诊，以得到大夫的一个正规的指导，而且慢阻肺的治疗它是一个长期的过程。

  

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  于红艳 主任医师河北工程大学附属医院

  2019-12-26 3130次

• 慢阻肺治疗原则

  慢阻肺治疗是多方面的，首先是生活方式的干预，戒烟，避免接触有害有毒的气体和物质。另一方面加强营养，增加蛋白质的摄入，改善营养状态，也可以预防以后的呼吸道感染。而且慢阻肺的营养状态是跟它的预后成正比的。再有就是药物治疗，药物治疗也是最主要的一方面，我们医生会根据病人的情况，慢阻肺的严重程度、症状程度，还有他急性加重的频率，而选择合适的药物。药物以支气管扩张剂治疗为主，同时根据情况，可以加入一些吸入的药物治疗。再有就是一些长期的家庭氧疗也很主要，再有就是一些肺康复治疗，比如说在家里头做一些有氧运动，做一些比如说缩唇呼吸，或者是多锻炼腹式呼吸。再有就是长期的家庭的一个呼吸机治疗，这种治疗就是说，如果病人合并一些慢性呼吸衰竭，情况也稳定的，就提倡病人在家里头长期的一个呼吸机治疗。

  

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  于红艳 主任医师河北工程大学附属医院

  2019-12-26 5005次

• 慢阻肺该与哪些疾病鉴别
  慢阻肺是比较常见的疾病，患者可出现咳嗽，咳痰，胸闷等症状。其呼吸系统症状不典型，需要与引起上述症状的其他疾病进行鉴别。一、支气管哮喘，患者多在儿童或青少年期起病，常有家庭或个人过敏史，以发作性的喘息，气急，胸闷为主要特点，发病时两肺闻及哮鸣音，支气管舒张试验阳性。二、支气管扩张，患者有反复的咳嗽，咳痰，咯血病史，胸部CT可见支气管扩张改变。三、肺癌，患者有刺激性的咳嗽，咳痰，痰中带血，胸部影像学检查可见占位性的病变。四、弥漫性泛细支气管炎，患者多有慢性鼻窦炎病史，胸部影像学检查可见弥漫性的小叶中央结节影和过度充气征，红霉素治疗有效。
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  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-12-25 2078次

• 慢阻肺与哪些疾病鉴别
  慢阻肺是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行式发展，支气管哮喘多在儿童或青少年期起病，以发作性喘息为特征，发作时两肺布满哮鸣音，缓解后症状消失。常有家庭或个人过敏史，哮喘的气流受限，多为可逆性，支气管舒张试验阳性，支气管扩张有反复发作咳嗽，咳痰特点，常反复咳血，合并感染时有多量脓性痰，查体常有肺部固定性适应，部分胸部x片显示肺纹理粗乱或呈卷发状。
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  杨辉 主治医师锦州市中心医院

  2018-07-28 2817次

• 慢阻肺需要和哪些疾病鉴别诊断
  病情分析：需要与慢性支气管炎、支气管哮喘、心功能不全等相鉴别。肺功能检查是诊断慢性阻塞性肺疾病的金标准，提示不可逆的气流受限。意见建议：慢阻肺的治疗，一定要做到严格的戒烟，避免着凉感冒，最重要的是要坚持规范的气管内吸入支气管扩张剂维持治疗，常见的药物为噻托溴铵粉吸入剂。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2020-06-26 1601次

• 慢阻肺与肺气肿怎样鉴别
  病情分析：慢阻肺与肺气肿可以通过肺功能检查鉴别，慢阻肺的患者肺功能检查提示存在不可逆性气流受限，而肺气肿患者肺功能检查提示存在可逆性气流受限。意见建议：慢阻肺与肺气肿发病都与吸烟有关，因此要劝患者戒烟，出门时做好防护工作，以避免大气中有害气体的吸入。建议患者定期去复查肺功能。
  肖祖琳 主治医师大连大学附属中山医院

  2020-06-27 1803次

• 慢阻肺与哮喘的鉴别
  慢阻肺多为中年发病，症状缓慢进展，多有长期吸烟史，哮喘多为早年，比如儿童期发病，每日症状变化快，夜间和清晨症状明显，也可有过敏史，鼻炎和湿疹可有哮喘家族史。大多数哮喘患者的气流受限，具有显著的可逆性，合理使用吸入糖皮质激素等药物常能有效控制病情，是与慢阻肺相鉴别的一个观念特征。但是部分哮喘患者随着病
  刘爱华 副主任医师北京医院

  2021-12-20 228次

• 气胸和慢阻肺鉴别
  气胸是胸腔积气，通常我们做胸片可以看到肺尖有阴影，因为它的密度是偏低的。气体上浮，所以我们做胸片看到它的位置是在肺尖部，慢阻肺的全名叫慢性阻塞性肺部疾病，它是包括几种慢性肺部疾病，合称为慢阻肺，英文简称copd，那么它包括慢性支气管炎，慢性肺扩张以及其他的一些疾病。气胸它主要是外伤所引起的，或者是有
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 322次