问腰椎真性滑脱怎么治疗
病情描述:
腰椎真性滑脱怎么治疗
答医生回答
病情分析:
腰椎真性滑脱是相对于假性滑脱而言,并不是由于退行性因素导致。如果滑脱在Ⅰ~Ⅱ°,一般症状不严重,大多考虑保守治疗,比如口服药物、物理治疗、功能锻炼等。如果滑脱在Ⅱ°以上,导致椎管狭窄、神经根受到牵拉等引起严重症状的,建议进行手术治疗。
意见建议:
建议腰椎滑脱患者要注意脊柱的保护,避免反复弯腰活动以及腰部负重等,防止滑脱快速进展。患者在疼痛缓解期要进行腰部腰背肌功能锻炼,增加肌肉力量,有助于提高脊柱稳定性。
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腰椎滑脱怎么治疗腰椎滑脱是临床上的一个常见病症,多见于中老年的慢性腰痛患者,根据其发病的性质分为真性腰椎滑脱和假性腰椎滑脱,真性的腰椎滑脱,是由于腰椎椎弓根断裂,使椎体失去了限制,椎体出现了前后的移位,而假性的腰椎滑脱,这是由于腰椎小关节,关节囊韧带的松弛,使上下椎体由于失去了限制出现的移位,临床表现,早期的腰椎滑脱和轻度的腰椎滑脱,往往没有明显的临床症状,但是由于腰椎滑脱逐渐的加重,可以使椎管内的神经、血管受到刺激和牵拉,从而出现下肢缺血的症状,如下肢神经根受压、受刺激的麻木、疼痛,以及由于腰椎管狭窄所引起的间歇性跛行。甚至有些患者会由于马尾神经受到刺激和牵拉以后,出现二便功能障碍,在影像学的检查方面,腰椎的X光片可以发现,椎椎体的移位,腰椎的CT核磁的检查,可以清晰的显示腰部的神经血管受压的程度,腰椎滑脱的治疗主要根据腰椎滑脱的分度进行分期的治疗,对于一度以内的腰椎滑脱,往往经过非手术治疗,包括针刀治疗,就可以有效的减轻临床症状,对于进行性的腰椎滑脱或假性腰椎滑脱,反复刺激椎管内的神经血管,腰椎退变进行性加重、腰椎管狭窄的症状进行性加重者,也应考虑外科手术治疗。03:07
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真性腰椎滑脱严重吗在病人出现真性腰椎滑脱以后是比较严重的,因为一旦出现了真性腰椎滑脱,说明就有了椎弓根断裂,或者是有椎弓峡部不连的情况,就会导致脊椎部位的稳定性破坏,后期很容易导致腰部椎体滑脱逐渐的加重,从而就会导致腰椎管狭窄,以及椎管内脊髓的压迫,病人就会出现明显的临床症状,特别是椎管内脊髓受压严重了以后,还容易引发双下肢明显的无力,肌肉萎缩,以及出现明显的麻木疼痛情况,并且有的病人还会出现迟发性的瘫痪,从而影响病人正常的生活。所以在病人出现真性腰椎滑脱以后,最好行手术的治疗,以稳定腰椎的结构,避免腰椎滑脱情况的加重。语音时长 01:20”
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真性腰椎滑脱严重吗病情分析:真性腰椎滑脱一般来说年轻人比较多见,主要是椎弓根骨折造成。真性滑脱可以牵引,针灸。如果出现腰骶部,肛门周围下肢持续性的麻木,大便干燥,小便无力,应该考虑手术,千万不要按摩。意见建议:建议患者卧床休息,尽量避免活动。明确诊断后,需要手术的多采用微创减压融合内固定手术这个手术创伤少,出血少,恢复快。
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如何区分腰椎假性滑脱与真性滑脱病情分析:区分腰椎假性滑脱与真性滑脱,需要进行影像学检查,如X线片或CT检查,腰椎假性滑脱腰椎峡部完整,病变椎体向后方滑移;腰椎真性滑脱出现腰椎峡部裂或椎弓根断裂,椎体向前方滑移。意见建议:腰椎假性滑脱是由于腰椎退变引起的,通常采用保守治疗,腰椎真性滑脱是由于先天性因素、外伤、劳损等原因引起腰椎峡部缺损、断裂引起的,需要进行手术治疗。
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