问结核性脑膜炎患者为什么要做腰穿

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• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 10332次

• 什么是结核性脑膜炎？

  结核性的脑膜炎，一般起病比较缓慢，而且一般会有肺结核的病史，如果在胸片，或者CT上发现有肺结核。对于这样的又有神经系统表现的一些，比如说发烧、头痛、昏迷的，有脑炎表现的同时，有肺结核的就要高度怀疑是结核性脑膜炎。那么结核性脑膜炎做脑脊液往往是表现介于病毒和细菌之间的，白细胞有升高但是又不像细菌性脑膜炎那么高，而且是以淋巴细胞升高为主它的治疗也主要是抗结核治疗。

  

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  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-18 23803次

• 结核性脑膜炎患者为什么要做腰穿
  一般来说结核性脑膜炎患者做腰穿的目的就是为了明确诊断患者疾病，腰穿的主要目的就是为了抽取脑脊液，抽取脑脊液以后，在结核性脑膜炎中，脑脊液有比较典型的表现，比如患者可能出现糖和氯化物含量降低，脑脊液葡萄糖与血糖比例通常小于0.5，氯化物降低比其他性质的脑膜炎更加明显，而且蛋白含量多，中度增高，通常1-2g/L。另外，患者的颅内压常升高，另外细胞数可以增高到50到500×10^6/L，未经治疗的患者脑脊液以中性粒细胞为主，恢复期以淋巴细胞为主，当然抽取脑脊液以后也可以行抗酸染色涂片。如果涂片(+)，或者脑脊液培养出结核菌就可以确诊。
  语音时长 01:27”
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-01-13 2038次

• 脑膜炎腰穿要做几次
  脑膜炎的患者进行腰椎穿刺的检查，如果开始是明确诊断，为了明确诊断，需要做腰椎穿刺来检查明确是脑膜炎就需要进行规范的系统的治疗，比如规范的抗生素抗感染，降颅压以及维持水电解质的平衡以及营养支持综合治疗，在治疗的过程当中需要定期的进行腰椎穿刺的检查来评估治疗的效果和监测颅内压。如果病情平稳，持续好转，治疗一周左右的时间就需要进行腰椎穿刺的检查，全部下来可能要做到3-4次的腰椎穿刺的检查，如果病情控制不良，腰椎穿刺的次数可能会更多。
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  付晶 副主任医师齐齐哈尔市第一医院

  2022-07-07 6414次

• 结核性脑膜炎患者做腰穿的作用是什么
  病情分析：结核性脑膜炎患者做腰穿是为了看脑脊液压力是否过高，脑脊液的外观是否发生了变化，其淋巴细胞以及蛋白是否出现增高，脑脊液中的糖和氯化物是否下降，脑脊液图片染色能不能见到核酸菌，通过以上的检查来进行判断是否得了脑结核性脑膜炎。意见建议：建议患者应该充分信任自己的管床医师，配合医师的检查项目，在治疗期间不要吃的过于肥腻，要保证合理的饮食，补充蛋白质和营养物质，可以吃一些鸡胸肉或者深海鱼类。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-23 701次

• 结核性脑膜炎为什么需要做肺部检查
  病情分析：这是因为很多结核性脑膜炎的患者都是由于肺结核而感染致颅内导致的，所以应该做一下肺部的检查，判断有没有肺结核。意见建议：建议这种患者应该积极配合医师的检查及治疗，并且要如实的告知医师自己是否有结核病病史。在饮食上因为结核是一种消耗性疾病，所以一定要保证饮食的均衡，多吃一些富含蛋白质的食物。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-23 401次

• 结核性脑膜炎
  结核性脑膜炎最常见的就是小孩子的，另外，症状也是挺明显的，一定要发现后及时治疗的。结核性脑膜炎的早期表现是儿童心理状态的改变。例如，较安静的孩子会变得烦躁和哭泣，或者活泼的孩子会变得精神萎靡并且不喜欢游戏。也可以有低烧、食欲不振、呕吐、睡眠不安、减肥表现，年龄较大的孩子可以抱怨头痛。如果情况严重，儿
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-13 8725次

• 结核性脑膜炎吃什么
  如果患者存在结核性脑膜炎，这些患者平时要多吃新鲜的蔬菜和水果，只要患者没有糖尿病，没有胃溃疡和出血，没有食管胃底静脉曲张等禁忌证，像一般的苹果，梨子，橘子，橙子，柚子，榴莲，西瓜，奇异果等水果都可以吃。患者还要多吃富含纤维素的蔬菜，像卷心菜，空心菜，油麦菜，韭菜，芹菜，香菜等蔬菜。患者还要多吃富含优
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 339次