问老年抑郁症和自身躯体疾病如何治疗

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• 老年抑郁症可以引起房颤吗

  老年抑郁症属于心理和精神方面。房颤是血压和心率和动脉硬化没控制好造成的，尤其是血压和动脉硬化10年以上的时间，导致的房颤。说房颤和抑郁之间没有任何的之间的直接的联系。当然有些房颤病人，因为有反复的不舒服，病人尤其得到医生的正确指导会导致他的心理问题，或者说他的精神问题加重。所以说，遇到这样的情况下怎么办。首先，要把房颤的病人的这个心室率和血压控制好；其次，跟病人把这个病因直接的关系讲清楚。我相信对一些抑郁，就房颤合并抑郁病人来说是有好处的。当然抑郁和房颤真的没有直接的关系。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2163次

• 抑郁症怎么治疗

  关于抑郁症的治疗，我们临床上首先要将抑郁症分成非药物治疗和药物治疗。非药物治疗就是我们平常所说的心理治疗，心理治疗大概有心理治疗的方法，比如最常用的叫CBT治疗，叫认知治疗。临床上还有一种常见的治疗是药物治疗，所谓药物治疗，目前临床上常用的药物叫五羟色胺再摄取抑制剂，我们俗称叫五朵金花。包括赛乐特、左乐复、氟伏沙明、兰释、来士普这一类的药物，就是说临床比较常用。针对病人的具体情况，我们具体应用。还有一类药物比如米氮平，针对病人睡眠不好的，尤其抑郁睡眠不好的。如果这病人除了抑郁以外，还有肢体疼痛，我们一般情况下建议他吃就是怡诺思这一类的药物。如果病人通过药物，还有心理治疗，症状缓解，一般在综合医院治疗就可以了。如果这个病人病情比较重在一般综合医院治疗效果不好，建议他到精神专科医院进一步进行治疗。

  

  01:53
  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 48866次

• 老年抑郁症对躯体疾病会影响
  抑郁症是全身性的疾病，不仅表现为精神状态的异常，一系列的病理生理和心理改变对躯体疾病带来不良影响，老年人患各种躯体疾病的比例比较高，所以说老年人患抑郁症以后又会影响躯体疾病的疗效和预后。高血压患者患抑郁症，患脑卒中的可能性上升接近三倍，可以看出来，抑郁显然是卒中危险因素，对大批脑卒中患者一些随访发现，抑郁症状和脑卒中患者的死亡率增加有关系。对于心血管疾病的影响也有类似的一些发现，有抑郁的患者发生缺血性心脏病的危险性高，其中致命型缺血性心脏病的风险增高了1.5倍，他们死于心血管疾病，发生心肌梗死以及心绞痛的机会也会普遍的增加，其中抑郁症症状越重，与心血管的影响也就越大。对于心肌梗死后的患者，开展的一些研究发现，伴有抑郁症的患者，病后半年死亡率是不伴有抑郁症患者的四倍，通过研究发现抑郁症可以引起植物神经紊乱，造成血小板聚集，胆固醇高密度脂蛋白升高，血液黏度增加等等，都可能会影响躯体的变化。
  语音时长 1:54”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-22 3246次

• 伴有躯体疾病的抑郁症的治疗
  伴有躯体疾病的抑郁障碍，它的抑郁症状，可以是脑部疾病的症状，比如脑卒中，尤其是左额叶和额颞侧的卒中，也可能是躯体疾病的一种新兴的反应。也可能是躯体疾病诱发的抑郁障碍，躯体疾病和抑郁症状同时存在，相互影响，抑郁障碍常常会加重躯体疾病，甚至使躯体的疾病恶化，导致死亡，比如冠心病、脑卒中、肾病综合征、高血压等，躯体疾病，也会引起抑郁症状的加重，所以有效的控制躯体疾病，并且积极的治疗抑郁。抑郁障碍的治疗，可以选用不良反应少，安全性高的选择性五羟色胺再摄取抑制剂，或者是五羟色胺和去甲肾上腺素双重再摄取抑制剂，比如肝肾功能障碍，剂量不要过大，如果躯体疾病伴发抑郁障碍，经过治疗抑郁障碍缓解，考虑逐渐停药，如果躯体疾病诱发抑郁障碍，抑郁障碍缓解以后，躯体疾病仍然需要治疗。
  语音时长 1:46”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-14 3403次

• 如何治疗老年抑郁症
  病情分析：老年人抑郁症需要心理治疗联合药物治疗，心理治疗有支持性心理治疗，认知行为治疗，家庭治疗等，药物治疗主要是文拉法辛、舍曲林、帕罗西汀、米氮平、奥氮平、劳拉西泮等。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：老年抑郁症患者心理治疗与药物治疗，共同执行，才能得到比较好的效果，心理支持治疗非常重要，比单纯进行药物治疗效果要好得多，因此应坚持足疗程治疗。同时生活中应引导老年人树立积极的心态，用正面的态度面对生活，多沟通，多参加户外活动。
  尹倩然 主治医师徐州医科大学附属医院

  2020-08-18 1001次

• 老年抑郁症如何治疗
  病情分析：老家医生的治疗主要是心理治疗结合药物治疗，心理治疗主要是与患者多沟通多交流，让患者做一些力所能及的事情，让患者走出家门，参加社会活动。药物治疗主要是选择抗抑郁的药物，像氟哌噻吨美利曲辛片、帕罗西汀等。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：患者治疗的时候，家属需要多关注患者对药物的反应以及症状的变化情况，如果患者出现症状加重，需要及时带患者去医院复诊。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-06-30 1103次

• 老年抑郁症对躯体疾病会影响
  抑郁症是全身性的疾病，不仅表现为精神状态的异常，一系列的病理生理和心理改变对躯体疾病带来不良影响，老年人患各种躯体疾病的比例比较高，所以说老年人患抑郁症以后又会影响躯体疾病的疗效和预后。高血压患者患抑郁症，患脑卒中的可能性上升接近三倍，可以看出来，抑郁显然是卒中危险因素，对大批脑卒中患者一些随访发现
  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 107次

• 抑郁症如何治疗
  抑郁症的治疗主要通过药物治疗辅助心理治疗和物理治疗。1、药物治疗：药物治疗是针对中度以上抑郁发作的主要治疗措施。对有明显社会心理应激因素作用的抑郁发作患者，在药物治疗的同时常需合并心理治疗。抑郁症的治疗药物有新型抗抑郁药物，如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、氟伏沙明、艾司西酞普兰、米氮平等，还有
  林伟成 副主任医师广州医科大学附属脑科医院

  2022-04-11 2526次