问股骨颈骨折内固定后如何早期诊断股骨头坏死

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• 如何诊断股骨头坏死

  关于股骨头坏死的诊断，在临床上我们主要从三个方面，第一个就是根据临床症状，那么临床症状主要是表现在髋关节的疼痛，另一个就是关于他临床体征，那么这临床体征就是查体的内容，那么查体内容主要表现在什么地方呢？就髋关节的功能受限。第三种就是影像学检查。那么影像学检查就目前来说主要有三种影像检查，第一个就是X光片检查，也就是拍片检查，拍片检查主要对中期和晚期的股骨头坏死诊断比较明确。另一种检查方法就是CT检查，那么CT检查主要对中期的股骨头坏死或早期的股骨头坏死诊断率相对来较高。那么最好的诊断治检查方法也就是诊断的方法，也就是髋关节的核磁检查，这样可以早期发现股骨头坏死，对于早期的股骨头坏死，诊断是最好的检查方法。

  

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  田再杰 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-05-06 4134次

• 股骨头坏死早期诊断方法

  一切疾病的判断，应该根据他的病史、症状、辅助检查。因为股骨头坏死早期，临床上没有特征的表现，所以辅助检查，就显得更为重要了。我们辅助检查，一般常用的有早期的X平片，X片是一个最实用，最普遍的检查方法，价格也低廉，但是有一部分病人是阴性表现，有的人有阳性表现的时候，他也没有特征性，一般我们看到骨密度适当的减低，还有骨小梁的中断，这是一个X片的表现。还有早期的检查，一个是核磁，核磁现在是我们检查股骨头坏死，一个早期的金标准，它可以发现T1像、T2像、抑脂像发生的异常。还有一种检查叫数字剪影，现在临床也用得不是很多。还有血液动力学的检查，这些东西用得也不是很多。还有核素扫描，核素扫描对帮助股骨头坏死的早期，有一定的价值。还有做活检检查，这个我们一般在做手术的过程，同时取一点组织进行病理检查。这些就是主要的股骨头坏死早期的诊断的办法。

  

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  冯明利 主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-09-04 13979次

• 股骨颈骨折内固定后如何早期诊断股骨头坏死
  患者股骨颈骨折内固定术后，一般要及时的进行定期复查，同时要检查患者的髋关节运动的情况。患者出现了早期的股骨头坏死，可能会出现关节的外展受限，外旋受限，一般会表现为髋部的疼痛，一般是出现隐痛。同时患者要早期的进行磁共振检查，这样可以早期的发现患者出现股骨头坏死的情况，因为磁共振检查它的敏感性比较高。患者出现了股骨头坏死，一般要及时的进行相关的治疗，首先患者应该避免剧烈的运动，行走的时候要带拐杖，可以减轻对股骨头的压力。同时患者可以口服活血化瘀的药物，必要的时候可能要进行内固定取出，同时进行植骨手术。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-12-27 2707次

• 股骨颈骨折后股骨头坏死诊断
  这里面就涉及两类疾病，一个是股骨颈的骨折，另一个就是股骨头的缺血性坏死。股骨头坏死在临床当中较为常见的三大原因排在第一位的就是因为创伤性的引起股骨的骨折，股骨颈骨折。第二位就是因为激素。第三就是因为长期的酗酒，酒精性的导致股骨头无菌性坏死。临床当中股骨颈骨折多发生在老年人，如果治疗不当容易引起股骨颈的骨不连、骨不愈合以及股骨头的无菌性坏死。这时候首先需要进行临床的查体和症状的诊断，患者当出现怀疑股骨头坏死的情况时会有髋部的疼痛肿胀活动功能受限，严重时会有肢体的明显短缩。这时候还需要进行结合普通x线平片以及核磁共振的检查，尤其是磁共振在髋关节对股骨头骨组织的血供以及坏死方面有着特异性的诊断价值，多数表现为骨质的密度的改变以及局部的水肿带，半月形的切界、新月形的缺损或者是软骨的塌陷等一系列的影像学的表现都可以明确诊断是否有股骨头缺血坏死。
  语音时长 1:48”
  陈光鑫 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-11 2986次

• 股骨颈骨折后如何预防股骨头坏死
  病情分析：股骨颈骨折以后要想预防股骨头坏死，需要做到以下几点，一，早期需要严格的卧床休息保护一段时间，需要等到拍片检查发现有大量骨痂生长了，才可以下地活动。二，一定要拄拐杖进行保护一段时间，避免完全的进行负重。三，一定要定期复查一段时间。意见建议：股骨颈骨折手术以后必须要卧床休息保护一段时间，并且这期间需要积极的进行刀口换药消毒，预防感染的发生，应用抗凝药物预防血栓。
  白富梁 主治医师济南市中西医结合医院

  2021-10-14 1303次

• 股骨颈骨折患者如何预防股骨头坏死
  病情分析：股骨颈骨折以后要想预防股骨头坏死，需要做到以下几点，一，需要积极的对移位的骨折进行复位固定。二，必须要严格的卧床休息保护一段时间。三，即使后期下地活动了，也需要拄拐杖进行下地活动。四，后期需要定期进行复查。意见建议：这期间一定要戒烟戒酒，禁忌油腻辛辣刺激性食物，需要高蛋白，高维生素，高钙饮食，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，多晒太阳。
  白富梁 主治医师济南市中西医结合医院

  2021-11-07 1004次

• 股骨颈骨折股骨头坏死
  首先需要说明一下，对于股骨颈骨折引起股骨头坏死的原因，主要还是由于股骨颈骨折以后的病人局部的血运遭到了破坏，从而引起的股骨头的血运就会比较差，从而会出现股骨头由于缺血而引起坏死，一般会表现为髋关节部位的疼痛症状。对于这种情况要想明确诊断，一般拍个普通的x线光片就可以明确股骨头坏死的诊断。一般针对于病
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 224次

• 股骨颈骨折怎么防止股骨头坏死
  股骨颈骨折的患者想要预防股骨头坏死的出现需要注意及时治疗骨折、注意休息、纠正不良的习惯等，具体如下。1、及时治疗骨折：对于出现了股骨颈骨折的患者，如果骨折断端移位不是很明显，可以进行保守治疗，如打石膏、支具固定等，对于一开始就出现了骨折断端移位比较明显的患者，建议要进行手术治疗，如切开复位内固定手术
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-11-22 955次