问肩关节脱位什么征阴性
病情描述:
肩关节脱位什么征阴性
答医生回答
病情分析:
肩关节脱位杜加氏征是阳性的。也就是说脱位的肩关节一侧的肢体,肘关节和手不能同时贴着胸壁和放在对侧的肩膀上。其他关节的查体的体征都是阴性的。
意见建议:
肩关节脱位之后需要积极的进行,在麻醉的状态下复位,复位之后还要进行固定3~4周的时间,然后进行肩关节的康复功能锻炼,循序渐进,避免过度。
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肩关节脱位肩关节脱位,是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位,严格来说应该是指盂肱关节的脱位,这种脱位包括前向的脱位,以及后向的脱位,但临床中最多见的,90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后,患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了,而且在肩膀的外侧,本来应该突起的三角肌的位置,凹进去了。这个时候,患者不得不到医院进行就诊,由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候,往往患者的盂唇组织,或者说盂肱盂唇复合体,通俗的理解,就是稳定关节的这些软组织会受到损伤,我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后,我们把患者脱位的关节进行复位,这些损伤有一部分,能够通过一定的时间自我愈合,当然也有一部分病例,损伤持续存在,就会遗留肩关节复发的不稳,或者是复发的脱位。01:48
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肩关节脱位的治疗肩关节脱位,是临床上一种常见的肩关节的疾病。对于肩关节脱位的治疗,我们往往要根据患者的病情来。一般来说,如果是初次的肩关节脱位,而且我们在影像检查观察肩胛盂的前下方,也没有撕脱的骨片,而且这种脱位能够得到比较好的复位,我们一般就给它采取手法复位之后,使用特殊的支具,进行悬吊制动。多数病例,如果不再复发脱位,我们往往继续观察就可以了。如果是前脱位,因为往往前脱位比较多见,我们会建议在复位后,康复过程中可以强化一些前方肌群的训练,比如胸大肌和肩胛下肌肌群的训练。对于复发性的脱位,我们往往要根据患者的要求,以及脱位的频次,来决定到底怎么治疗。如果脱位的频次比较低,而且脱位感觉对生活的影响并不大,这些病例我们往往也是当他脱位的时候,给他采取复位,复位后就采取保守治疗,就可以了。而对于脱位频次特别高的一些病例,甚至于很简单的一些动作就发生脱位的病例,如果患者希望改变这种现状,我们往往会建议他接受手术治疗。手术治疗,包括关节镜的微创手术治疗,以及一些个特殊的植骨手术。当然对于一些复杂的脱位的病例,这种固定性脱位,固定性前脱位、固定性后脱位的病例,往往还需要接受一些特殊的关节置换的手术治疗。02:14
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肩关节脱位什么征阴性肩关节脱位后,可以出现杜加征阳性。在这种情况下,将手搭到对侧肩部,其肘部可以贴近胸壁,称为杜加征阴性。有脱位时,将患侧肘部紧贴于胸壁,手掌搭不到健侧肩部,或手掌搭在健侧肩部,其肘部无法贴近胸壁,称为杜加征阳性。杜加征可以判断肩关节脱位复位是否成功。另外,如果出现肩关节脱位,还可以出现方肩畸形。由于肱骨头脱出于喙突下,肩部失去原有的轮廓和出现方肩畸形。用手触摸肩部时,原肩甲盂处有空虚感。X线检查可以了解有无合并骨折,最常见的是肱骨撕脱性骨折。语音时长 01:11”
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肩关节脱位的什么征对于肩关节脱位的病人,一般主要还是出现局部的肿胀,疼痛,并且活动受限,肩关节会出现方肩畸形,并且会出现关节盂空虚。病人还会出现弹性固定,这就是肩关节脱位常见的临床症状。一般拍个普通的x线光片就完全可以明确诊断。对于肩关节脱位的病人,大部分还是可以积极到正规医院看骨科,足蹬法手法复位,手法复位成功以后的病人需要严格的悬吊患肢,保护三周左右的时间,千万不能过早的进行运动,否则会影响关节囊和韧带的修复,后期很容易就会形成习惯性的肩关节脱位的。三周以后,需要刻苦的进行抬肩功能锻炼,来恢复病人正常肩关节功能。语音时长 01:28”
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肩关节脱位什么征阳性肩关节出现了脱位,会引起达克氏征阳性。比如是左侧肩关节脱位,那么左肘关节放在胸壁上,左手就不能够触摸在右侧的肩膀上面,反之如果左手放在了右侧的肩膀上面,左肘关节就不能够处在胸壁上。需要积极的完善检查,在麻醉的状态下进行手法复位,越早越好。
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肩关节前脱位出现什么征病情分析:肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位。意见建议:肩关节前脱位均有明显的外伤史,肩部疼痛、肿胀及功能障碍等一般损伤症状,因肱骨头向前脱位,肩峰特别突出,形成典型的方肩,同时可触及肩峰下有空虚感,从腋窝可摸到前脱位的肱骨头。脱位后应尽快复位,选择适当麻醉,使肌肉松弛并使复位在无痛下进行。
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肩关节前脱位出现什么征肩关节脱位会出现贴胸搭肩征阳性。是全身关节脱位最多见的,以喙突下脱位常见。
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肩关节脱位体征肩关节脱位的体征有肩部肿胀和活动受限等。肩关节在发生脱位的初期最好是及时的进行固定,然后在送到医院进行治疗,这样可以保证软组织的损伤降到最低。肩关节脱位患者在睡觉的时候可以将患肢适当的垫高,这样是可以促进局部的血液回流的,从而可以起到消肿止