问胃穿孔一定要做手术吗

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• 胆结石一定要做手术吗

  不是的，根据不同的情况采取不同的治疗办法。比如说年轻的患者，可能他是一个假性结石，也就是可能是因为之前用过抗生素，造成胆囊内的假结石，也就是絮状物，它不是真正的结石，这时候可能正好有腹痛，做了个B超怀疑是胆结石，这种情况不要急于手术，一定要观察一段时间。这时候往往你停药，根据情况可能半个月十天絮状物没有了，这时候是不需要手术的。再一种就静息性结石，比如说没有症状的结石，结石又不太大可以观察，定期做B超。而有些结石是需要手术的，比如说经常造成胆囊的炎症，胰腺的炎症，甚至长期摩擦可能造成胆囊的癌变，这种情况才需要手术。有的是虽然需要手术，但是因为年老体弱，心肺功能不好，耐受不了手术，这时候也不能手术，也只能采取保守的办法，包括输液，穿刺，将胆囊内的胆汁，脓性胆汁引流出来，暂时缓解它的症状。

  

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  高成业 副主任医师邯郸市第一医院

  2020-02-27 5954次

• 甲状腺癌一定要做手术吗

  大部分甲状腺癌一旦确诊，均推荐手术切除。通过手术，不仅能清楚原发病，还可以准确判断癌症的组织类型和分期，淋巴结转移情况等情况，对未来预后有积极的意义。大部分甲状腺癌具有高度的惰性，是一个“懒惰的”“不爱活动“的癌，因此，绝大部分的甲状腺癌患者，生存率很高。甲状腺乳头状癌的预后最好，20年的死亡率为1%到2%；其次是滤泡样癌，20年的死亡率约为10%到20%，而髓样癌和未分化癌的预后就很差。甲状腺髓样癌，10年死亡率为25%到50%，未分化癌更甚。大部分患者在确诊后数年内就出现死亡，五年死亡率为90%。单发的，小于1厘米，包膜没有中断的，并且没有淋巴结转移表现，都可以认为是低危的甲状腺肿瘤。最佳的临床决策应该是结合指南与医生的经验，并且结合患者的需求，当然如果怀疑是高危的甲状腺癌，还是要积极手术的。

  

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  郭剑津 副主任医师山西医科大学第二医院

  2020-05-09 5847次

• 胃穿孔要做手术吗
  对于胃穿孔的患者是否要进行外科手术治疗，需要根据患者的临床症状，以及是否是饱食之后发生的穿孔做进一步的判断，例如部分患者如果在空腹状态下发生胃穿孔，腹膜刺激征较轻，患者生命体征平稳，可以考虑禁食水、胃肠减压，继续的予以观察、保守治疗。但是对于部分患者如果出现腹肌的紧张，并且伴有明显的反跳痛，这种情况下需要考虑急诊的予以腹腔镜下的探查，根据患者穿孔的部位以及患者的年龄，考虑进行胃穿孔部位的修补手术，以及考虑必要时进行胃大部切除手术。对于部分患者如果考虑有胃部的溃疡性疾病，还要考虑长期的服用抑酸以及保护胃黏膜的药物进行积极的治疗。
  语音时长 01:11”
  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2021-04-24 996次

• 胃穿孔一定要手术吗
  一般来说，只要胃穿孔的患者没有手术禁忌，建议患者进行积极的手术治疗，否则胃穿孔在短时间之内，就会造成患者出现严重的腹腔感染，从而引发患者出现感染性休克，引发患者出现感染性休克的时候，就会导致患者出现生命的危险，所以说，要重视胃穿孔的发生。胃穿孔属于临床上的急腹症之一，一旦发生，建议患者积极的配合医生进行术前检查及准备，然后进行手术治疗，手术方式为胃穿孔修补术。有极少部分胃穿孔的患者，需要进行胃大部切除术；而且在围手术期，也要注意抗感染治疗，抗生素所使用的种类、剂量和频次，要在专业医生的指导下进行应用，在围手术期也需要加强营养支持、止痛等对症治疗，这样才有利于患者的康复。
  语音时长 01:17”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-01-07 1700次

• 胃穿孔要做手术吗
  一般来说无腹膜炎发生的小穿孔及空腹穿孔可采用保守疗法，定时放置鼻胃管抽吸胃内容物，输液补充水与电解质，应用抗生素药物，预防腹腔继发感染，饱餐后创口长伴有弥漫性腹膜炎，需要在6到12小时内进行急诊手术。慢性穿孔进展较缓慢，穿孔致比邻脏器可引起粘连和瘘管，需要外科手术治疗，胃穿孔的严重之处在于穿孔之后大量胃肠液流入腹腔，引起化学性和细菌性腹膜炎，以及中毒性休克，如不及时抢救可危及生命。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-11-27 1102次

• 胃穿孔要做手术吗
  胃穿孔的最好最佳治疗方法是手术治疗的，胃穿孔以后，胃液，胃里面的食物，会通过胃穿孔穿孔口，进入腹腔，可以引起化脓性腹膜炎的，可以出现腹部疼痛，刀割样疼痛，恶心呕吐，发热发烧，寒战高热，严重的病人可以出现感染中毒性休克的。因此，胃穿孔的病人最好是手术治疗的。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-01-12 1501次

• 饮酒胃穿孔要做手术吗
  在临床上，饮酒出现胃穿孔，是需要做手术治疗的，此时，患者会出现上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热等临床症状，如果不进行及时的手术治疗，患者会出现感染性休克，会引发患者的生命出现危险，因此，建议患者及时到正规医院，进行积极的治疗才好。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-01-05 597次

• 外痔一定要做手术吗
  外痔是否一定要做手术应根据实际情况进行判断，如果患者的病情比较轻，不需要做手术。病情严重则需要做手术，如有不适，应及时就医。外痔是比较常见的肛肠疾病，可能是经常辛辣饮食、长时间排便、过度饮酒等因素引起的，容易使肛门齿状线远侧皮下静脉丛出现血栓或结缔组织增生形成。如果患者的病情比较轻，仅表现为肛门不适
  李辉 主任医师中日友好医院

  2024-01-04 0次