问肺脓肿咯血怎么办
病情描述:
肺脓肿咯血怎么办
答医生回答
病情分析:
肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔,常有病原微生物感染引起,临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰,胸部影像学检查可发现一个或多个含有气液平面的空洞,根据感染途径的不同,可将肺脓肿分为吸入性肺脓肿、继发性肺脓肿以及血源性肺脓肿。如病变累及肺血管,导致血管破坏,就可引起咯血。
意见建议:
应首先给予止血治疗,并给予抗感染治疗。如内科止血治疗效果差或出现大咯血,可考虑行介入栓塞或手术治疗。
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肺脓肿严重吗肺脓肿是由于肺部的重症感染,引起肺组织坏死形成脓肿,表现为咳嗽、咳大量脓痰,X线片上可以看到一个或数个空腔、空洞形成。肺脓肿由于肺组织的坏死会形成一个脓腔,而这个脓腔里面积聚了大量的脓液,会导致感染,甚至于严重的会引起脓胸。由于现在对抗生素的大量使用,如果患者细菌由于长期使用抗生素而产生耐药之后,往往会导致比较严重的后果,迁延不愈。持续到后来,如果感染脓腔,侵袭到我们的血管,后期甚至会出现咯血等危及生命。而如果我们早期有效地干预,肺脓肿可以得到完全有效的治愈。01:16
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肺脓肿如何治疗肺脓肿是由于肺部的重症感染,引起肺组织坏死,而形成脓腔的疾病。表现为咳嗽、咳大量脓痰,在X线片上我们可以看到一个,甚至数个空腔,带或不带液平。由于重症感染侵袭到了我们肺组织,如果侵袭到我们血管的话,到后期甚至会出现咯血这种表现。肺脓肿的早期治疗我们需要积极有效地使用敏感抗生素,大量敏感抗生素的使用,抑制细菌的增殖,帮助肺组织感染的有效控制、吸收,帮助肺组织的恢复。如果由于大量抗生素还无法控制感染的情况下,甚至于有血管的侵蚀,引起咯血这种情况,迁延不愈的肺脓肿,我们可以通过外科手术切除脓腔,或者肺叶、肺段的切除,来帮助控制我们的感染。01:26
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肺脓肿咯血怎么办肺脓肿一旦确认后我们需要进行积极的治疗,当患者出现咳血时,血量比较小时,无须特殊的处理。如果患者科学量比较多,我们可使用垂体后叶素,酚妥拉明,普鲁卡因等相关的药物进行治疗。肺脓肿的患者需要使用抗生素进行治疗,抗生素要覆盖厌氧菌,例如青霉素,甲硝唑,奥硝唑,克林霉素,林可霉素等等,同时要完善痰培养药敏的检查,可根据药敏结果试验更换抗生素,要注意痰液的引流,包括体外引流和使用祛痰药物,例如氨溴索,桉柠蒎,乙酰半胱氨酸等等,如果患者经过上述治疗无效的情况下,我们可以考虑介入或手术的治疗方法。语音时长 1:03”
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肺脓肿咯血的原因肺脓肿患者多有咯血的症状,主要原因是由于在肺脓肿形成的过程中,坏死组织中残存的血管由于失去肺组织的支持,管壁损伤部分可形成血管瘤。同时管腔壁表面肉芽组织生成,脐内血管也比较丰富,以及肺脓肿周围,细支气管引起变形以及扩张等因素均可造成咯血的症状。语音时长 1:06”
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肺脓肿为什么会咯血病情分析:肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔,常由病原微生物感染引起,依据感染途径的不同,可将肺脓肿分为以下几类类型:第一,吸入性肺脓肿,患者发病前常有醉酒、昏迷等意识障碍;第二,继发性肺脓肿;第三,血源性肺脓肿。意见建议:如果病变侵犯肺血管,导致血管壁受损、破裂,就可出现咯血症状。
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肺脓肿咯血是转好吗肺脓肿咯血不是好转,肺脓肿是由于肺部严重的感染造成化脓性的炎症,如果有病灶波及范围大可以损伤肺部的小动脉或者小静脉,患者就会出现哈血的症状。如果损伤的血管比较大,患者可以出现大咯血应该引起重视,不是好转的表现。
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肺脓肿发烧怎么办该现象的发生的因素很有可能是因为细菌感染、同时又加上患者全身的抵抗力降低。患者会更容易吸入致病菌或者会导致肺炎引起,患者在已有病变的基础上,同时会有支气管扩张等免疫抑制状态引起。患者的肺脓肿会由于起病急骤,体温直接会升高到39℃~40℃。
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肺脓肿又发烧怎么办肺脓肿的患者再次出现发热,我们需要完善血常规、c反应蛋白、肺ct、痰培养等相关检查。我们首选还是积极的抗生素治疗,可更换抗生素,可使用覆盖厌氧菌的青霉素、甲硝唑、奥硝唑、克林霉素、林可霉素,必要时可使用三代头孢、碳青霉烯类抗生素。同时完善痰培养的结果的检查,可根据药敏试验更换抗生素。同时要注意痰液的