问肩关节脱位是怎么回事
病情描述:
肩关节脱位是怎么回事
答医生回答
病情分析:
肩关节的脱位主要与关节的解剖和生理特点有关,例如肱骨头大,关节盂浅而小,关节囊松弛,其下方组织薄弱,关节活动范围大,容易遭受肩关节脱位。影响肢体活动,给生活,学习,工作等带来较大不便。
意见建议:
应尽快利用手法复位,严重者应进行手术,切开复位,并注意肩关节功能锻炼,可伴随服用活血化瘀,消肿止痛的药物。
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肩关节脱位肩关节脱位,是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位,严格来说应该是指盂肱关节的脱位,这种脱位包括前向的脱位,以及后向的脱位,但临床中最多见的,90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后,患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了,而且在肩膀的外侧,本来应该突起的三角肌的位置,凹进去了。这个时候,患者不得不到医院进行就诊,由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候,往往患者的盂唇组织,或者说盂肱盂唇复合体,通俗的理解,就是稳定关节的这些软组织会受到损伤,我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后,我们把患者脱位的关节进行复位,这些损伤有一部分,能够通过一定的时间自我愈合,当然也有一部分病例,损伤持续存在,就会遗留肩关节复发的不稳,或者是复发的脱位。01:48
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肩关节脱位的治疗肩关节脱位,是临床上一种常见的肩关节的疾病。对于肩关节脱位的治疗,我们往往要根据患者的病情来。一般来说,如果是初次的肩关节脱位,而且我们在影像检查观察肩胛盂的前下方,也没有撕脱的骨片,而且这种脱位能够得到比较好的复位,我们一般就给它采取手法复位之后,使用特殊的支具,进行悬吊制动。多数病例,如果不再复发脱位,我们往往继续观察就可以了。如果是前脱位,因为往往前脱位比较多见,我们会建议在复位后,康复过程中可以强化一些前方肌群的训练,比如胸大肌和肩胛下肌肌群的训练。对于复发性的脱位,我们往往要根据患者的要求,以及脱位的频次,来决定到底怎么治疗。如果脱位的频次比较低,而且脱位感觉对生活的影响并不大,这些病例我们往往也是当他脱位的时候,给他采取复位,复位后就采取保守治疗,就可以了。而对于脱位频次特别高的一些病例,甚至于很简单的一些动作就发生脱位的病例,如果患者希望改变这种现状,我们往往会建议他接受手术治疗。手术治疗,包括关节镜的微创手术治疗,以及一些个特殊的植骨手术。当然对于一些复杂的脱位的病例,这种固定性脱位,固定性前脱位、固定性后脱位的病例,往往还需要接受一些特殊的关节置换的手术治疗。02:14
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肩关节脱位是怎么回事肩关节脱位主要是由于外伤,例如肘部或者腕部垂直撑地的时候,一个纵向的传导力,导致肩关节的脱位,向前或者是向后的突出,会导致肩关节的关节囊、关节盂的盂唇以及韧带,还部分肌腱的损伤,所以就会导致关节的稳定性下降。因此在出现肩关节脱位后,要尽早的把肩关节复位,并且固定在胸壁前,维持4到6周,让组织能够很好的生长、修复,否则将有可能会再发肩关节脱位,引起复发性的肩关节脱位,这样就可能需要手术治疗,修复关节囊、盂唇等重要组织,从而恢复肩关节的稳定。语音时长 01:24”
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肩关节脱位怎么回事对于肩关节脱位的病人,在临床上发病率也是比较高的,主要还是表现为肩关节的疼痛,并且活动受限,关节盂会出现空虚,患肢会出现弹性固定,一般拍个普通的x线光片就完全可以明确诊断。一般针对于肩关节脱位的治疗,大部分病人还是可以积极到正规医院看骨科进行手法复位,一般以足蹬法进行手法复位。复位成功以后的病人一般需要严格的悬吊患肢保护一段时间,一般大约需要三周左右的时间。千万不能活动的太早,如果活动的太早就会影响关节囊的修复,后期很容易就会形成习惯性的肩关节脱位的。另外,一般这期间应用一些活血化瘀药物治疗就可以,正常的情况下三周以后就可以进行功能锻炼,来恢复正常肩关节的活动度就可以的。语音时长 1:30”
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肩关节半脱位怎么回事肩关节稳定性由多个结构共同维持,包括骨性结构、韧带、盂唇、关节囊等结构,同时让肩关节在各个方向上具有较大的活动能力。肩关节不稳常常伴随有半脱位或部分脱位,可能会出现疼痛感或废臂感。在有些肩关节半脱位的患者,不一定会出现肩部疼痛,但仍有肩部不适感,影响他们日常活动或参加体育运动。肩关节半脱位可发生在一个方向,如前向、后向不稳,也和发生在多个方向,如多向性不稳。最常见的半脱位发生在前向,因为前方关节囊结构最为薄弱。
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肩关节脱位骨粘连是怎么回事病情分析:肩关节脱位骨粘连主要是由于肩关节脱位之后,如果进行手法复位,在复位后需要使用三角巾或前臂吊带悬吊患肢三周,在悬吊期间,由于肩关节脱位伴有周围软组织和骨的损伤,所以会出现炎性渗出,在固定期间就会形成粘连。意见建议:建议肩关节脱位的患者在进行肩关节制动期间,可以进行患侧肩部的被动功能锻炼,在满三周拆除三角巾或前臂吊带后,可以逐步进行肩关节的主动功能锻炼,避免关节粘连和周围肌肉萎缩。
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肩关节脱位怎么固定肩关节脱位,如果是手法复位之后,一般不需要特殊的固定,我们只要用三角巾或者颈肩腕托带悬吊患肢四周就可以了,肩关节脱位一般是经受外伤之后出现的肩关节的肱骨头脱离到关节盂的外面,有前脱位、后脱位等多种的分型,一般来说出现肩关节脱位,主要症状是一个疼痛,还有一个肩关节的活动受限,抬不起手了,若强行抬起手,
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肩关节脱位体征肩关节脱位的体征有肩部肿胀和活动受限等。肩关节在发生脱位的初期最好是及时的进行固定,然后在送到医院进行治疗,这样可以保证软组织的损伤降到最低。肩关节脱位患者在睡觉的时候可以将患肢适当的垫高,这样是可以促进局部的血液回流的,从而可以起到消肿止