问脑脊液漏怎么解决
病情描述:
脑脊液漏怎么解决
答医生回答
病情分析:
当发生脑脊液漏的时候,多数见于严重的颅脑外伤导致发生了颅底骨折,此时患者容易出现脑脊液耳漏鼻漏的情况,发生这样的情况时应选择及时住院接受治疗。
意见建议:
建议首先对患者进行健康宣教,告知患者要卧床休息,不要下地活动,同时要让患者预防性使用抗生素,防止发生颅内感染,鼓励患者不要做一些增加颅内压的动作,大多数患者发现脑脊液漏会在2~4周自行停止。
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脑脊液鼻漏和脑脊液漏的区别脑脊液鼻漏和脑脊液漏的区别,这两个区别有时候,常常来说是非常容易的,因为流出的能带和流出的液体,是不一样的。但是还看它的临床症状,因为鼻窦炎有鼻窦炎的,感染的症状,有时候我们拍脑子的CT,或者核磁能看到这个鼻旁窦的炎症。另一方面我们流出的液体做化验,如果化验液体里头含有糖的成分,我们就确定它是脑脊液漏,是脑脊液。如果不含糖,它就基本上不是脑脊液,但是有的脑脊液漏,漏的很少,液体积攒不下来没法化验。所以只能靠我们的临床,甚至要耳鼻喉去探查,用内镜看一看,这种情况下就比较困难了。01:19
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什么是脑脊液漏脑脊液漏就是,咱们脑脊液,在脑子和脊髓的周围,它漏就是有两种定义,一个是漏到硬膜以外;另一个是漏到硬膜外以后,还漏到体外。所以脑脊液漏主要分为两种,一种是叫内漏,一种叫外漏,外漏就是漏到体外,内漏就是漏到硬脑膜外,还在体内这两种。还分两种,一种叫头颅的脑脊液漏,另一种叫脊髓脊背脑脊液漏,头颅的脑脊液漏,就是鼻漏、耳漏。现在我们开刀以后,还会出现刀口皮瓣的漏,脊柱骨科也会出现脑脊液内漏。01:16
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脑脊液漏怎么检查脑脊液漏检查的方法一般来讲都是细致的查体,细致的查体需要结合患者的临床表现以及受伤的机制,基本上就可以看到,从耳,口,鼻等处出现流血流液的发生,而且这个一定要区分与其他的体液分泌有关。然后再就是可以看到液体从暗红色到清亮色逐渐转变,或者是从多有到少逐渐的一个转变过程,然后再就是需要结合患者的头部CT。一般头部CT可以看到明显的积气的改变,这个时候也会判定为脑脊液漏。再一个就是会发现特征性的表现,比如说熊猫眼征或者是乳突区皮下淤血征,有的并发有面瘫等等这些都是相应的检查方法。如果医院更加先进,可以采取3D颅底重建检查,这个相对花费比较高,而且有一定的阴性率。语音时长 01:19”
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怎么查脑脊液漏在临床当中,要想去检查脑脊液漏:第一种方法就是观察患者的临床表现,一般情况下是在患者的口、耳、鼻等相应的部位出现流血、流液的情况,但是具体的量不详,是要根据患者的病情严重程度进行判断。第二个就是可以检查相应的辅助设施,比如说头部CT,这样可以看到颅内有积气等相应的表现,这样也可以推断为脑脊液漏。第三个就是看患者的一些特征性表现,比如说前颅窝底的骨折就会造成熊猫眼征等表现;后颅窝底的骨折则可能会造成乳突淤血症等相应的表现。这些都是在临床当中的一些检查方式,如果确实还有更高级别的话,就是三维CT颅骨重建,这样更能够去明确脑脊液漏的方式以及严重程度,为后续制定相应的方案打下一个很好的基础。语音时长 01:20”
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脑脊液漏怎么处理病情分析:脑脊液漏应就诊神经外科,患者需绝对卧床,予充分补液,预防感染,一般两周后脑膜可自动愈合,如症状未见好转,可以予腰大池持续引流或者手术治疗。意见建议:脑脊液漏患者确诊后不必过度惊慌,应积极面对病情,住院期间应积极配合医师的治疗方案,不随意起床,避免用力咳嗽,用力排便。保证三餐饮食的足量摄入,多吃高纤维蔬菜水果,保持大便通畅,注意休息,保证夜间睡眠质量。
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怎么判断脑脊液漏病情分析:病人如果发生过脑部外伤,外伤后间断从病人鼻孔、眼睛或耳朵流出像清水一样的液体,考虑存在脑脊液鼻漏、眼漏和耳漏。另外,如果做了脊柱手术,术后出现低颅压性头痛,可能也存在脑脊液漏。意见建议:如果是外伤后发生的脑脊液鼻漏、眼漏和耳漏,需要外科手术修补治疗。如果是脊柱手术造成的脑脊液漏,可在有条件的医院进行自体血封闭注射治疗。
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怎么查脑脊液漏在临床当中,要想去检查脑脊液漏:第一种方法就是观察患者的临床表现,一般情况下是在患者的口、耳、鼻等相应的部位出现流血、流液的情况,但是具体的量不详,是要根据患者的病情严重程度进行判断。第二个就是可以检查相应的辅助设施,比如说头部CT,这样可以看到颅内有积气等相应的表现,这样也可以推断为脑脊液漏。第三
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脑脊液漏的病因脑脊液漏在脊柱外科手术经常发生的并发症,其发生原因可分为医源性损伤和外伤性损伤两种,具体病因如下:第一,医源性损伤,脊柱手术中硬脊膜撕裂导致脑脊液漏,或者脊柱翻修手术中出现硬脊膜损伤的机会比较多。第二类,手术中可能由于锐利的骨刺划破硬脊膜,术中没有发现,术后出现伤口脑脊液引流液明显增多。第三类,外伤