问主动脉夹层降压的原则是什么
病情描述:
主动脉夹层降压的原则是什么
答医生回答
病情分析:
主动脉夹层主要是各种病因导致主动脉壁压力增高或者结构变化,血管内膜出现破口,主动脉夹层的主要原因主要是高血压。如果发现不明原因的剧烈胸痛、背痛、腹痛,且持续存在无法缓解,需要去医院进一步的检查,排除主动脉夹层。主要治疗的方式包括镇痛、控制心率和血压,降低主动脉破裂风险。主动脉夹层的降压原则主要是降低左心室射血速度和收缩压,可以选择扩张阻力血管和抑制心脏收缩的药物配伍使用,首先需要止痛治疗。
意见建议:
主动脉夹层的患者首先可以选择程度较强的镇痛药物止痛,如杜冷丁或者吗啡静脉用药。尽快降血压,首选静脉药物,如硝普钠。
以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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主动脉夹层主动脉夹层,主动脉夹层是一类非常非常凶险的疾病,由于我们的主动脉血管的内膜出现破口,血液经过这个破口,冲击入我们血管动脉的内膜和外膜之间,形成了夹层,主动脉夹层分型分为两大类,一类我们称为Stanford分型,Stanford分型分为A型和B型,当主动脉夹层累及到升主动脉,我们称之为A型,不累及升主动脉的我们称为B型,第二类分型,我们称之为DeBakey分型,DeBakey分型分为1型、2型、3型,DeBakey1型是指我们主动脉夹层,既累及我们深主动脉,也累及我们的胸降主动脉,DeBakey2型是主动脉夹层,只累及我们的升主动脉,DeBakey3型是只累及我们的胸降主动脉以下,称为DeBakey3型,尤其我们可以看到DeBakey1型和2型合起来,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主动脉夹层分类主动脉夹层是一类非常非常凶险的疾病,由于我们的主动脉血管的内膜出现破口,血液经过破口,冲击入我们血管动脉的内膜和外膜之间,形成了夹层。主动脉夹层分型分为两大类:第一类,我们称为Stanford分型,Stanford分型分为A型和B型,当主动脉夹层累及到升主动脉,我们称之为A型,不累及升主动脉的我们称为B型。第二类分型,我们称之为DeBakey分型,DeBakey分型分为1型、2型、3型。DeBakey1型是指我们主动脉夹层,既累及我们深主动脉,也累及我们的胸降主动脉。DeBakey2型是主动脉夹层,只累及我们的升主动脉。DeBakey3型是只累及我们的胸降主动脉以下,称为DeBakey3型,尤其我们可以看到DeBakey1型和2型合起来,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主动脉夹层动脉瘤的治疗原则是什么?分手术治疗和非手术治疗。(1)非手术治疗适用于急性病例,一旦疑为主脉夹层动脉瘤,就立即给予处理,其目的是为了防止夹层血肿扩展。(2)手术治疗主动脉夹层动脉瘤在急性期(6周内)病死率很高。近端夹层内科治疗病死率约70%,外科治疗病死率约30%。远端夹层内科治疗组为20%,外科治疗组为50%。内科治疗组复发率高于外科组,故远端夹层若条件适宜,应选择外科手术治疗。无论非手术治疗或手术治疗,抢救成功后仍应继续服用降压药物和减弱心肌收缩力的药物,以防复发,如β受体阻滞剂,将收缩压控制在17.3kPa(130mmHg)以下,即可避免分裂继续发生。语音时长 1:14”
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主动脉夹层的治疗原则主动脉夹层治疗总的原则就是控制血压,降低心肌收缩力,另外要尽快的阻止主动脉夹层的扩展,再就是对症的止痛,必要的时候需要外科或者介入治疗。第一、一般的治疗措施主要就是卧床休息,吸氧,心电监护,监测血压心率。第二、就是内科保守治疗,选择迅速的降压,一般都是采用硝普钠,静脉点滴,再就是减轻心肌收缩力,控制心率,一般都是选择为倍他乐克,比索洛尔。另外要纠正休克,补充血容量,如果说夹层撕裂出血比较多的话,这个时候需要快速的补充血容量维持血压。第三、就是外科治疗。这种情况一般都是对于夹层有外科适应症的患者,而且内科治疗没有明显效果,都可以选择外科治疗。另外外科治疗方面的话可以选择介入,微创,选择支架释放来治疗主动脉夹层。语音时长 1:19”
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主动脉夹层是什么?病情分析:是由高血压引起来的,主要是主动脉里面的破裂,让血液通过破损的内膜口进入主动脉的中层部位,而引起来的血肿。症状主要是疼痛,血压也有升高。意见建议:避免加重胃肠负担,不能吃难以消化类的食物,像辣椒,芥末这些刺激性的都不要摄入,吃一些清淡为主的,多吃一些水果蔬菜,保持大便通畅,防止便秘。
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主动脉夹层是什么主动脉夹层就是就是指的主动脉夹层动脉瘤。主动脉夹层动脉瘤是由于各种原因造成的主动脉壁内膜的破裂。血液通过破裂的内膜口进入主动脉壁中层形成血肿导致的血管壁分层。这个疾病的主要症状最常见的就是疼痛,疼痛的性质非常剧烈,难以忍受,和心肌梗死的症状有时候非常相似。如果动脉瘤破裂出血,则会出现血压降低甚至休克,还有一部分患者能引起偏瘫昏迷。
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主动脉夹层的处理原则主动脉夹层时应该严密地监测血流动力学指标,包括血压、心率以及出入量液体量的平衡。凡是有心衰或者是低血压者,应该监测中心静脉压、肺毛细血管压和心排出量,应该绝对的卧床休息,强效的镇静和镇痛,必要时静脉输注较大剂量的吗啡或者是冬眠治疗。急性患者无论是否介入治疗或者是手术治疗,应首先给予强化的内科药物治疗
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主动脉夹层的治疗原则第一,一般治疗,宜卧床休息,减少搬动,监测血压心率和尿量。第二,止痛,首选吗啡静脉注射。第三,控制血压,将收缩压快速降低至100到120毫米汞柱。1,可以选用β受体阻滞剂,剂量逐渐增加,直至出现满意的β受体阻滞效应,将心率控制在55到65次每分之间。2,可以选用用硝普钠,使用足量的β受体阻滞剂以后,