问如何治疗慢性心衰
病情描述:
如何治疗慢性心衰
答医生回答
病情分析:
慢性心衰的治疗主要是强心、利尿以及控制心室率,吸氧以改善心脏功能。并且注意要坚持服用药物,不要自己停止服药。
意见建议:
慢性心衰患者需要按时服药,并且及时去医院就诊,找大夫及时根据病情调整药物的剂量,不要擅自停药,防止病情加重,并注意不要劳累,不要受凉,减少急性心衰出现的诱因。
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心衰如何治心力衰竭的治疗是多方面的。第一,是缓解心衰病人的症状,针对呼吸困难、乏力、水肿等等这些症状。最主要的治疗,比如利尿剂、血管扩张剂以及强心药物,是可以改善病人的心衰症状的。第二,就是针对病因来进行治疗,因为心衰不是具体的疾病,是由很多的心脏病,发展到终末阶段的综合表现。因此要寻找原发疾病,到底是冠心病,还是高血压。如果是冠心病,把冠脉开通;如果是高血压,把血压控制好,都有助于心力衰竭的治疗。第三,就是改善心衰病人的长期预后,比如使用ACE抑制剂,使用血管紧张素2受体拮抗剂,使用β阻滞剂等等这些药物,可以降低心衰病人死亡的风险,减少再住院的风险,这些都是非常有效的治疗。第四,就是预防心衰的复发,也就是针对心衰常见的诱因,复发的诱因来进行预防性的一些治疗,比如在生活方面,要控制饮食,适当地运动规律地服药。另外避免感染,特别是上呼吸道的感染,都是治疗心力衰竭的重要的措施。01:49
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慢阻肺心衰如何治疗慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称。这类疾病可以引起肺部的通气功能障碍,也就是呼吸困难。严重的时候可以影响心脏,导致心力衰竭。慢阻肺可以导致缺氧影响心脏的功能。有些朋友合并了心脏的疾病,如果合并了慢阻肺合并了心脏疾病,也容易导致心功能不全或心力衰竭。心衰分两种,一个是右心衰竭和左心衰竭,这里边慢阻肺可以导致右心衰竭,我们统称为肺源性心脏病。这一类的疾病,主要是针对慢阻肺的治疗就可以了。心功能不全、心衰我们往往由冠心病引起,这个时候心衰的治疗和慢阻肺治疗应该同时进行。目前认为慢阻肺的治疗和心衰的治疗应该是互相影响很小,应该同时治疗才能减轻你的呼吸困难症状。有的时候慢阻肺的患者合并了心衰、心功能不全往往表现为呼吸困难、胸闷等等。这两者非常难以鉴别。如果一旦出现了呼吸困难加重、胸闷加重,应该到医院去鉴别一下是心衰引起来的,还是慢阻肺疾病本身的加重等等。这个需要进一步的详细检查,专业人士才能够明确的判断。01:50
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慢性心衰要如何治疗慢性心衰一般的治疗尽量要休息,控制好体力活动,避免情绪刺激导致心脏负荷大,还有长期要控制钠盐的摄入,因为如果是引起水钠潴留,会增加心脏的负荷量。除了这些治疗,还有一些药物治疗。药物治疗根据心衰的等级用药不一样。第一,如果心衰是一级,可以控制危险因素,用一些ACEI类的抑制剂,给予保护心脏。如果是心衰二级病人,我们在使用ACEI制剂、利尿剂或者是β受体阻滞剂,比如说倍他乐克。三级病人,我们用ACEI类抑制剂,利尿剂或者使用β受体阻滞剂,而且选用用地高辛,地高辛是正性肌力药物。四级病人需要ACEI类抑制剂,利尿剂或者地高辛,四级在平躺状态下会出现喘或者一些其他的症状,我们需要用醛固酮受体拮抗剂,在病情稳定后像β受体阻滞剂,四级我们还是需要慎用。语音时长 2:06”
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慢性心衰如何治疗慢性心衰病因治疗,要控制高血压,糖尿病等危险因素,使用抗血小板的药物和他汀类调脂药物,进行对冠心病的二级护理改善症状,根据病情调整利尿剂,硝酸酯和强心剂的用法用量,正确使用神经内分泌抑制剂,从小剂量增至目标剂量,或患者能受的最大剂量。
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