问哪些冠心病需要做冠状动脉搭桥手术

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• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 11690次

• 冠状动脉供血不足是冠心病吗

  一般来说，很多人在基层医院会听到，医生给予患者下了一个诊断，叫心脏供血不足，这是一种泛泛的说法。主要依据是心电图的T波改变，被定义成心脏供血不足的表现。其实从专科的角度来讲，心脏供血不足，应该给予更严格的界限，很多基层诊断供血不足，并不见得是真实的心脏供血不足，必须有很可靠的证据来证明。这种血管狭窄，能够造成血流动力学的这种压差，造成心脏的一些缺血性的症状，才能够诊断为，确实存在客观的心脏供血不足。

  

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  李邦合 副主任医师武警总医院

  2020-01-03 3642次

• 哪些冠心病需要做冠状动脉搭桥手术
  适合做冠状动脉搭桥的冠心病患者，主要为心肌缺血症状，经内科药物治疗未能控制者，同时行冠状动脉造影检查，示左主干病变，其中外科搭桥是治疗左主干病变的首选。目前随着介入治疗的进一步发展，左主干病变部分患者也可以进行支架治疗。三支或多支血管弥漫性病变，伴心功能不全者，需要完全性的血运重建，以促进缺血心肌的恢复。对于合并糖尿病患者，当患者两支以上血管病变尤其伴前降支近段狭窄，也可以进行冠状动脉搭桥。若患者出现心脏急症，如部分介入治疗失败，或有急性并发症者，如严重的冠状动脉损伤，心脏压塞室间隔穿孔，或等急性心肌梗死伴心源性休克。同时若患者对抗血小板药物过敏，也可以进行冠状动脉搭桥手术治疗。
  语音时长 01:27”
  李鹤 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-16 1295次

• 什么是冠状动脉搭桥手术
  冠状动脉搭桥手术是一项用于替换梗阻的冠状动脉，以改善心肌供血，缓解心绞痛，提高生活质量和减少冠心病死亡率的一种手术。主要的方法用移植的血管，也就是桥血管在升主动脉根部与病变冠状动脉梗阻的部位建立一条血管通路。这种手术是属于微创的手术，恢复是比较快，而且术后并发症也比较少，术后的效果是非常好。但是术后一定要加强护理，避免患者出现肺部感染，还要避免出现并发症。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-04-13 3407次

• 什么是冠状动脉搭桥手术
  病情分析：冠状动脉搭桥手术是一项用于替换梗阻的冠状动脉，来改善心肌缺血缓解心绞痛的手术。主要的方法就是移植血管，在阻塞的冠状动脉的远端和近端建立一条血管通道，改善心肌的供血供氧。意见建议：患者术后仍然需要服用药物，而且还要加强护理患者的饮食，一定要以清淡易消化的为主，避免吃油腻的食物，而且还要适当的进行一些运动，一定要戒烟戒酒。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-08-02 1001次

• 冠状动脉钙化就是冠心病吗
  冠状动脉钙化和冠心病是两回事，冠心病是由于冠状动脉粥样硬化形成官腔狭窄，而导致心肌缺血缺氧，出现一些临床症状，我们称之为冠心病。但是冠状动脉钙化，并不一定是狭窄，做冠脉CT对钙化比较好，冠脉造影看狭窄比较好，所以两者是有区分的。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-01-04 3601次

• 哪些病人需要做冠状动脉造影？
  一般怀疑有冠心病的病人、已诊断冠心病的病人、血运重建后复发的病人、心脏瓣膜病的病人等需要做冠状动脉造影。1、怀疑有冠心病的病人：如有胸部不适，经过心电图运动负荷试验等不能明确诊断，应当进行冠状动脉造影明确到底有无冠心病。2、已诊断冠心病的病人：如果发生心肌梗死而没有症状以及药物治疗能有轻微心绞痛或者
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 370次

• 冠心病冠状动脉造影检查
  冠心病一般情况下没有禁忌症，大部分都是需要进行冠状动脉造影检查，当然冠状动脉造影检查有适应症，主要就是用于确诊冠心病，再就是用于排除一些疾病，比如患者有心脏的症状但是不能够确诊是什么疾病，为了排除冠心病，可以进行冠状动脉造影检查。还有就是一些患者在做手术前，可以进行冠状动脉造影检查，比如心脏瓣膜病，
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 248次