问带状疱疹迁延的神经痛如何治疗

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• 带状疱疹后神经痛如何治疗

  首先如果是早期的，跟疱疹同时发作的带状疱疹神经痛，我们一边抗病毒，一边进行疼痛的治疗。这个时候的治疗可以用神经阻滞，就是神经的根上，因为它有病毒、有炎症，我们可以进行消炎，同时对于皮下长泡的地方可以进行阻滞，这是早期的治疗。对于时间比较长的，我们可以根据是哪一个神经根受侵犯，对这个神经根进行阻滞或者是调理。现在我们有刺激仪，可以对神经进行长期的脊髓电刺激，来解除带状疱疹引起的神经痛。所以说只要是早期的患者，甚至说一年两年之内的患者，我们还是有把握来治愈的。

  

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  何明伟 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-09-04 7753次

• 带状疱疹后神经痛如何治疗

  带状疱疹后神经痛在得了带状疱疹的病人中非常高发，病人随着年龄的增加，这个比例是逐渐增高的，如果说是50岁的人得了带状疱疹，有一半的人可能留后遗神经痛，到70岁这个比例可以高达70%，是随着年龄的增加成正比的，疼痛的持续时间也是跟年龄相关的，带状疱疹后神经痛的定义就是指带状疱疹的皮疹愈合后，疼痛持续时间超过一个月，我们就可以定义为带状疱疹后神经痛，这个是最新的定义，带状疱疹后神经痛，病人往往已经有痛觉敏化这样的一个特点，也叫触诱发痛，痛觉过敏等等这些名词，就是这种正常的刺激，在这种病人身上，引起过强的疼痛反应，比如说有的人不敢穿衣服，衣服一碰就疼，正常情况下，咱们衣服刺激不会引起疼，天天穿衣服，但是这样的衣服不敢穿衣服，确实有的病人你看他很可笑，好像在家里头就尽量光着，不穿衣服，甚至睡觉的时候不敢盖被子，做一个撑子，给病人撑起来，被子盖到撑子上面，就是到这种严重的这个痛觉过敏的地步，这痛觉过敏说明什么呢，说明病人有了中枢敏化，疼痛的记忆到了中枢。所以我们在治疗上就要用一些去中枢敏化的药物，后遗神经痛的治疗，一方面要修复神经，病毒破坏了神经的髓鞘，我们要继续修复，修复神经是一方面，另外去掉中枢敏化，我们用一些去中枢敏化的药物，比如说钙通道调节剂、加巴喷丁、普瑞巴林这类药物，抗抑郁药物等等都非常重要，实际上这个带状疱疹后神经痛的治疗，在国际上和在我们国家都有一些指南，指南的一线推荐药物，就是抗抑郁药，抗癫痫药，也就是钙通道调节剂，再有一个局部用药，局部用药实际上是指的利多卡因的贴剂，利多卡因贴剂今年在我们国家是刚刚上市的，目前是属于医保外自费药，比较贵，但是这个贴剂还是比较有效的一个药物，带状疱疹后神经痛的治疗，是一个综合性的治疗，除了我说的以下这几个一线推荐的药物，还有一些其他的方法，像这个射频，神经毁损，这些要有经验的医生来做，要住院在影像引导下来做，特别严重甚至这个神经刺激，神经刺激器这样的都可以用上的。

  

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  刘秀芬 主任医师北京大学第一医院

  2018-09-18 26363次

• 带状疱疹迁延的神经痛如何治疗
  带状疱疹后遗神经痛可以选用多种方法。三环类抗抑郁药，如阿米替林、地昔帕明和多塞平都是治疗带状疱疹后遗神经痛各个时期疼痛的重要药物。阿米替林开始小剂量服用，可以逐渐增加剂量直到疼痛控制或者是达到最大剂量。60岁以上的患者需要注意，要减少服用剂量。在发病的前6个月早期使用阿米替林，能够有效的缩短带状疱疹相关性疼痛的持续时间。抗癫痫药加巴喷汀和普瑞巴林可以协同三环类抗抑郁药的止痛效果，是慢性疼痛治疗的基础用药。
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  王珊珊 主治医师滨州市中心医院

  2020-01-22 1232次

• 带状疱疹后遗神经痛如何治疗？
  带状疱疹它是由水痘带状疱疹病毒感染造成的，如果在发病的三个月后仍然伴有明显疼痛的话，我们就称为带状疱疹后遗神经痛。这种情况如果疼痛比较轻中度的话，可以选择口服药物的办法进行治疗，比如可以选择加巴喷丁胶囊，普瑞巴林胶囊等来缓解症状进行治疗。如果症状比较重，吃药物难以控制，我们可以进行一些理疗，针灸甚至行一些手术治疗。比如说神经阻滞的办法，或者是止痛泵，采取这些方法来缓解疼痛，提高患者的生活质量，同时患者要注意休息放松心情，注意保暖，这样的话，病情能够恢复的更加快一点。
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  徐学超 主治医师中国人民解放军第107医院

  2018-05-18 8581次

• 带状疱疹神经痛如何治疗
  病情分析：带状疱疹神经痛要及时到医院疼痛科做治疗。通过局部注射麻药，维生素B12以及曲安奈德等药物，来营养神经，消除炎症同时也达到止疼的效果。还要积极吃些抗病毒药物，止疼药物。辅助营养神经药物。抗病毒可以吃伐昔洛韦，止疼的吃加巴喷丁。营养神经的可以吃谷维素，维生素B1。联合用药效果会更好。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：带状疱疹后遗神经痛是比较难治愈的，所以有症状就要及时治疗，不要错过最佳治疗时间。越早治疗，恢复的越好。平时注意休息，给足水分，吃些易消化的食物。禁忌吃油腻食物，海鲜。禁忌辛辣。
  张敬梅 主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-07 802次

• 带状疱疹后的神经痛如何治疗
  病情分析：带状疱疹后遗神经痛主要是以营养神经、止痛治疗为主。可以肌注维生素b1、维生素b12营养神经，口服阿米替林或加巴喷丁止痛治疗。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：带状疱疹后遗神经痛应用营养神经药物和止痛药物仍不能缓解症状，可以考虑去正规医院疼痛科局部封闭治疗。也可以口服复方甘草酸苷片与维生素b1、维生素b12联合治疗。
  王珊珊 主治医师滨州市中心医院

  2020-04-11 701次

• 带状疱疹迁延的神经痛如何治疗
  带状疱疹迁延的神经痛一般需要在医生指导下服用维生素B1药物进行治疗，还可服用利多卡因药物进行治疗，可以起到营养神经的效果，也可以起到止痛的作用，也要结合局部热敷或者是按摩的方式，可以起到辅助的治疗。药物治疗期间要按医嘱服用药物，避免私自停药
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2024-08-23 0次

• 带状疱疹后神经痛如何治疗
  按照教材的建议只能是带状疱疹后一个月以上的疼痛称之为带状疱疹后神经痛，但是也有其他文献认为是三个月也有认为是六个月的，目前的观点还是认为一个月以上称之为带状疱疹后神经痛。治疗主要有三点：第一，口服类药物，之前也介绍过口服的，比如说布洛芬、普瑞巴林、卡马西平、甚至曲马多或是吗啡的类似物，这类的药物起到
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2022-01-21 299次