问人工髋关节置换术后腰腿活动能恢复正常吗
病情描述:
人工髋关节置换术后腰腿活动能恢复正常吗?
答医生回答
病情分析:
人工髋关节置换术后如果遵医嘱积极康复锻炼,注意纠正不良习惯和姿势,经过一段时间治疗恢复腰腿活动基本可以恢复到正常人活动水平。
意见建议:
髋关节置换术后应积极预防感染和下肢静脉血栓形成,在医生指导下循序渐进进行康复锻炼。术后六周避免剧烈活动,避免深蹲、攀爬、坐矮凳子、翘二郎腿等动作,避免屈髋超过90度。日常注意控制体重,避免关节过度磨损负重。
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人工全髋关节置换术后,腰腿活动能恢复正常吗?人工髋关节置换术后通过康复训练,患者基本上可以恢复到正常人的活动水平,即生活中各种活动都可以做,但取得这样的效果需要有一定的前提:第一,导致患者置换髋关节的疾病,不是一些特殊的病。如果患者是因为类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病而需要置换髋关节,那么该患者即便在换完关节后,也可能因为这些疾病术前即存在或继续发展而出现多处关节畸形,部分患者甚至会伴有脊柱畸形,如脊柱前弓、后凸、侧弯等。而这些脊柱和关节畸形一定程度上会影响到人工髋关节的使用,进而让患者不能恢复到正常人的活动水平。第二,如果是因为普通的股骨头坏死、股骨颈骨折等疾病导致的髋关节病变,这些患者在人工髋关节置换术后,要保证六周内不发生髋关节脱位。一旦发生髋关节脱位,需要进行及时复位、限制活动,如果反复脱位,还需考虑二次翻修等问题,即便之后经过康复训练,也需要更长的时间恢复才能达到正常人的活动水平。对于以上两个前提条件,第一点因为疾病的性质,患者是无法改变,所以无能为力。但对于第二点,患者是有能力做到的。为预防人工髋关节脱位,患者在术后六周之内,虽然坐、站等动作都可以做,但尽量不要坐矮凳子或较矮的沙发,六周之后才可以坐。此外,6周之内不要做跷二郎腿或者盘腿的动作,每次翻身如果患侧在上面时,两腿之间需要夹枕头。对于下蹲这个动作,一般建议在术后三个月或半年以后再做,术后六周内尤其不能做。除此之外,患者术后行走的时间也有一定的要求,术后六周之内,患者可以每天早、中、晚三次扶步行器散步慢走,但每次只需走15~20分钟左右就需要坐下休息,等到术后六周之后,这个时间可延长至每次半小时左右。如果患者每次散步的时间过长,短时间内会增加人工髋关节的压力,同时容易出现患肢水肿的情况,也会因为活动时间长导致肌肉酸痛,影响术后的恢复的过程。语音时长 2:34”
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人工髋关节置换术后多久恢复及复查病情分析:人工髋关节置换术后恢复的时间较快的需要至少3个月,较慢的需要至少6个月,复查的时间一般是术后前两次可以每月复查,如恢复顺利,可以以后每3月复查一次,如有病情变化,需随时就诊复查。人工髋关节置换术后如患者关节活动度及肌力恢复顺利,则一般需要3月以上时间即可恢复,如患者既往病情较重,有其他基础疾病,关节活动及肌力恢复较慢,则需要6月以上时间恢复。意见建议:建议在康复师指导下进行康复功能锻炼,以促进病情的恢复,循序渐进的增加锻炼量及锻炼的强度,避免一开始锻炼量过大导致身体不能耐受,出现损伤的情况,平时避免吸烟饮酒。
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