问淀粉酶高一定是胰腺炎吗
病情描述:
淀粉酶高一定是胰腺炎吗
答医生回答
病情分析:
淀粉酶升高也不一定就是急性胰腺炎发作。如果伴有突然发生的剧烈的上腹部疼痛,伴腹胀,恶心呕吐,血淀粉酶明显升高的患者一般为急性胰腺炎。还有一部分淀粉酶升高,是因胰腺源性的胸腹水或者胰腺的假性囊肿,急性腮腺炎等疾病。
意见建议:
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急性胰腺炎血清淀粉酶升高时间血清淀粉酶升高,是急性胰腺炎诊断的一个重要指标。急性胰腺炎发病以后,通常两个小时以后就可以出现血清淀粉酶升高,一般24小时左右可以达到高峰。血清淀粉酶升高,可以持续3到5天。血清淀粉酶升高的幅度,如果在正常上限的三倍以上,对诊断急性胰腺炎是非常有帮助的,大部分病人都可以明确是急性胰腺炎的诊断。但是血清淀粉酶升高的幅度,与急性胰腺炎的病情的严重程度是不成正比的。01:05
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尿淀粉酶高是胰腺癌吗淀粉酶升高反应的是胰管梗阻,有淀粉酶溢出到血液,这样的结果。在临床最常应用,血和尿的淀粉酶来诊断胰腺炎。在胰腺癌的时候,因为肿瘤容易阻塞胰管,导致胰管的压力升高,这时候也会有淀粉酶,比较多的进入到血液里,导致血液和尿液中的淀粉酶有升高的情况。但是并不能够单纯的评价,一个尿淀粉酶的升高,来确认是胰腺癌。还需要结合患者的影像学的检查,或者是肿瘤标记物的检查,来进行综合的判断。01:06
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尿淀粉酶高一定是胰腺炎吗也不完全是,如果说是尿淀粉酶高的话这种情况也要看升高的程度。如果说是,升高程度比较严重,这种情况考虑可能是有胰腺的坏死,如果说升高不是太明显,也不一定代表是胰腺出现了问题。对于胰腺炎,如果想诊断,主要就是结合患者的临床表现,再就是结合一些辅助检查,在临床表现方面对于急性胰腺炎一般情况下都具有典型的临床症状,比如上腹疼痛、恶心呕吐,伴有上腹部压痛,或者腹膜刺激征。再就是血清尿液或者腹腔穿刺液有胰酶含量增加,再就是通过图像,主要就是超声、ct,显示有胰腺的炎症。慢性胰腺炎的话多是通过腹部的b超,胰腺组织内有胰石存在,通过ct胰腺内钙化证实有胰石。再就是经内镜逆行性胰胆管造影,一般都能够发现有慢性胰腺炎这种情况,还有就是通过分泌实验,组织学检查,一般情况下做组织切片可以见胰腺外分泌组织破坏、减少这样的表现。语音时长 1:40”
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尿淀粉酶高一定是胰腺炎吗如果没有其它症状,单纯的尿淀粉酶高不能确诊为胰腺炎。淀粉酶为胰腺所分泌的消化酵素,经胰导管随胰液排入十二指肠。测定尿淀粉酶主要用于胰腺炎的诊断。1、尿淀粉增高见于:急性胰腺炎一般在发病后12h开始增高。>1000U/L,可诊断为急性胰腺炎。一般持续3~10天恢复正常,持续时间比血中略长5~7天。慢性胰腺炎急性发作时呈中度升高;失水、休克、继发性肾功能障碍、胰腺癌、胰腺外伤、胆总管阻塞、胆石症、胃溃疡穿孔、流行性腮腺炎、酒精中毒等。2、尿淀粉酶减少见于重症肝炎、肝硬化、胆囊炎、糖尿病、重度烫伤、甲状腺中毒症等。尿淀粉酶病理:病理性升高:多见于急性胰腺炎、胰管阻塞、胰腺癌、胰腺损伤、急性胆囊炎、胃溃疡、腮腺炎等,以上疾病时,往往患者的血清淀粉酶与尿中淀粉酶同时升高;病理性降低:主要见于重症肝炎、肝硬化、糖尿病等;巨淀粉酶血症时,尿淀粉酶正常,但血清淀粉酶明显升高。语音时长 1:58”
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胰腺炎尿淀粉酶是多少病情分析:胰腺炎的患者尿淀粉酶可能是0~1200u/l,正常值居多,期间病人可以通过检查尿淀粉酶和血淀粉酶的含量来明确病情的发展程度。意见建议:建议病人可以配合检查腹部B超或者CT来进行确诊,然后在饮食上要清淡为主,多注意休息,不能吃辛辣刺激性的食物,要定期的到医院做常规体检。
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胰腺炎的淀粉酶是多少诊断急性胰腺炎的标准是血淀粉酶的升高达到正常值上限的三倍以上,但是淀粉酶的升高水平和病情的严重程度没有相关性。比如说急性重症胰腺炎的血清淀粉酶可以是正常水平,但是这种情况是由于胰腺坏死所导致的,并不是病情不严重。
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胰腺炎淀粉酶正常胰腺炎的患者淀粉酶是不正常的,一般正常情况下,我们正常人的淀粉酶分别为血液淀粉酶和尿淀粉酶,血液淀粉酶正常值在40到180左右,而尿淀粉酶的正常值在4到32单位。血清淀粉酶增高在发病后24小时之内可被测得,血清淀粉酶的值如果明显升高大于五百单位,是胰腺炎的症状,因为胰液渗透于组织间隙,所以血和尿的淀
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胰腺炎血清淀粉酶胰腺炎会引起血清淀粉酶升高,一般升高的幅度超过正常值的五倍。另外其他的疾病,比如胃肠方面的炎症,也会引起血淀粉酶升高,其升高的幅度,一般不会超过血淀粉酶正常值的五倍。另外,胰腺炎也会引起尿淀粉酶升高,在六到十二四小时之内就会引起这个指标升高。在病情稳定后,才会慢慢的下降,当然判断是否是胰腺炎引起的血