问如何正确看待过敏性紫癜

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  过敏性紫癜的确诊，最主要是要看到过敏性紫癜的典型样的皮疹。过敏性紫癜主要是双下肢出现的，有的跟出血点一样的皮疹，有的双上肢也可以有，它的皮疹还是比较特异的。但是过敏性紫癜要和血小板减少性的紫癜相鉴别，因为血小板减少性紫癜，是因为血小板减少引起的一个皮疹，这个皮疹跟过敏性紫癜还是很像的。但是血小板减少性紫癜的皮疹，可以全身都出现，而且我们查血常规，可以发现血小板是正常的。如果发现血小板下降，就是血小板减少性的紫癜，如果血小板正常，那一般都是过敏性的紫癜，这个诊断还是比较容易的。另外过敏性紫癜，可以有全身多器官的损伤，比如腹痛、有消化道的症状，有血尿、有蛋白尿这些表现。总之过敏性紫癜，主要要看有典型的皮疹，然后再有其他的表现，就可以确诊了。

  

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  赖建铭 主任医师首都儿科研究所附属儿童医院

  2019-11-14 2975次

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  过敏性紫癜，有多器官损伤的问题，包括皮肤、肾脏、消化道、关节炎。但是过敏性紫癜，我们要分不同的病情来治，不是一个过敏性紫癜都用一种药，比如常规的治疗。常规的治疗，比如VC芦丁，这种稳定血管的治疗是常规用的，还有就是抗过敏的治疗。抗过敏的治疗包括，比如说扑尔敏、西替利嗪，这些抗过敏的药物。还有一些病人，就是对于特殊的过敏性紫癜，比较危重的病人。我们是要应用激素治疗的，激素副作用很大。但是对每个病人要有不同的诊疗计划，不是所有的病人都用的，也不是所有的病人都不用。因为激素副作用很大，我就不用，比如对消化道出血的病人。消化道出血的病人，我们要用激素，比如对紫癜性肾病的病人，要用激素。总的来说，疗程也是因人而异的，我们建议大家在正规的儿童风湿病大夫看，然后对过敏性紫癜进行整体评估之后，才能够做出判断。但是总体的治疗，就是这几类，一个就是普通的抗过敏治疗，另一个就是VC芦丁这些治疗，如果重病人，可以用激素治疗。

  

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  赖建铭 主任医师首都儿科研究所附属儿童医院

  2019-07-30 7787次

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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-17 1339次

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  董丽娟 主治医师枣庄市立医院

  2019-12-07 1347次

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  2019-12-18 1001次

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  杨偲 主治医师吉林大学第一医院

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  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

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  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2018-12-26 6609次