问骨髓炎复发了怎么治疗

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• 骨髓炎的治疗

  骨髓炎的发生，主要是外伤和手术引起，血源性的感染比较多见，处理的常用的方法是病灶清除、冲洗、植骨。它的方法常见的是穿刺的吸引术，开放引流术，死骨切除术以及截肢术。我们科里边常用的方法是：第一，脉冲冲洗、铰刀、抗生素泵。第二，大块的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素链珠应用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮肤的缺损，会行皮肤的牵拉，免去做皮瓣的手术。

  

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  贾小宝 主治医师中国人民解放军第八一医院

  2019-02-25 5156次

• 骨髓炎如何治疗

  骨髓炎治疗来讲，一个就是全身治疗，全身的营养支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因为身体免疫力的下降，身体别的部位的细菌随着血液传播到骨骼的地方滞留，在这地方繁殖，引起的骨髓的炎症，所以加强全身的营养，提高人体的免疫力，有利于骨髓炎的治疗。第二部分比较重要的是一定要用抗细菌的药物，现在叫抗生素。抗生素一定要掌握三个原则，及时、有效，最好联合应用。已经有脓了，甭管咱穿刺，或者破溃，或者咱做手术，把脓引流出来了，临床大夫往往可能要做细菌培养加药敏的实验。如果有敏感抗生素，应用当然更好。如果没有，咱们可以联合应用一些治疗革兰氏阳性菌的，比如青霉素或者头孢类的，可以联合用克林霉素。一定要足量、及时，用的疗程要够长。骨髓炎的治疗是一个比较漫长过程，所以咱一定要足量及时地给他应用抗生素。如果已经化脓了，外科治疗三大原则之一，就是见脓必须切开引流，甭管穿刺把脓抽出来，这是一种方法。当然了可能创伤小一些，但是脓引流不彻底。见脓以后最好在骨髓上给它开窗，不只开一个窗，在骨髓炎症的两端都要给它开窗，24小时给它灌注抗生素，一开始可以用一般的抗生素，我们庆大霉素比较便宜的。如果细菌培养结果出来了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持续的24小时的，从一个开窗的骨窗里面给它灌洗，另外一个骨窗里面外面引流，持续地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里边硬化出现死骨了，如果死骨不取掉，往往这骨髓炎是控制不了的。可能要做手术，把死骨取掉。取掉以后往往骨质就会出现缺损，可以局部填充带抗生素药的材料，或者做植骨，把这个骨缺损给它填上。当然最好不要用异体骨，因为本身就有炎症，再用异体骨产生一些排异反应，就不好控制了。最好取自己的一些骨头，最后要加上一些抗生素，这是局部的措施。全身的就可以配合用中成药这些辨证论治，可能骨髓炎往往湿热为主，用一些清热解毒、利湿消肿的药物来配合治疗。到后期就用一些脱毒的药物，使脓尽量尽快地排出，这样配合来治疗。局部可以用一些中药，一些腐蚀性的药物，把窦道周围给它腐蚀出新肉来，有利于窦道的愈合。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 14715次

• 骨髓炎复发怎么治疗
  患者出现了骨髓炎的复发，说明他的急性骨髓炎治疗没有达到完全治愈，存留了脓腔，或者是死骨。要积极的进行治疗，使用大剂量的抗生素进行治疗，使用两种或两种的抗生素，一般要根据患者的药物敏感试验，选择对细菌比较敏感的抗生素进行治疗。患者的肢体一般要抬高有利于消肿，同时可以使用石膏，或者是支具进行固定，避免出现病理性骨折，或者是出现肢体的畸形情况。患者同时要加强营养，因为复发的时候，它会耗很多能量，患者要吃一些含蛋白比较高，维生素比较高，能量比较高的食物，为机体提供能量，增强抵抗能力。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-12-24 1644次

• 骨髓炎复发怎么治
  骨髓炎患者骨迁延不愈，患者反复发作，治疗起来比较棘手。我们知道，在发生慢性骨髓炎的地方，充满死骨和肉芽组织，还有瘢痕组织，而且还分割成不同的房间，常常会出现血液供应不足，血液到不了的地方，抗菌药物也起不到作用，自然炎症就难以改善。因此，针对骨髓炎复发的患者，必须要彻底清除死骨以及瘢痕组织，同时配合药物治疗。药物治疗的疗程，如抗菌药物，需要更长的时间，才有望治疗骨髓炎复发，才能彻底治愈。另外一方面，骨髓炎复发还需要了解患者的激素情况，如判断骨髓炎复发的诱因，能够尽早控制。第三，骨髓炎复发，需要加强营养支持治疗。因为我们知道，骨髓炎是一种消耗性疾病，通过积极的补充营养以及能量，可以帮助患者战胜疾病。最后，骨髓炎复发，如果治疗效果不佳或留下后遗症，可以考虑行截肢，甚至行假肢替代。
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  胡伟威 主治医师新余市中医院

  2019-03-10 2007次

• 骨髓炎复发怎么治疗
  病情分析：骨髓炎复发后应及时应用抗生素，可根据药物敏感试验，根据检查结果，选用有针对性的抗生素控制感染。有死骨、脓腔形成的，应进行手术清创，彻底清除死骨、炎性肉芽组织，消灭死腔。意见建议：骨髓炎患者营养消耗较大，应注意均衡饮食，补充足够营养，多吃蛋白质、维生素含量丰富的食物，增强抵抗力，促进骨髓炎恢复。治疗期间患者应避免剧烈运动，以免发生病理性骨折。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-01-21 401次

• 骨髓炎复发怎么治
  病情分析：骨髓炎具有容易复发和发病周期长的特点。如果出现复发的情况，不必过于担心，可能是因为手术时病灶清除不彻底或者是药物没有到达病患处，起不到原有的作用。意见建议：可以采取保守的中医疗法，靶位体液渗透疗法，不仅可以有效治疗骨髓炎，而且痊愈后也不会复发。在治疗期间要以清淡为主多，多吃营养丰富的食物，少吃高热食物，忌食辛辣刺激性食物，保持局部的卫生，适当的做些运动，增强自身的免疫力。
  石建民 副主任医师聊城市人民医院

  2020-07-03 602次

• 骨髓炎怎么治疗
  骨髓炎患者可以通过一般治疗、口服药物、物理疗法、手术的方式治疗。1、一般治疗：骨髓炎属于感染性疾病，通常是致病菌感染引起，比如金黄色葡萄球菌、链球菌、表皮葡萄球菌等，会出现寒战、高热、身体疲劳、浑身乏力等症状，同时还伴有关节疼痛感，需要注意休息，不可长期剧烈运动。2、口服药物：骨髓炎的患者可以在医生
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-08-10 0次

• 下颌骨髓炎怎么治疗
  下颌骨髓炎首先要进行手术彻底清创，清除炎症病灶和肉芽组织，同时可以在局部区域放置万古霉素加庆大霉素加硫酸钙混合物来进行抗感染治疗，在术中可以取炎症病灶，术后送细菌培养，然后根据细菌培养结果进行药敏试验，最后根据药敏试验选择合理有效的抗生素来进行抗感染治疗。下颌骨髓炎患者在手术治疗后需要定期到门诊复诊
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-17 371次