问脊柱侧弯戴支具是不是一定要拍片
病情描述:
脊柱侧弯戴支具是不是一定要拍片
答医生回答
病情分析:
支具治疗是脊柱侧凸的非手术治疗最主要和最可靠的方法,但并不是所有的脊柱侧凸都适合支具治疗,大多先天性脊柱侧凸支具治疗效果差。青少年型的脊柱侧凸角度超过40度时,不宜支具治疗。合并胸前凸的脊柱侧凸,不宜应用支具治疗,因为支具会加剧前凸畸形,使胸腔的前后径进一步减少。病人及家长不合作者不宜支具治疗。支具治疗过程中侧凸迅速进展每年超过5度以上,已证明支具无效,应手术治疗。
意见建议:
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脊柱侧弯的支具治疗方法脊柱侧弯根据它的轻、中、重度,它的治疗策略不一样。除了锻炼以外,一般超过30度并且是16岁以内,我们可以采取支具治疗的方式。所谓支具就是用一个塑料的外固定的方式,比如这个小树长歪了,我们可以用几根棍给它箍起来,让它在一个比较直的方向继续生长,支具治疗也基本是这么一个作用。我们有一个像盔甲似的塑料的胸围,然后把脊柱给它固定在这个方向,让它在一个指定的方向生长。01:06
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脊柱侧弯一定要手术吗脊柱侧弯有一部分需要手术,但不是都需要手术。如果脊柱侧弯不是特别厉害,往往通过功能锻炼,体育锻炼,带矫姿带可能就会缓解。如果比较严重的,可以带一些支具,防止进一步发展。如果通过功能锻炼,通过带支具,或者找大夫做一些手法,比如推拿矫正,通过这些保守的治疗,不能控制病情发展,脊柱侧弯进行性地加重,往往就需要考虑手术了。再有就是脊柱侧弯比较严重,引起内脏的一些症状,胸廓变形了,影响到心肺功能,出现胸闷、心慌、憋气等等症状,往往也需要考虑手术。或者脊柱除了侧弯,前凸也比较明显,引起胸廓的变形、肋骨前凸,往往也是手术的适应症。最主要的手术适应症,要量脊柱侧弯的角度,也叫Cobb角,Cobb角的测量如果超过40度,那么就得考虑手术了。超过40度,脊柱侧弯就已经很明显了,也是比较严重的,往往就需要做脊柱侧弯的手术了。02:01
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脊柱侧弯20度戴支具对于脊柱侧弯的病人,在非手术治疗的过程中,支具治疗占有重要的位置。并且支具疗法适用于少年期和青春期特发性的脊柱侧弯。对于先天性的特突或者是骨发育成熟期的特突患者,支具治疗是没有效果的。在穿戴支具治疗期间佩戴支具的时间每日不少于23小时,并且预留1小时作为洗澡以及腰背部等功能锻炼的时间。并且支具治疗需要持之以恒,如果说没有明显的禁忌,支具使用应至骨生长成熟以后,才可以撤除才够起到矫正脊柱侧弯的情况。语音时长 1:31”
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脊柱侧弯支具产品说明脊柱侧弯矫形支具应用的力学原理是试图通过施加外力,通过皮肤传向皮下,与脊柱相连至骨连接,间接将脊柱推向正常或过度矫正的位置,佩戴脊柱侧弯矫形支具的不良事件:第一,矫形支具坚固,因此皮肤溃疡与压疮是常见的并发症,处理较大面积的接触软垫可大面积分散支具与皮肤间的压力,减少直接接触,再加上对皮肤密切的临床观察,能够预防此类并发症。第二,佩戴支具可能发生在不良事件,还体现在其矫形力分散不能准确直接作用在某个具体椎体上。另外,由于这些矢量作用点与脊柱有一定距离,部分矫形力被分散到脊柱外的组织内,是肌筋膜紧张,肌肉萎缩等情况发生,影响发育。语音时长 1:37”
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脊柱侧弯支具能治好吗病情分析:脊柱侧弯支具能不能治好与具体病情相关。支具治疗适合年龄小,弯度为20度到40度的患者,对于柔软性侧弯治疗效果比较好。一般需要根据患者的身材定制支具,每天佩戴16~23个小时,随年龄增长适时更换合适的支具。意见建议:支具治疗无效,侧弯角度超过40度到50度的,应该进行手术治疗。生活中患者应注意清淡饮食,多吃蔬菜水果,以及含蛋白质丰富的食物。
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脊柱侧弯带了支具会加重吗病情分析:脊柱侧弯带了支具以后,一般是不会加重的,脊柱侧弯通常是由于椎间盘萎缩以及脊柱周围平滑肌痉挛或者是由于脊椎骨畸形造成的。适当的带支具,不仅不会加重病情,还有助于促进脊柱恢复正常位置,有助于脊柱侧弯康复。重度脊柱侧弯人群带支具通常治疗效果不佳,建议通过脊柱微创手术的方法予以治疗。意见建议:脊柱侧弯人群,在平时生活中,要保持脊柱放松,切勿长时间压迫脊柱,以及长时间背部负重,脊柱侧弯后会导致脊柱以及背部麻木疼痛,所以建议适当的对脊柱两侧平滑肌进行适当按摩,减轻这些不适症状。
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25岁脊柱侧弯要戴支具吗25岁脊柱侧弯的患者一般是要戴支具的。脊柱侧弯是指脊柱横向弯曲的脊柱畸形,即脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲形成带有弧度的脊柱畸形。脊柱侧弯一般可由炎症、椎间盘突出、肿瘤等原因引起。患者早期畸形不明显,可无明显症状。随着疾病进展可能会压迫肺和心脏,出现呼吸困难等表现。此外,一些患者还会有背痛、站立和行
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58度脊柱侧弯能戴支具吗58度脊柱侧弯患者通常不能戴支具治疗。脊柱侧弯一般指脊柱侧凸,是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲或伴有椎体旋转的脊柱畸形。脊柱X线平片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧凸。此疾病好发于青春期,早期症状常不明显,不容易引起注意。生长发育期,疾病发展迅速,患者可出现身高不及同龄人、双肩不等