问帕金森主要临床表现
病情描述:
帕金森主要临床表现
答医生回答
病情分析:
1.就是震颤,这种震颤,是静止型的震颤,多发生于一侧的上肢,静止的时候出现或者是比较明显,随意运动的时候又减轻或者是停止,入睡以后震颤消失,紧张和激动时候就会加重。
2.就是肌强直,就是被动运动的时候,关节的阻力是比较高的而且有的时候类似弯曲铅管的感觉,所以说叫做铅管样的肌强直,有的时候感觉均匀阻力的时候,出现适当的停顿,像齿轮一样叫做这个齿轮样的肌强直。
3.还有一个帕金森的表现叫做运动迟缓,这个病人动作比较缓慢笨拙,像系纽扣、系鞋带这种动作比较缓慢,表情的话比较呆板,可以出现类似的面具脸,还有书写的时候越写越小叫做小写征,语速变慢,语调偏低,帕金森也可以出现姿势障碍,比如说慌张步态,小碎步,运动起来比较困难,转弯的时候,这个步态有比较明显,可以出现这个冻结现象。
意见建议:
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帕金森病临床表现帕金森病最主要病人为什么去看病,还是因为运动症状。我们说的有几点,第一个叫静止性震颤,就好比像我现在坐在这里,手放在腿上不动出现了抖动,这叫静止性震颤。帕金森最主要的不是震颤而是少动,少动就是做重复性的动作的时候,会出现速度和幅度的下降。我们生活当中,有很多做重复性的动作的事情,刷牙、洗脸、系扣子、开门、拧钥匙。如果怀疑家里有这样的老人,可以去通过询问这些事,包括老人做切菜的动作,都可以问。我也可以教大家一个小的技巧,怎么去看我说的少动,我们叫在手指上弹钢琴,把手指做这种重复性的动作,一般做10到15秒,像我们正常的是没有问题的,帕金森的病人他做着做着,起始的时候就慢,做着做着幅度和速度越来越慢,抬不起来。当然我们医生,会让他严格地做一些走路、动作,包括做捏合试验这些。因为很多老人说动作慢,我年龄大了也会动作慢啊,我颈椎病、腰椎病,可能也会动作慢,您说得很对,但是它一般不会有这种起始时的动作慢,还有一个速度和幅度,随着重复性的动作会进行性下降。第三个就是很重要的,我们叫肌张力的增高、肌强直,这个增高与否,一定要是专业的医务人员去检查。有这三种的运动症状,尤其是少动再加一个肌强直或者静止性震颤,就可以考虑帕金森综合征。当然还有非运动的症状,非运动的症状是给这个运动症状,帕金森的诊断增加几个权重的砝码,好比病人有运动症状,我再问问他有没有嗅觉的下降,有没有便秘,有没有晚上大喊大叫,有没有情绪的抑郁,如果有就给这个帕金森的诊断,更加加重了砝码。如果来了一个老人在你门诊,有所谓的震颤,也有这种少动,可是任何的非运动症状都没有,我们这个时候就要小心,可能他不一定是原发的帕金森,而只能诊断一个是帕金森综合征。03:06
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甲肝有哪些主要临床表现甲肝是由甲肝病毒感染引起来的一种肝炎,大多数都是急性的过程。在急性期可以有发烧、头痛,甚至一些上感的症状,但时间都比较短。随后可以出现乏力、纳差、恶心、呕吐、腹胀等,急性肝炎的临床表现。重的病人还可以出现黄疸,病人有尿黄、皮肤、巩膜黄染等。也有部分病人是隐性感染,没有明显的临床症状。甲肝的诊断,主要检测甲肝病毒的IgM抗体阳性,我们就可以结合临床表现来诊断甲肝。01:12
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帕金森主要临床表现帕金森病的症状,第一个特点就是震颤,这种震颤,是静止型的震颤,多发生于一侧的上肢,静止的时候出现或者是比较明显,随意运动的时候又减轻或者是停止,入睡以后震颤消失,紧张和激动时候就会加重,第二个特点的话就是肌强直,就是被动运动的时候,关节的阻力是比较高的而且有的时候类似弯曲铅管的感觉,所以说叫做铅管样的肌强直,有的时候感觉均匀阻力的时候,出现适当的停顿,像齿轮一样叫做这个齿轮样的肌强直。还有一个帕金森的表现叫做运动迟缓,这个病人动作比较缓慢笨拙,像系纽扣、系鞋带这种动作比较缓慢,表情的话比较呆板,可以出现类似的面具脸,还有书写的时候越写越小叫做小写征,语速变慢,语调偏低,帕金森也可以出现姿势障碍,比如说慌张步态,小碎步,运动起来比较困难,转弯的时候,这个步态有比较明显,可以出现这个冻结现象。语音时长 1:31”
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帕金森病主要临床表现帕金森病患者最主要的临床表现是静止性的震颤,肌强直,运动的迟缓,姿势和步态的异常,此外患者还会出现一些非运动的症状。静止性的震颤常常是帕金森患者的首发症状,患者多是从一侧的上肢开始,逐渐扩展到同侧下肢,再到对侧的上肢以及对侧的下肢呈一个倒n字形。患者也可以出现口腔舌头不自主的震颤。患者也会出现肌强直,比如患者进行一个屈肌和伸肌动作的时候,患者关节可能始终保持阻力比较高就像铅管一样,我们称之为铅管样强直。语音时长 01:08”
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帕金森临床表现的特征帕金森在临床表现在临床前期,患者主要表现为感觉异常表现为患肢关节处没有缘由的麻木、刺痛、烧灼感、以腕部踝部为主,开始多为间歇性或者游走性,后期表现为固定性,常规水平系统查体没有明显客观感觉异常,电生理检查可以看见部分病例的体感诱发电位,特别是下肢的潜伏期和传导时间延长。 另外患者会容易疲惫的感觉,大部分患者在这个时期往往会表现为肢体麻木、酸胀、疼痛不适,故乡不仅腿综合症的表现容易出现,眼疲劳特别是尚志的,万关节肩关节下肢的踝关节临床期患者的症状主要就是表现为,正常,只记录僵直动作缓慢,灵活度下降有写字障碍,露台障碍,有疼痛进来就是有精神障碍,比如抑郁焦虑紧张,言语障碍的。
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