问下颌骨骨髓炎怎么治疗

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• 骨髓炎的治疗

  骨髓炎的发生，主要是外伤和手术引起，血源性的感染比较多见，处理的常用的方法是病灶清除、冲洗、植骨。它的方法常见的是穿刺的吸引术，开放引流术，死骨切除术以及截肢术。我们科里边常用的方法是：第一，脉冲冲洗、铰刀、抗生素泵。第二，大块的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素链珠应用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮肤的缺损，会行皮肤的牵拉，免去做皮瓣的手术。

  

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  贾小宝 主治医师中国人民解放军第八一医院

  2019-02-25 5032次

• 骨髓炎如何治疗

  骨髓炎治疗来讲，一个就是全身治疗，全身的营养支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因为身体免疫力的下降，身体别的部位的细菌随着血液传播到骨骼的地方滞留，在这地方繁殖，引起的骨髓的炎症，所以加强全身的营养，提高人体的免疫力，有利于骨髓炎的治疗。第二部分比较重要的是一定要用抗细菌的药物，现在叫抗生素。抗生素一定要掌握三个原则，及时、有效，最好联合应用。已经有脓了，甭管咱穿刺，或者破溃，或者咱做手术，把脓引流出来了，临床大夫往往可能要做细菌培养加药敏的实验。如果有敏感抗生素，应用当然更好。如果没有，咱们可以联合应用一些治疗革兰氏阳性菌的，比如青霉素或者头孢类的，可以联合用克林霉素。一定要足量、及时，用的疗程要够长。骨髓炎的治疗是一个比较漫长过程，所以咱一定要足量及时地给他应用抗生素。如果已经化脓了，外科治疗三大原则之一，就是见脓必须切开引流，甭管穿刺把脓抽出来，这是一种方法。当然了可能创伤小一些，但是脓引流不彻底。见脓以后最好在骨髓上给它开窗，不只开一个窗，在骨髓炎症的两端都要给它开窗，24小时给它灌注抗生素，一开始可以用一般的抗生素，我们庆大霉素比较便宜的。如果细菌培养结果出来了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持续的24小时的，从一个开窗的骨窗里面给它灌洗，另外一个骨窗里面外面引流，持续地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里边硬化出现死骨了，如果死骨不取掉，往往这骨髓炎是控制不了的。可能要做手术，把死骨取掉。取掉以后往往骨质就会出现缺损，可以局部填充带抗生素药的材料，或者做植骨，把这个骨缺损给它填上。当然最好不要用异体骨，因为本身就有炎症，再用异体骨产生一些排异反应，就不好控制了。最好取自己的一些骨头，最后要加上一些抗生素，这是局部的措施。全身的就可以配合用中成药这些辨证论治，可能骨髓炎往往湿热为主，用一些清热解毒、利湿消肿的药物来配合治疗。到后期就用一些脱毒的药物，使脓尽量尽快地排出，这样配合来治疗。局部可以用一些中药，一些腐蚀性的药物，把窦道周围给它腐蚀出新肉来，有利于窦道的愈合。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 14502次

• 下颌骨骨髓炎怎么治疗
  在炎症初期，应该积极采取有效的治疗，控制感染，如果延误治疗，就会形成非常广泛的死骨，造成颌骨缺损，使病情进一步加重。颌骨骨髓炎的治疗，一般与急性炎症的治疗原则相同，但是急性化脓性颌骨骨髓炎的来势都凶猛、病情重，并且血性感染的可能，所以在治疗过程中应该首先全身的支持疗法、药物治疗、积极抗感染，必要的时候还要配合外科手术治疗，外科治疗的目的是达到充分的引流排脓，去除病灶。颌骨骨髓炎在进入慢性期时，就会有死骨形成，必要的时候，还需要用手术的方法去除已经形成的死骨，病灶后方才能够痊愈。物理疗法对急性严重的初期也可以收到一定的效果。如用超短波治疗，能缓解疼痛，使疼痛、肿胀消退，并且达到促进炎症消退的目的。术后也要积极的配合抗菌治疗，并且根据局部的表情肌恢复的情况，慢慢进行恢复训练，然后要充分的引流，一般可能要2~7天，死骨摘除后可能会形成局部的骨缺损或者畸形，还要做二期手术来恢复们正常的面部形态。
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  马铁 主治医师中国人民解放军第463医院

  2018-10-26 3298次

• 下颌骨骨髓炎的治疗
  下颌骨骨髓炎是下颌骨部位骨髓，松质骨，骨皮脂以及骨膜的弥漫性炎症，出现下颌骨骨髓炎以后，常伴有周围软组织的肿胀，主要表现为局部的红、肿、热、痛，以及多个牙齿的松动，以及叩触疼痛的情况，有时会有牙龈带的溢脓，出现这种情况以后，平时一定要多注意保暖，多卧床休息，禁食辛辣刺激食物，可以应用活血化瘀的中成药物外敷。并且根据脓液的细菌培养加药敏实验，选用敏感的抗炎药物治疗。如果说有明显的溢脓的情况，这种情况可以行切开排脓的情况，切开排脓以后一定要定期的冲洗脓肿的部位，以促进炎症的控制，对下颌骨髓炎的治疗有很好的促进作用。
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  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-07-28 6391次

• 下颌骨髓炎怎么治疗
  病情分析：下颌骨髓炎应当运用对应的抗炎药物治疗，例如常见的药物包括头孢类药物，和喹诺酮类药物。另外还可以通过热敷、按摩、理疗的方法，促进骨髓炎吸收。假如下颌骨髓炎严重导致了骨髓腔或者周围软组织肿大淤血溃疡，还需要通过手术的方法治疗，术后保持局部清洁卫生。意见建议：患有下颌骨髓炎，要定期做下颌骨X光检查，明确骨髓炎的吸收情况。患病后减少对局部的压迫，饮食方面忌口生姜、大蒜、辣椒这些油腻类食物，以免刺激下颌骨，影响下颌骨髓炎的康复。
  魏宪会 副主任医师滨州市中心医院

  2022-10-05 401次

• 怎么治疗下颌骨髓炎
  病情分析：下颌骨髓炎的治疗首选手术治疗，而且术后需要合理、全程、足量的应用抗生素。下颌骨髓炎常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，而且此病容易复发，如果形成慢性骨髓炎，不容易根治。意见建议：建议到正规医院进行治疗，平时需要注意避免劳累，不能受风着凉。饮食上要加强营养，多吃鸡蛋，瘦肉，牛奶等高营养的食物。按时作息，不能熬夜。如果疼痛严重，可以口服止痛的药物。
  李勇 主治医师滨州市中心医院

  2020-07-19 901次

• 下颌骨髓炎怎么治疗
  下颌骨髓炎首先要进行手术彻底清创，清除炎症病灶和肉芽组织，同时可以在局部区域放置万古霉素加庆大霉素加硫酸钙混合物来进行抗感染治疗，在术中可以取炎症病灶，术后送细菌培养，然后根据细菌培养结果进行药敏试验，最后根据药敏试验选择合理有效的抗生素来进行抗感染治疗。下颌骨髓炎患者在手术治疗后需要定期到门诊复诊
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-17 371次

• 下颌骨骨髓炎多久会出现死骨
  下颌骨骨髓炎如果在急性阶段未彻底治愈转为慢性，多在两月内出现死骨。急性下颌骨骨髓炎是由于化脓性细菌或放射线照射等原因引起局部牙痛，波及临牙，导致整个患者疼痛，颞部肿胀，还会出现牙龈前厅沟红肿，牙齿松动，牙周溢脓，在此阶段因咀嚼肌受到侵袭，出现不同程度的张口受限现象。这时给予足够的抗感染药物抗感染治疗
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 143次