问压缩性骨折需要手术吗
病情描述:
压缩性骨折需要手术吗
答医生回答
病情分析:
如果是平常的比较轻微型的压缩性骨折,一般不需要手术做一些保守治疗就可以了,建议患者在平时生活中多注意休息,有助于保养。
意见建议:
但是如果比较重型或者是压迫到了脊髓的话,对于老年人来说,这样事情是比较严重的。所以建议患者一定要注意及时去医院检查,可以做微创手术治疗。
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腰椎压缩性骨折手术腰椎压缩性骨折,一般来说主要见于年纪比较大的,同时骨质条件不是特别好的这样一类人群,尤其好见老年女性。60岁以上的这一类老年女性,她由于体内激素水平的异常,引起的骨质疏松性的的骨折。有时候甚至很轻微的外伤,也会出现这样一个腰椎的压缩性的骨折。对于这一类病人,可以根据她的年龄以及压缩的程度,来决定一个手术的方案。对于骨质条件不是特别好,然后压缩的程度也不是特别重的,我们一般可以用微创手术的方法,比如打骨水泥,我们叫PVP。如果它压缩程度比较重,但是骨质条件也不太好,我们可以给它用PKP,也就是在打骨水泥的同时,给它一个气泵,这样的话可以把骨折尽量的给它恢复原来的形态。如果是年轻人高能量的一个腰椎压缩性骨折的话,这种时候一般来说,我们需要用这个钉棒系统,给它做一个内固定。这样对骨折的高度的恢复,还有它的预后,还有它的功能,会得到一个比较好的一个满足。01:48
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轻微腰椎压缩性骨折轻微压缩性骨折一般发生在中年老年、老年人,特别是合并有骨质疏松的这样的病人。我们要把这个骨折的性质,要搞清楚了。比如单一椎体的,椎体压缩的高度不到三分之一,也就是椎体失去的高度没有达到原来的椎体高度的三分之一,没有什么明显的根性痛,那个这样的话,我们就完全可以做保守的治疗。休息、做理疗、贴膏药,同时治疗一下骨质疏松。如果椎体的高度,压缩的椎体的高度达到了三分之一以上了,那这会可能就需要做手术。手术分这个微创的椎体成形术和切开复位,那么钉棒固定术,这样两种情况。01:30
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压缩性骨折需要手术吗压缩性骨折需要不需要手术的问题,主要还是根据病人椎体压缩的严重程度以及有没有伴随脊髓神经损伤而确定治疗方案。如果是椎体压缩比较严重已经超过一半或者是椎管内有骨块突入,伴随有脊髓神经损伤这样的病人就有必要积极的进行手术治疗的。还有如果是病理性压缩性骨折,常见比如说椎体结核,肿瘤,这样的病人也需要积极的进行手术治疗,并且需要治疗原发病。而对于椎体单纯的由于外伤引起的压缩骨折,如果压缩不是很严重,椎体稳定性非常好,没有骨块突入椎管以内,没有伴随脊髓神经损伤,对于这样的病人选择保守治疗就完全可以。语音时长 01:24”
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腰椎压缩性骨折需要手术吗如果病人出现了腰椎压缩性骨折的情况,需不需要手术治疗,主要是看椎体高度压缩的程度和有没有引发腰椎管内脊髓损伤的情况来决定的。如果说腰椎压缩性骨折以后,椎体高度压缩超过了1/2,或者是腰椎压缩性骨折以后引发了腰椎管内脊髓损伤的情况,这种情况就必须行手术治疗,以恢复椎体高度,以稳定腰椎结构,以解除腰椎管内脊髓损伤压迫,避免后期出现长期腰痛,驼背畸形或者是引发双下肢瘫痪的情况。而如果说腰椎压缩性骨折以后,椎体高度压缩不超过1/3,也没有引起腰椎管内脊髓损伤的情况,这种情况是不需要手术治疗的。语音时长 01:17”
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腰椎压缩性骨折需要手术吗病情分析:腰椎压缩性骨折是否需要手术,根据骨折严重程度是否具有手术指征决定。如果单纯压缩性骨折,压缩程度不超过1/3,没有神经损伤症状,不需要手术治疗。如果压缩程度超过1/3,合并脊髓神经损伤,导致下肢麻木、二便异常等症状,则需要手术治疗。意见建议:患者出现压缩性骨折建议及时去医院就诊,进行CT或核磁检查,明确骨折严重程度,有无神经压迫症状,选择合理治疗方案。手术治疗可选择微创椎体成形术或切开复位椎弓根螺钉内固定术。
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胸椎压缩性骨折病情分析:胸椎压缩性骨折一般是受到胸椎纵轴垂直的暴力导致了椎体变扁,高度丢失,引起压缩性骨折,一般压缩轻微的可以卧床休息,应用活血化瘀,消肿止痛的药物,比如独一味胶囊,龙血竭等。对于压缩较重的胸椎骨折需要考虑手术复位内固定治疗。通过手术恢复椎体的高度,并应用内固定材料固定骨折部位。意见建议:建议脊柱外科就诊,通过医生查体,患处的x线或CT等检查详细了解具体病情,明确诊断后再制定恰当的治疗方案。如进行手术,术前需要完善心电图,肝肾功能,血常规等检查,以排除手术禁忌。
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压缩性骨折最佳手术期在病人出现压缩性骨折以后,手术最佳时期是骨折两周内,并且手术越早做越好,以免两周后出现了骨折部位纤维连接,就会影响骨折部位的复位,就会影响后期骨折部位的稳定性。所以在病人出现压缩性骨折以后,只要病人身体条件比较好,能够耐受手术治疗,就应该尽早的行手术,特别是对于脊柱部位压缩性骨折的患者,如果出现了椎
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老年压缩性骨折对于老年人压缩性骨折的治疗,主要还是根据骨折压缩的严重程度以及有没有伴随脊髓神经损伤,有没有骨块突入椎管以内,来确定积极的治疗方案就可以。如果是骨折压缩不是很严重,选择保守治疗就完全可以,一般需要嘱咐病人严格的进行卧床休息保护,来促进骨折的愈合。需要应用一些活血化瘀和促进骨折愈合的药物治疗就可以,