问偏瘫后肩关节半脱位怎么办
病情描述:
偏瘫后肩关节半脱位怎么办
答医生回答
病情分析:
偏瘫后一般需要首先手法复位,然后应用肩关节支架将肩关节固定在正常的位置上,避免再次脱位。偏瘫后由于局部关节无法活动,导致肌肉逐渐出现废用性萎缩、失神经性萎缩,出现关节周围肌肉韧带松弛的情况,导致肩关节半脱位,因此复位后容易再次脱位,需要采取前述方法进行外固定。
意见建议:
建议同时进行理疗和康复锻炼治疗,理疗可以选择按摩、针灸,康复锻炼方面由于患者偏瘫可以进行被动锻炼,以提高患者肩部部分肌肉的肌力及紧张程度,减少再次脱位的发生率。
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肩关节脱位了怎么办大部分的患者的肩关节脱位,基本上都是前脱位,脱位了之后该到医院,让医生帮你诊断,究竟该怎么去复位。但是有一条,复位完之后,要做一个三周左右的固定,然后做一些适当的运动康复训练,同时我们还要完成一些检查,不是说拍一片,复位了,就什么事都解决了,远远不是这样。因为肩关节它是一个很灵活的结构,容易脱位,在脱位的过程中并不是很轻松的,肩关节的肱骨头跑到肩盂前面去了,然后很轻松地就把它给拉回来了,没有这么轻松,组织之间,它是有维持稳定的结构的。在这个过程中,所有维持稳定的结构,都有可能遭受损伤,比如说肱骨头、肩盂,比如说连接肩关节周围的肌肉和韧带。那么我们需要做一CT,看看在这次的脱位过程中,肩盂和肱骨头有没有实质性损伤,如果受到了是多大多深,得做一个测量,然后得做核磁,看看在这个过程中您的肩袖,就是肩膀周围这些肌肉和肌腱,有没有受到牵拉而导致的断裂。一般来说,年轻人的肩关节前脱位,容易造成肩盂的损伤和肱骨头的损伤,老年人来说的话,很可能并发有肩袖的损伤。所以对于年轻人和对于中老年人,咱们观察的重点还不太一样。所以做完肩关节脱位之后,复位了也不要掉以轻心,除了正常的固定之外,还必须完成这两个检查,对里头受伤的情况做完全的评估,来决定下一步的治疗,是继续保守治疗,还是需要再做一些手术上的修补。02:04
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肩关节半脱位的康复治疗方法肩关节半脱位有时候也非常多见。那么有的可能就是先天性半脱位,那么有时候因为一些关节囊,它发育不好或者是它盂唇有损伤,那么都可以产生一些脱位。所以我们一般来讲,肩关节的半脱位,那么有的是先天出现有问题的,这时候我们要进行一些训练,比如说它周围稳定肌的一些训练,比如我们叫前锯肌的一些训练,斜方肌、中下束的一些训练,那么有些肌肉太紧张了,我们要给它进行一些放松。比如上斜方肌太紧张了,我们就要进行一些放松,这是一个方面。另外一个半脱位往往会发生在脑卒中以后的病人的身上,因为脑卒中以后有些肌肉瘫痪了,那么它导致的一些半脱位,这时候我们就要进行一些康复训练、康复治疗了。那么在解决它整体的肌肉功能,关节功能的这个基础上,针对肩部的一些组织,刚才我们讲的前锯肌也好,这个斜方肌也好,他主要是把这几个肌肉,充分给他激活、调动起来以后,那么它的半脱位,就会得到一些改善。01:38
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偏瘫后肩关节半脱位怎么办肩关节脱位约战全身脱位的50%,肩关节脱位,按脱位程度分为完全脱位和半脱位,半脱位,又叫做不整齐肩,主要是见于偏瘫的患者中,主要的表现就是肱骨头在肩峰下滑,肱骨头与肩峰之间会出现明显的空隙。在肩关节半脱位的患者早期做被动活动时,可能出现肩胛骨和肩关节的活动没有阻力,当出现痉挛活动时,这种阻力会明显的增加,部分患者的肩痛和肩关节的活动受限,因为过度的牵拉臂丛神经,可能出现相应的一丛神经损伤的一些表现,偏瘫患者需要注意的事要定时改变体位,勤翻身,平时家人可以协助做患肢的被动运动,这样能有效的预防肩关节半脱位。语音时长 01:27”
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偏瘫肩关节半脱位怎么预防对于偏瘫的患者,很容易导致肩关节部位的韧带松弛,从而就会引发肩关节半脱位的情况。所以对于偏瘫的患者想要预防肩关节半脱位,平时一定要主动或者是被动活动肩关节,以避免肩关节部位的韧带,关节囊长时间不活动,引起废用性的松弛,从而就会导致肩关节部位的稳定性破坏,从而引发肩关节半脱位或者是脱位的情况。并且平时也可以行肩关节部位的按摩,来促进肩关节部位的血液循环,对于肩关节半脱位的预防也有很好的帮助作用。必要时也可以行针灸,理疗的治疗,对于肩关节半脱位的预防和恢复也有很好的帮助作用。语音时长 01:12”
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偏瘫患者肩关节半脱位怎么办这种情况可以通过矫正肩胛骨的位置,而矫正关节盂的位置,已恢复肩原有的锁定机制,训练者可以运用以躯干为近端,以肩胛骨为远端的活动,来解除肩胛骨的筋软状态,例如向偏瘫侧翻身,通过患侧上肢的负重,向两侧转移重心,通过手法向需要的方向活动肩胛骨,当运动肩胛骨至充分上举,并前伸时,治疗时必须运动患者双肩,同时向前伸,否则患侧肩将后悬,患侧肩的前身,只是表面现象,并不完全。降低神经系统张力,以矫正半脱位,并恢复主动的肌肉控制,如患者坐位,可以逐渐增加颈侧区的程度,是引起肩胛带过渡上提的神经结构恢复其伸展性,治疗师的手放在患侧肩上,把持脸颊带向下。首长保持齐肩胛骨不成一撞,前臂压在患者下面肋骨上一稳定胸廓,和上不屈干,当治疗师帮助患者保持正确的肩胛带姿势,并保持肋骨向下向中线时,间关节半脱位,在松动后立即完全消失。
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肩关节半脱位怎么办肩关节出现了半脱位,需要积极的完善检查,明确损伤的具体程度,还要看一下有没有其他的骨折,如果仅仅是半脱位,需要积极的进行,在麻醉的状态下进行复位,复位之后还要积极的进行支具固定3到4周的时间让损伤的关节囊这些软组织得到充分的恢复,可以口服一些消炎镇痛药物,比如洛索洛芬钠。
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肩关节半脱位怎么办肩关节半脱位大部分是由于肩锁关节脱位或者是由于患者脑淤血,脑梗造成了肢体偏瘫形成三角肌萎缩,肩关节囊出现了半脱位状态。出现了肩关节半脱位要及时的进行相关的诊断和治疗。如果是肩锁关节脱位,可以使用八字绷带或者是手术治疗。对于偏瘫造成的肩关节半脱位要及时的进行复位。如果是形成的习惯性脱位,及时的进行相关