问肺栓塞溶栓治疗的禁忌症有哪些

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• 肺栓塞溶栓的禁忌症有哪些

  肺栓塞主要是对于大面积的肺栓塞进行溶栓，次大面积的肺栓塞，如果不影响血压或者右心功能，没有右心功能不全，也可考虑不进行溶栓治疗。溶栓治疗的禁忌症，绝对禁忌症，主要是活动性内出血，以及自发性颅内出血。相对禁忌症比较多，比如说两个月之内的缺血性卒中；血压没有得到有效控制；收缩压大于180，低压大于110；十天内的胃肠道出血；十五天内的严重的创伤；还有一个月之内的外科手术，以及眼科手术；近期进行过心肺复苏；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；细菌性心内膜炎以及严重肝肾疾病等等。

  

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  王立中 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 3376次

• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分为两类：一个是静脉用药的全身溶栓，另一个就是腔内介入的导管溶栓。首先来讲，药物溶栓是比较早期开展的，比较老的药物有尿激酶，它对于早期的肺栓塞治疗有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比较新的药物我们叫做RTPA，阿替普酶，它专门针对肺栓塞溶栓药物，药效比较强，也比较迅速，可以在有条件的重症监护室进行RTPA的药物溶栓。第二种方法是介入腔内的治疗方法，就是通过造影发现具体是哪一根的肺动脉，或者哪一个分支的血栓。然后这个时候，一方面可以直接用导管把溶栓药物直接释放到血栓的部位，这样的话就是起效比较快，作用比较强，也比较有针对性，全身出血的风险大大的降低。另一个就是溶栓之外，我们有一些机械碎栓的方法，就相当于用抽吸导管，直接把融化开一点的血栓，半固体状态的直接吸走了，这个就是说作用更强更快一些。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 18564次

• 肺栓塞溶栓治疗的禁忌症有哪些
  肺栓塞的溶栓禁忌症分为绝对禁忌症和相对禁忌症。绝对禁忌症为活动性内出血和近期自发性颅内出血。相对禁忌症有：一，两周之内有大手术，分娩，器官活检或不能压迫止血部位的血管穿刺。二，10天内的胃肠道出血。三，15天内的严重创伤。四，2个月内的缺血性脑卒中。五，1个月以内的神经外科或眼科手术。六，难以控制的高血压。七，近期曾进行心肺复苏。八，血小板计数小于100×10^9/L。九，妊娠，细菌性心内膜炎，严重的肝肾功能不全等。
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  付翠平 主治医师兖矿新里程总医院

  2020-01-08 1995次

• 肺栓塞溶栓治疗的禁忌症有哪些？
  肺栓塞溶栓治疗的禁忌症有哪些一、溶栓治疗的绝对禁忌症有活动性内出血、近期自发性颅内出血。二、相对禁忌症，两周内的大手术、器官活体组织检查、压迫止血部位的血管穿刺、两个月内的缺血性脑卒中、胃肠道出血、十五日内的严重创伤、一个月内的神经外科或眼科手术、难以控制的中毒高血压，收缩压大于180毫米汞柱，输张压大于110毫米汞柱，近期行心肺复苏、血小板计数小于一百乘以十的九次方每升、细菌性心内膜炎、严重肝肾功能不全、糖尿病出血性视网膜病变，出血性疾病等对于大面积肺栓塞引起对生命的威胁极大，上述绝对禁忌症也应被视为相对禁忌症。
  语音时长 1:42”
  冯罡 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-13 5805次

• 脑栓塞溶栓治疗有哪些禁忌症
  病情分析：如果患者是大面积脑栓塞属于禁忌症，因为出血倾向比较大。如果发病时间超过了四个半小时，属于禁忌症。如果患者血小板异常或者是有出血倾向、凝血功能异常也属于禁忌症。意见建议：对于脑栓塞的患者，如果病情允许，又在时间窗以内，可以考虑进行动脉取栓治疗，部分患者能够获益。另外脑栓塞的患者平时要注意规律抗凝，防止复发。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-09 601次

• 脑栓塞溶栓禁忌症
  对于脑栓塞溶栓主要禁忌如下，年龄大于80岁的，不适宜进行脑栓塞溶栓。其次，如果存在活动性内出血，颅内肿瘤或脑洞肿瘤，脑血管畸形或是近期发生脑出血者都不适宜。在体检发现有活动性出血或外伤性骨折的证据，或者是近两周内进行过大的外科手术，都不适宜溶栓。神经系统症状，如病后症状体征明显，或是口服了抗凝药，或者存在严重的实质脏器的疾病，都不适宜进行溶栓。
  刘帅 主治医师铁法煤业集团总医院

  2018-11-25 1201次

• 脑栓塞溶栓禁忌症
  如果出现了脑栓塞的时候，在时间允许的情况下，可以通过脑栓塞的静脉溶栓治疗，这个是一个非常好的治疗方式，可以有效的减轻脑栓塞所引起的并发症。但是任何治疗都是有利有弊，也有一些绝对的禁忌症，不能够应用静脉溶栓治疗。分类：脑栓塞也可分为心源性脑栓塞和非心源性脑栓塞
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-09-18 2764次

• 溶栓治疗肺栓塞的药物有哪些
  对于高危组的肺栓塞的患者，溶栓治疗是一种比较常用而且比较有效的治疗方法，溶栓治疗的常用的药物有以下几方面：第一，尿激酶，尿激酶是一种比较常用的溶栓治疗药物，在使用的过程当中，主要是给予静滴12个小时。第二，链激酶，链激酶具有抗原性，在使用的时候，需要提前肌肉注射苯海拉明或者地赛米松，以防止过敏反应的
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 175次