问无症状蛋白尿能治根吗
病情描述:
无症状蛋白尿能治根吗
答医生回答
病情分析:
无症状蛋白尿分为良性性和持续性,良性型的蛋白尿可能是因为发热,剧烈运动等原因所导致,可以治愈。持续性的蛋白尿是最具有临床意义,这些病人肾活检有不同的结果,有40%正常或轻微的肾脏病变,很少发展为进展性肾病。而高达60%的持续性蛋白尿患者,肾活检还有明显的异常,大部分将进展至严重的肾脏病。
意见建议:
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无症状蛋白尿属于慢性肾炎吗无症状性的蛋白尿,其实也包括无症状性的血尿,现在有的教科书也把它归到隐匿性肾炎,什么是隐匿性肾炎,就是你不检查是不知道的,它没有任何的症状,经常是体检发现尿里边有蛋白,或者尿里有血尿,称为无症状性的蛋白尿,或者无症状性的血尿。一般没有高血压、没有水肿,也不会导致肾功能的衰竭,但是有一部分病人,无症状性的蛋白尿,他随着病程的进展,他可能会出现尿蛋白的增多,伴有水肿,甚至出现高血压和肾功能衰竭,这时候我们就不叫无症状性的蛋白尿,这时候就属于慢性肾炎的范畴。01:15
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蛋白尿好治吗这个话题也是我在临床门诊,还是在住院部,包括在网上解答患者,经常遇到的话题。这个话题的背后说明一个问题,就是我们广大肾病患者,还是以蛋白尿为主要症状,或者是发现病的证据,就是说通过体检,或者因为什么原因发现自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的话,广泛存在于我们临床肾病患者的身上。但是蛋白尿是千差万别的,蛋白尿可能是白蛋白尿,也可能是球蛋白尿,有的蛋白尿是大量的,有的蛋白尿是少量的,有的蛋白尿是单纯蛋白尿,有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿,它的疾病程度本身是不一样的。更主要的是蛋白尿背后隐藏的主要情况,也就是他的肾脏实质的,病理类型是不一样的。所以病理类型不一样,也造成治疗效果千差万别,所以笼统地讲,蛋白尿好治吗,这个话题是不能去单一回答的,要因人而异,要具体问题,具体对待。01:52
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无症状蛋白尿能治根吗在临床上,如果患者仅表现为无症状性蛋白尿,考虑患者存在隐匿性肾小球肾炎。在临床上,目前医学条件下,隐性肾小球肾炎患者,根治的可能性是不大的。但是,如果隐匿性肾小球肾炎患者,平时注意饮食、作息和用药方面的控制,患者病情是可以长期迁延。大多数患者的肾功能,是可以长期维持在正常范围之内。这些患者的尿检异常情况,可时轻时重,患者在劳累或者感冒等一些感染后,通常会使患者的蛋白尿以及血尿出现一过性增加。然而,还有一些无症状性蛋白尿患者,蛋白尿会逐渐增多,而且还会出现一些慢性肾炎表现,如患者会出现高血压、水肿以及肾功能减退情况。无症状性蛋白尿患者的预后,与规律随访以及治疗措施是否合理密切相关。建议无症状性蛋白尿患者,平时一定要注意保持规律作息,避免过度劳累,注意密切门诊随访,规律监测血压水平。语音时长 1:35”
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无症状蛋白尿好治吗在临床上隐匿性肾小球肾炎又称为无症状性蛋白尿或者无症状性血尿。隐匿性肾小球肾炎在临床上没有什么特殊的药物,也没有什么特殊的治疗方法,所以治疗起来也是不分容易和困难的。隐性肾小球肾炎患者平时应当注意进行密切随访观察,预防和治疗一些可能会诱发患者疾病加重的因素。患者平时应该注意保持规律作息,避免过度劳累,以免病情波动,患者在出现蛋白尿阳性时是可以在医生指导下来应用血管紧张素转换酶抑制剂或者是血管紧张素2受体拮抗剂来进行保肾,控制血压,减少蛋白尿等治疗。患者平时应当注意规律监测血压水平,密切门诊随诊,规律复查尿常规、尿蛋白定量以及肾功能等指标变化。一般来说隐匿性肾小球肾炎患者病情可以长期迁延,大多数患者的肾功能是可以长期维持在正常范围之内的,患者的尿液检查异常情况也会时轻时重,当患者出现劳累或者感染时,通常会使患者尿常规检查异常情况,会出现明显严重。语音时长 1:43”
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无症状蛋白尿好治吗病情分析:无症状性蛋白尿治疗效果大多数还是很好的,只有少数病理类型重的,可能会转变为慢性肾脏病,预后可能会差。意见建议:对于孤立性蛋白尿、一过性、体位性的蛋白尿以密切随访观察为主,不需要使用特殊药物。持续性蛋白尿使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂,中药汤剂以减少尿蛋白,保护肾功能。
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无症状蛋白尿能自愈吗无症状性蛋白尿,比如于体位性、特发性一过性或特发性间断性的蛋白尿不需要特殊治疗以随访为主,可能会自愈。但是持续的孤立性的蛋白尿,没有自愈的倾向,一般有可能会发展为慢性肾小球肾炎或者更严重的肾脏病,应当密切的随访和治疗。
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无症状蛋白尿能自愈吗大多数无症状性蛋白尿患者是不能够自愈的,只有较少部分患者有可能使尿蛋白自行转阴。无症状性蛋白尿患者,治疗上需要根据24小时尿蛋白定量情况确定。如果尿蛋白定量在300毫克每天以下,可以不应用药物治疗,定期复查24小时尿蛋白定量,肾功能,如果尿蛋白不升高,不出现高血压、肾功能异常就行,此时尿蛋白很少,对
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简述无症状蛋白尿蛋白尿的定义是24小时尿蛋白大于150毫克。无症状蛋白尿是指患者有尿蛋白,但是没有明显不适的症状,可能是原发性疾病也可能是继发性肾脏病病的最初表现。还有可能是暂时性的或者非进展性的尿检异常,无症状蛋白尿都在体检中发现,健康人群普查时蛋白尿的检出率在0.4%至4.9%。根据蛋白尿的临床特性可以分为,间