问做什么检查能看到脑动脉瘤
病情描述:
做什么检查能看到脑动脉瘤
答医生回答
病情分析:
一般察看脑动脉瘤可以采用颅脑CT,或者MRI等检查。颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出。颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。
意见建议:
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脑动脉瘤的症状脑动脉瘤在未破裂的时候,一般不会引起明显的症状,除非脑动脉瘤体积比较大,或者压迫周围的神经等,重要结构引起症状,例如一侧颈内后交通动脉瘤,有时会压迫动眼神经。引起患者一侧瞳孔散大和眼睑下垂。而绝大多数脑动脉瘤的症状,是在破裂之后,才引起人们重视。这时候患者一般会出现非常剧烈的头痛,有时还会伴有后枕部的、颈项部的疼痛。严重的患者,还可能在剧烈头痛发生的时候,出现一过性的意识不清,甚至比较严重的长期的昏迷,同时患者还可以有颈部的颈项强直等一系列的表现。01:11
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脑动脉瘤能治好吗脑动脉瘤是能够治好的,首先可以说是可以治好的,不管是我们说的介入治疗,还是开颅手术,因为动脉瘤手术治疗是,我刚说了,它基本上没有一个中间道路,比方咱们切颅内肿瘤,你选你切一部分,因为有危险我就停止了,动脉瘤不是,动脉瘤你这手术夹闭手术,咱们开颅手术夹闭,你夹闭成功了,只要不出血,这时候就成功了,那么加闭得很完整的时候,基本上这个动脉瘤就可以这么说,这一辈子这个地方,这个动脉瘤是不会再复发的,那么复发是什么情况下,就是你夹的手术中夹的,没有完全把它夹闭,那么就会出现一个复发,这个在我们工作当中,好像很少发现。那么还有一个就是栓塞治疗,栓塞我们介入,介入的确是有复发的,为什么有复发的呢,栓塞咱们说了塞弹簧圈嘛,再怎么说弹簧圈它有可能有缝隙,这个缝隙就是它复发的一个基础,一个条件,因为这些情况要需要什么,需要长期的一个随访来看,因为动脉瘤不说一年两年,它形成的,它也有个长期的发展过程,刚我们前面咱们说了,动脉瘤为什么在50多岁以后,才容易多见呢,年轻人很少呢,儿童更少见呢,就也是个原因在这里面,所以说在栓塞的病情况下,的确是有复发的可能,复发了也没有关系,复发了也看情况,可以继续再进行,比方你栓塞你复发以后,觉得栓塞不好了,我们可以开颅手术,这样加闭就行了,就是说夹闭手术复发的,也没有关系,也可以再次做手术及给它加闭,或者是再次选择栓塞的治疗,是有手段的,一般情况下,我们在神经外科业内开会,大家交流也好,经过这两个治疗手段,复发的报道确实很少。02:04
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mri能看到脑动脉瘤吗其实mri确实是可以看到脑动脉瘤的,这一点大家可以放心。另外在组织学检查发现动脉瘤壁仅存一层内膜,缺乏中层平滑肌组织,弹性纤维断裂或消失。瘤壁内有炎性细胞浸润。电镜下可见瘤壁弹力板消失。巨大动脉瘤内常有血栓形成,甚至钙化,直栓分层呈”洋葱”状。动脉瘤为囊性,呈球形或浆果状,外观紫红色,瘤壁极薄,术中可见瘤内的血流旋涡,瘤顶部更为薄弱,98%的动脉瘤出血位于瘤顶。破裂的动脉瘤周围被血肿包裹,瘤顶破口处与周围组织黏连。另外颈内动脉系统动脉瘤约占颅内动脉瘤的90%,包括颈内动脉-后交通动脉瘤、前动脉-前交通动脉瘤、中动脉动脉瘤等。语音时长 01:43”
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脑动脉瘤做CT能看到吗脑动脉瘤患者做ct检查是可以看到的。一般检查分为血常规、尿常规,早期脑动脉瘤的患者白细胞数量超过指标,血沉也增加和白细胞数量增多的速度是一样的。患者可出现糖尿、蛋白尿等,也可做腰穿检查,在动脉瘤没有破裂时腰穿检查都是正常的,但在其破裂之后腰穿检查是判断蛛网膜下腔出血的重要证据。而ct检查是最简便的检查方法,患者没有痛苦,而且检查速度快,采用ct检查可以快速的帮助医生确定动脉瘤的存在,大小,以及所处的位置,方便患者进行下一步的治疗。一般治疗脑动脉瘤是采用手术,开颅手术血管内介入治疗。语音时长 1:38”
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mri能看到脑动脉瘤吗核磁可以看出一些相对比较大的动脉瘤以及内部有明显钙化情况的动脉瘤。对于一些相对小或者是没有明显占位效应的动脉瘤这个是看不到的。只能说是有一个异常的密度影,要想进一步的确诊还是需要做脑血管造影检查,这个是目前检查的金标准。
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脑动脉瘤做什么检查脑血管造影是确诊颅内动脉瘤必须的检查方法,可以判断动脉瘤的准确位置,形态,内径、数目、血管痉挛,确定无蛛网膜下腔出血,处于急性期ct也可以确诊。而且安全可靠,如果是出血一周后ct不易诊断,腰穿可能诱发破裂出血,不建议做。
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脑动脉瘤复查做什么检查脑动脉瘤复查需要做血常规、头部CT、磁共振等检查。1、血常规:如果患者进行介入治疗,则在复查时需要检查血常规,因为介入治疗以后,患者需要进行抗血小板聚集的治疗,从而容易出现出血的倾向,所以要复查相关的抽血化验。2、头部CT:因为脑动脉瘤出血后,会出现内环境紊乱,比如低钠血症、低钾血症等,通过复查头部
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脑动脉瘤做什么手术好脑动脉瘤具体做哪种手术要根据动脉瘤的大小形态,生长速度以及病人的身体状态来决定。一般包括两种治疗方法,一种是开颅夹闭,是在显微镜下用动脉瘤夹夹闭动脉瘤瘤颈,使动脉瘤与正常血液循环隔离。另一种是介入栓塞,是把一根微导管插入动脉瘤的载瘤动脉中,在血管内将微导管送到动脉瘤瘤腔的位置,然后通过微导管把微型弹