问做什么检查能看到脑动脉瘤
病情描述:
做什么检查能看到脑动脉瘤
答医生回答
病情分析:
一般察看脑动脉瘤可以采用颅脑CT,或者MRI等检查。颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出。颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。
意见建议:
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脑动脉瘤的症状脑动脉瘤在未破裂的时候,一般不会引起明显的症状,除非脑动脉瘤体积比较大,或者压迫周围的神经等,重要结构引起症状,例如一侧颈内后交通动脉瘤,有时会压迫动眼神经。引起患者一侧瞳孔散大和眼睑下垂。而绝大多数脑动脉瘤的症状,是在破裂之后,才引起人们重视。这时候患者一般会出现非常剧烈的头痛,有时还会伴有后枕部的、颈项部的疼痛。严重的患者,还可能在剧烈头痛发生的时候,出现一过性的意识不清,甚至比较严重的长期的昏迷,同时患者还可以有颈部的颈项强直等一系列的表现。01:11
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脑动脉瘤患者都需要做哪些检查检查手段比较多,一般情况下我们有些无创的,那么咱们说就TCD,就是经颅多普勒超声一个检查,但是这个检查它可靠性不是很大,所以在临床上,不做一个主要的诊断去做,那么最常见的一个检查,就咱们说的CT,CT是因为这个仪器非常普及,基本上我们说县医院都有了,那么在CT上,它会有一个很典型的改变,咱们叫做环形靶状的一种改变,那么他出现这个情况以后,我们会高度怀疑是动脉瘤,特别是咱们说的是,像动脉瘤出血以后,它实际上有它的特殊性,比方说后交通动脉瘤,它会在环池周围,就形成一个高密度的环状影,在里面,所以我们就,这个时候基本上会考虑他,有可能是动脉瘤破了,那么是前面的动脉瘤出血,他有相应的症状,一个征相在里面,所以会基本上可以做一个筛查,初级检查CT机就可以。那么进一步检查我们可以做核磁,核磁它的唯一的好处,一个是它会三维成像,就是它有可以做三个,除了咱们CT平面扫以外,还可以纵行扫和冠状扫,那么可以更好的看,那么进入这是无创的,那么有创的检查,CT可以做CTA,CTA的话当然要打造影剂,CTA可以进行血管的显像,同时也可以在电脑上去旋转,三维的看这个情况,可以看动脉瘤的状态,另外还有一个不能打造影剂。还有MRA,就是核磁的一个血管像,也可以进行检查,这两个在临床上用的比较多,那么真正动脉瘤,要考虑到动脉瘤以后,我们要做DSA,就是咱们说的血管造影,血管造影在做动脉瘤的时候,是叫金标准,前面两个是不能代替DSA的,一旦你发现有动脉瘤了以后,就要去做DSA,DSA的目的是什么呢,就是发现动脉瘤的形态位置,还有占用动脉的情况,以及它们的关系,它给你的后期治疗,带来一个指导性的意见,所以DSA是不可能避免的,去做检查治疗,一个检查手段吧。02:30
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mri能看到脑动脉瘤吗其实mri确实是可以看到脑动脉瘤的,这一点大家可以放心。另外在组织学检查发现动脉瘤壁仅存一层内膜,缺乏中层平滑肌组织,弹性纤维断裂或消失。瘤壁内有炎性细胞浸润。电镜下可见瘤壁弹力板消失。巨大动脉瘤内常有血栓形成,甚至钙化,直栓分层呈”洋葱”状。动脉瘤为囊性,呈球形或浆果状,外观紫红色,瘤壁极薄,术中可见瘤内的血流旋涡,瘤顶部更为薄弱,98%的动脉瘤出血位于瘤顶。破裂的动脉瘤周围被血肿包裹,瘤顶破口处与周围组织黏连。另外颈内动脉系统动脉瘤约占颅内动脉瘤的90%,包括颈内动脉-后交通动脉瘤、前动脉-前交通动脉瘤、中动脉动脉瘤等。语音时长 01:43”
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脑动脉瘤做什么检查当怀疑患者有颅内动脉瘤的情况时,首先建议可以考虑给予患者行头颈部CTA检查。头颈部CTA检查对于脑部动脉瘤来说,是一项初步筛查,有助于帮助发现较大的颅内动脉瘤,并且可以帮助判断动脉瘤的部位,数量,以及与周围血管的比邻关系。如果头颈部CTA检查初筛没有发现有颅内动脉瘤,还可以考虑选择做脑血管造影。脑血管造影对于颅内动脉瘤的检查属于金标准,有助于发现较小的脑动脉瘤,同时还可以帮助判断是否出现明显的血管动脉粥样硬化,以及是否有明显的血管发育异常,包括帮助判断周围血管的侧支循环情况,有助于为下一步手术做好准备工作。语音时长 01:14”
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mri能看到脑动脉瘤吗核磁可以看出一些相对比较大的动脉瘤以及内部有明显钙化情况的动脉瘤。对于一些相对小或者是没有明显占位效应的动脉瘤这个是看不到的。只能说是有一个异常的密度影,要想进一步的确诊还是需要做脑血管造影检查,这个是目前检查的金标准。
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脑动脉瘤做什么检查脑血管造影是确诊颅内动脉瘤必须的检查方法,可以判断动脉瘤的准确位置,形态,内径、数目、血管痉挛,确定无蛛网膜下腔出血,处于急性期ct也可以确诊。而且安全可靠,如果是出血一周后ct不易诊断,腰穿可能诱发破裂出血,不建议做。
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脑动脉瘤复查做什么检查脑动脉瘤复查需要做血常规、头部CT、磁共振等检查。1、血常规:如果患者进行介入治疗,则在复查时需要检查血常规,因为介入治疗以后,患者需要进行抗血小板聚集的治疗,从而容易出现出血的倾向,所以要复查相关的抽血化验。2、头部CT:因为脑动脉瘤出血后,会出现内环境紊乱,比如低钠血症、低钾血症等,通过复查头部
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脑动脉瘤做什么手术好脑动脉瘤一般可以做开颅手术或者介入栓塞,具体做哪种手术,根据脑动脉瘤的严重程度,还有患者的实际身体情况,以及患者的经济能力来决定。患者在手术前要注意了解手术过程,多放松,不要有太大心理压力,且注意控制好血压,手术之后多吃高蛋白的食物,补充营养,定期到医院做复查。