问脑积水引流术危险吗
病情描述:
脑积水引流术危险吗
答医生回答
病情分析:
脑积水引流手术不危险,这种手术是一种微创手术,创伤是很小的,头部只是做切口后插管,然后在皮下走行,将引流管的另外一个开口放到腹腔中,风险是非常小的,当然,任何的手术都是有一定的危险性,做脑积水的引流手术有可能导致脑组织的损伤,引起癫痫,也有可能引起穿刺到的出血,以及术后的感染。
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脑脊液引流术危险吗看是两种方式怎么引流,脑脊液引流如果是腰大池引流,危险几乎不太大。但是当你有颅内病变,尤其是后颅窝,有小脑扁桃体下疝,有颅内肿瘤、颅内高压的时候,你引流就会引起,可能会引起脑疝。在脑室引流的时候,也可能会出现颅内的出血,或造成哪个血管的破坏,这种情况下危险性,如果在专业的大夫当中处理,恐怕还是比较小的。01:01
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脑积水引流手术风险脑积水引流手术是治疗,或者是一个暂时缓解脑积水的一个方法,这个引流就包括两种,一个是脑室的外引流,还有一个是最终的脑室腹部引流,或者是脑室胸部引流,或者是脑室心房引流等等。它的风险最主要的一个风险就是感染,因为咱们这个引流管,它是一个异物,不管是引流管在外边引流,还是放到体内,都有这么一个感染的可能性,尤其是外引流、外引流时间长,如果没有正确及时的,这种处置的话,护理上也跟不上的话,很容易引起颅内的感染,还有一种就是引流管的堵塞,这也是引流术后,一个非常常见的并发症,所以说怎么来保证它,不感染、不堵塞,这个是非常关键的。还有一个问题就是引流过度,引流过度之后,患者有脑积水的时候他头疼,引流过度之后他也会头疼,也会恶心、会很不舒服,还有就是引流的不足、引流障碍,临床当中,好多病人做了这个脑室引流之后,或者是分流之后呢,过一段时间他就又开始不舒服,所以说这部分病人呢,他的这个手术还是有一定的问题,好多的人是这种分流的感染,引起的这种分流管的不全堵塞,这个时候呢,需要彻底的把这套分流管去除,然后进行引流抗感染的治疗,待脑脊液完全正常之后,再进行最终的手术治疗,才能获得痊愈,如果是这样持续的往下调压,或者是进行摁压分流管泵,才能起到效果的话,时间长了这个分流管,可能会导致拔出的困难,或者是进一步影响,他脑子功能的变化。02:52
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脑积水腹腔引流术脑积水有梗阻性脑积水和交通性脑积水之分。交通性脑积水可以做腹腔引流术治疗,通过这个手术能够将脑室内的过多脑脊液引流到腹腔,然后再通过腹膜吸收,从而可以使脑室缩小和颅内脑脊液减少,能够避免对于脑组织的进一步压迫,治疗是有很大帮助的。这也是最常用的一种手术方式。这种手术首先是在头部做插管,将引流管插到侧脑室内,然后通过皮下走形将引流管的另一个开口放到腹腔中。而这种引流管有三种不同的类型包括高压管,中央管和低压管,需要在手术之前先做腰穿检查,测量颅内的压力,然后根据颅内压力选择合适压力的引流管,这样才会引流成功,否则容易引起引流失败或者是过度引流,都是有一定风险性的。语音时长 1:20”
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脑积水引流术有哪些脑积水是因为颅内脑脊液的循环出现异常,使脑脊液在颅腔内部积攒较多,积水形成,解决积水一般行分流手术,分流手术有四种方式,一,脑室腹腔分流手术。二,脑室颈静脉分流手术。三,脑室心房分流手术。四,脑室静脉窦分流手术。四种分流手术各有利弊,目前最成熟的是脑室腹腔分流手术,手术的效果以及安全度相对都比较高,应用最为广泛,脑室心房分流手术腹腔感染的时候不宜做脑室腹腔分流术,可以选择脑室心房分流术,脑室心房分流术采取的方法也较广泛,但是一旦出现感染,感染容易播散,有可能会危及生命,所以相对脑室腹腔分流术较心房分流术应用更为广泛,脑室颈静脉分流和脑室静脉窦分流术因为并发症较多,临床上应用也较为少。语音时长 1:37”
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脑积水引流术有哪些目前在临床上较为流行的脑积水引流术,主要采取的是脑室腹腔分流术,另外部分患者可能会选择脑室到腰大池,或者是引流到胸腔,甚至是脑室到心房引流术等。但目前绝大多数患者采用的是脑室腹腔分流手术,将脑积液引流到腹腔,从而避免了脑脊液进一步增多,有利于改善患者的症状和体征。
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脑积水腹腔引流术费用多少脑积水脑室腹腔分流手术的费用来讲,一定要根据具体情况进行具体的评判,因为这里边有国产和进口,一般情况下进口的要比国产的贵大约2万元左右。而且每一个级别的引流装置它都是不同的,一般情况下最高级的,能够带有自动可调压装置的,比最普通的贵大约3万元左右。所以说在临床当中用国产的,可自动调压装置的一般大约会在6万元左右。
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