问第二腰椎压缩性骨折如何治疗
病情描述:
第二腰椎压缩性骨折如何治疗
答医生回答
病情分析:
第二腰椎压缩性骨折如果骨折压缩程度没有超过椎体三分之一,且没有神经损伤,可保守治疗,包括严格卧床休息,佩戴护腰支具保护腰椎,疼痛明显可口服非甾体消炎药如塞来昔布缓解,如果压缩程度大于椎体三分之一或出现椎管压迫,建议及时手术治疗如复位内固定或椎体成形术。
意见建议:
第二腰椎压缩性骨折一般是由于外伤或严重骨质疏松引起,建议患者恢复期循序渐进进行康复锻炼,适当加强腰背肌锻炼,增加躯干稳定性。
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轻微腰椎压缩性骨折轻微压缩性骨折一般发生在中年老年、老年人,特别是合并有骨质疏松的这样的病人。我们要把这个骨折的性质,要搞清楚了。比如单一椎体的,椎体压缩的高度不到三分之一,也就是椎体失去的高度没有达到原来的椎体高度的三分之一,没有什么明显的根性痛,那个这样的话,我们就完全可以做保守的治疗。休息、做理疗、贴膏药,同时治疗一下骨质疏松。如果椎体的高度,压缩的椎体的高度达到了三分之一以上了,那这会可能就需要做手术。手术分这个微创的椎体成形术和切开复位,那么钉棒固定术,这样两种情况。01:30
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腰椎压缩性骨折手术腰椎压缩性骨折,一般来说主要见于年纪比较大的,同时骨质条件不是特别好的这样一类人群,尤其好见老年女性。60岁以上的这一类老年女性,她由于体内激素水平的异常,引起的骨质疏松性的的骨折。有时候甚至很轻微的外伤,也会出现这样一个腰椎的压缩性的骨折。对于这一类病人,可以根据她的年龄以及压缩的程度,来决定一个手术的方案。对于骨质条件不是特别好,然后压缩的程度也不是特别重的,我们一般可以用微创手术的方法,比如打骨水泥,我们叫PVP。如果它压缩程度比较重,但是骨质条件也不太好,我们可以给它用PKP,也就是在打骨水泥的同时,给它一个气泵,这样的话可以把骨折尽量的给它恢复原来的形态。如果是年轻人高能量的一个腰椎压缩性骨折的话,这种时候一般来说,我们需要用这个钉棒系统,给它做一个内固定。这样对骨折的高度的恢复,还有它的预后,还有它的功能,会得到一个比较好的一个满足。01:48
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第二腰椎压缩性骨折对于这种情况主要还是外伤引起的,表现为腰部的疼痛症状影响正常活动,严重的病人可能会伴随有脊髓神经损伤从而引起大小便异常、双下肢感觉的麻木或者是运动的障碍。对于这种情况的治疗主要还是根据压缩的程度和病人的症状,如果病人只是表现为腰痛,骨折压缩不厉害一般可以选择保守治疗,严格的卧床休息保护就可以了,一般保护一个半月左右,然后拍片复查如果有骨痂生长了,可以带个腰围带下地活动,但是这期间一定要严格得注意休息保护。但是对于压缩骨折超过一半或者是伴随有脊髓神经损伤的病人,保守治疗就不可以了,就需要积极的进行切开复位内固定手术治疗,尽量恢复骨折的稳定性,为神经的恢复创造条件。语音时长 01:38”
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第二腰椎压缩性骨折严重吗第二腰椎压缩性骨折是比较严重的损伤,骨折一般是指骨连续性中断,在腰椎体现为受到外力直接作用所导致。尤其好发于中老年人,由于骨质疏松的存在,腰椎极易发生压缩骨折。需要到医院进行X线,CT和磁共振的检查,判断骨折的严重程度及发作时间。对于压缩未超过1/3,且没有对神经产生损伤的压缩骨折,可以嘱患者进行保守治疗,一般需要卧床3个月,待骨折稳定后再起床行走。对于压缩超过1/3或者压缩的骨折对后方的神经产生明显挤压时,需要进行即刻手术,解除对神经的压迫,复位骨折来缓解由此产生的临床症状。语音时长 01:20”
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腰椎压缩性骨折如何治疗腰椎压缩性骨折,如果年轻人,压缩程度在1/4左右,可以绝对卧床一个月到一个半月时间保守治疗。如果压缩程度在1/3左右,就需要切开复位椎弓根钉内固定手术治疗。如果是老年人,骨质疏松性腰椎压缩性骨折,可以使用微创骨水泥椎体成形术治疗。
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第二腰椎压缩性骨折怎么恢复第二腰椎压缩性骨折后首先要注意休息和保暖,卧硬板床休息,避免剧烈活动,如果骨折压缩在二度以上,可以保守治疗,口服消炎镇痛药物,如盐酸乙哌立松和活血化瘀消肿止痛药物,如致康胶囊以及接骨胶囊等药物治疗,如果压缩在二度以上或伴有神经压迫症状,就需要手术切开复位内固定治疗。
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第二腰椎压缩性骨折严重吗无法具体判断第二腰椎压缩性骨折是否严重,需要根据具体压缩的程度病情分析,如果压缩的程度不超过椎体的1/3,通常情况下不严重,如果压缩的程度超过了椎体的1/3,通常情况下比较严重。第二腰椎压缩性骨折通常情况下是受到外力作用引起的,比如高处坠落、高空重物砸伤等,部分患者还会与严重的骨质疏松等因素有关。一
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腰椎压缩性骨折治疗腰椎压缩性骨折大多数情况下都是由于外物的重击导致的这一现象,有的人由于受到外伤或者车祸的原因也会导致骨折,腰椎压缩性骨折一般都是由于外伤导致的,也有由于疾病等原因发生的腰椎压缩性骨折。常见的腰椎压缩骨折多由于骨质疏松、自发性骨折、间接暴力、肌肉拉力、直接暴力等原因造成。