问带状疱疹后遗神经痛是怎么回事

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• 什么是带状疱疹后遗神经痛

  带状疱疹后遗神经痛，就是我们的皮肤上的带状疱疹，皮损区已经完全康复了。但是疱疹好了，疼痛却没有消失。疼痛会在原来疱疹的部位持续地出现烧灼样的、刀割样的、放射性的疼痛，并不随着疱疹的好转而好转。甚至于随着疱疹的好转，它会越来越重。这种疼痛超过疱疹消失一个月，仍然出现疼痛，那么这种疼痛我们就称之为带状疱疹后遗神经痛。

  

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  岳剑宁 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-10-26 8912次

• 带状疱疹后遗神经痛的治疗

  很多观者在皮肤损害痊愈以后，还会要有很长的时间，会有不同程度的疼痛，疼痛的时间可以是持续一两个月，甚至有的人可以是一年十年，甚至更长。在专业上对于这种皮肤损害痊愈以后，疼痛持续一个月及以上的这种，我们就会称之为带状疱疹后遗神经痛。因为带状疱疹后遗神经痛，它的发生是由于病毒感染损伤了感觉神经元，使得他出现这种异常的放电甚至出现异位活化，因为感觉神经元被病毒的侵犯，产生炎症反应出现这种神经，感觉神经元的功能紊乱，因为放电或者有外周或者中枢的敏化。这种病人可以出现不同程度的瘙痒刺痛、刀割痛、波动性疼痛。这些疼痛可以影响生活质量，包括了睡眠，甚至引起情感障碍。带状疱疹后遗神经痛是需要正规而且积极的治疗，对于带状疱疹后遗神经痛的治疗，各个国家都有他自己相应的指南，我们国家也已经出台了带状疱疹后遗神经痛的治疗指南，根据这个指南，我们知道治疗可以选择口服药物，包括了钙离子通道调节剂，比如普瑞巴林或者加巴喷丁，还有包括三环类的抗抑郁药。但是口服药会有一些副作用的风险，最常见的就是嗜睡和头晕。除了口服药物之外，还有外用药，利多卡因凝胶制剂，所以在带状疱疹后遗神经痛，如果程度比较轻的患者，我们推荐首选外用的，利多卡因凝胶制剂，比如利多卡因凝胶膏剂，如果是带状疱疹后遗神经痛程度比较重，单独外用效果差一些，我们可以加上口服用药，比如加巴喷丁或者普瑞巴林。两个联合用药效果会优于单独用药，除此之外我们还可以选择一些辅助的治疗方法，比如神经节的，在神经节的一个局部封闭治疗或者是射频治疗，红外线、紫外线的治疗等等，那么这些治疗如何选择，需要专业的医生来进行指导。

  

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  杨淑霞 主任医师北京大学第一医院

  2019-07-30 6178次

• 带状疱疹后遗神经痛是怎么回事
  带状疱疹后神经痛为带状疱疹的皮疹愈合后出现的持续1个月及以上的疼痛，是带状疱疹最常见的并发症。带状疱疹后遗神经痛是最常见的一种神经病理性疼痛，可表现为持续性疼痛，也可缓解一段时间后再次出现。疼痛可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样疼痛。可以一种疼痛为主，也可以多样疼痛并存。常见于单侧胸部、颈部、腰部，疼痛部位通常比疱疹区域有所扩大。
  语音时长 1:05”
  展瑞静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-25 2232次

• 带状疱疹后遗神经痛是怎么回事
  带状疱疹患者往往小的时候都得过水痘，病毒在神经节潜伏下来，当人体的免疫力低的时候，这些病毒就开始在神经节复制，沿着神经干向四周扩散，破坏外周神经，导致严重的神经痛。如果年轻人抵抗力比较强，能够迅速抑制和杀死病毒，并且修复神经干，就不会留下任何后遗症；而对于老年人抵抗力比较弱，不能及时杀灭病毒，会导致神经的广泛损伤，这样修复起来就更加困难，往往会遗留很严重的神经痛。再打个比方，两根神经就如同两根电线，平时有绝缘皮保护，即使接触也不会有任何反应，如果绝缘皮破损，两根电线接触就会发生短路，产生剧烈的电火花，这就是神经痛。带状疱疹后神经痛就是绝缘皮损伤后无法修复导致的。
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  王海龙 主治医师中国医学科学院血液病医院

  2019-08-08 824次

• 带状疱疹后遗神经痛药
  第一，钙通道调节剂，代表药物就是加巴喷丁和普瑞巴林，效果比较好，但是部分人吃了存在头晕嗜睡的情况。第二，三环类抗抑郁药，代表药物是阿米替林，有心脏毒副作用，所以心脏病患者不宜使用。第三，曲马多，止痛效果比较好，但是可能会存在恶心呕吐等消化道症状。第四，阿片类，同样也就是说我们所熟悉的吗啡类药物，这类药物镇痛作用比较强，但是存在成瘾性的问题。第五，外用药物，如利多卡因局部外用，可以发挥镇痛作用。所以主要的药物是口服，然后可以配合局部外用药物。如果是口服药加外用药物效果仍然不好，那么可以考虑微创介入治疗，包括神经阻滞，神经介入，针刺以及抽样治疗等方法，有些患者也可以采用中医的方法比如局部的梅花针，针灸，理疗，穴位注射，这些方法来治疗也可以发挥效果，所以带状疱疹的治疗也是一种综合治疗。
  王毅 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-22 3301次

• 带状疱疹后遗神经痛是怎么引起的
  病情分析：带状疱疹后遗神经痛多数考虑可能是因为平时没有注意规范治疗，导致少数的病毒潜伏在神经里面，所以容易在后面出现一些后遗神经痛，具体需要到医院检查一下,治疗上也可以选择服用一些抗病毒的药物，具体用药请遵医嘱，而且也可以配合做一下针灸或者梅花针等物理治疗。意见建议：在患病期间需注意休息，避免过度劳累。此外，还需保持良好的心态，必要时需要进行心理辅导。多吃一些富含维生素的蔬菜水果，有利于疾病恢复。
  贺镜宇 副主任医师中国人民解放军第三零三医院

  2020-07-03 801次

• 带状疱疹后遗神经痛怎么根治
  带状疱疹后遗神经痛，是带状疱疹常见的并发症，表现为持续的神经痛感，给患者带来极大困扰。虽然根治这一症状较为困难，但通过多种治疗手段，可以有效缓解疼痛，具体如下：治疗带状疱疹后遗神经痛，药物治疗是基础。非甾体类抗炎药，如布洛芬缓释胶囊，能有效
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2024-07-15 0次

• 带状疱疹后遗神经痛是什么
  带状疱疹后遗神经痛（PHN）是带状疱疹病毒感染后的常见并发症。带状疱疹后遗神经痛是一种常见的皮肤病后遗症，表现为在带状疱疹病毒感染后，病毒仍留存于神经节内，导致神经痛、麻木、刺痛等症状持续存在。首先对于疼痛，可以采用药物治疗，如布洛芬、吲哚
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2023-10-19 0次