问如何治疗躯体形式障碍

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• 什么是躯体形式障碍

  所谓的躯体形式障碍，是我们上世纪末引进的国外的一些诊断的概念。它指的是某一部分病人，有焦虑、抑郁，这样的情绪方面的表现。他们主要表现为：第一，怀疑自己有某种重大的疾病，纠缠不休，反复去诊治，各个大医院、各个权威，他都去看过，没完没了检查。检查了阴性的结果他不相信，甚至有的人很狂妄地认为我这个病是一个疑难病，检查我的仪器还没发明出来。第二，有的表现在植物神经系统，比如进食困难、不思饮食、消瘦，反复检查自己的胃肠道，发现没有什么太大的问题，或者是有轻微的病变，他又不能理解，也不相信。还有的人长期拉肚子、营养不良，这都是表现在植物神经系统里，在消化系统里边表现得最明显。第三，有的病人有小病，有器质性的病变，但是他把自己的小病当成很危险的、很重要的大病，反复治疗，效果又不理想，达不到他的预期效果，把自己的某一种器官，比如心脏、胃肠道，当成他发泄不良情绪的一个把子，反复的纠缠，反复的治疗，反复地请教权威，而达不到他的理想效果。把这些临床上表现的病人，我们总结起来叫做躯体化障碍，或者叫躯体形式障碍。它是一种心理疾病，也叫做精神系统的疾病，应该请专业的医院的专业医师进行诊断和鉴别诊断，进行很好的对症的治疗，应该能收到很好的效果。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-02-02 18405次

• 精神科大夫能治疗躯体形式障碍吗？

  躯体形式障碍，它实际上就是一种，情绪性的疾病里边一种，那么原则上它是属于心理疾病，或者叫精神系统疾病，那么精神科的大夫当然了，他当仁不让地对躯体形式障碍，这样的病人进行诊断和治疗，这是他们的专业范围的内容，应当说是很对症的，也是很对口的，那么一般的情况下，我们主张一旦有了躯体形式障碍，这样的表现，这样的病人，还是到专业的医院，请专业的医师明确鉴别诊断进行很好的治疗，应该收到很好的效果。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-02-02 5569次

• 躯体形式障碍如何治疗
  躯体形式障碍的治疗一个是心理治疗，心理治疗是主要形式，目的就是让患者了解到所患疾病性质，改变不合理观念，缓解或者是减轻精神因素影响，让患者对自己身体状况或者是健康状态有一个比较正确评估或者认识，包括知识型心理治疗，认知治疗，家庭治疗或者是精神动力学治疗。第二，药物治疗，药物治疗是对于躯体形式障碍患者伴有焦虑抑郁失眠，而且躯体症状互为因果形成恶性循环，所以单纯心理治疗起效比较慢，抗焦虑药、抗抑郁药应该尽快、尽早使用，用苯二氮卓类药物或者是5-羟色胺抑制剂，以及对症处理镇痛药、镇静药物等，用药时候注意从小剂量开始，要和患者说明可能副作用或者是起效时间，增加患者对治疗依从性。第三，针灸理疗治疗方法，这是中国传统治疗方法，有效进行自我调节放松，对于治疗焦虑比较明显患者是有效的。
  语音时长 1:48”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-11-24 2803次

• 躯体形式障碍如何治疗？
  第一，是心理治疗，在药物配合下，心理治疗对缓解患者的伴发的焦虑抑郁心境有效，但是，单独心理治疗，对改善患者的认知较为困难，临床上可使用认知疗法改善患者的先占观念。疗效还需要进一步的研究确定，患者能够接受，三天疗法是一种治疗方法。第二，药物治疗，是目前躯体形式障碍的主要的治疗方法，氯硝西泮注射治疗，合并选择性五羟色胺再摄取抑制剂类的抗抑郁药，常用的是氯硝西泮注射治疗，合并氟西汀或者是舍曲林治疗，后两种抗抑郁药在一周之内加到每日2片，也就是说氟西汀40毫克，舍曲林100毫克，维持治疗的时间要长一点。
  语音时长 1:35”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-08-25 3463次

• 如何诊断躯体形式障碍
  患者出现浑身疼痛，例如头颈胸腹等，疼痛和情绪有关系，胃肠道不适症状，如反酸，嗳气，恶心呕吐，腹胀，腹痛等，心烦气躁，情绪低落，什么都不想干。阵性心慌气短，出虚汗，胸闷，呼吸困难，患者反复就医，但结果均为阴性，医生的解释也不能打消患者的疑虑。至少持续3个月。
  徐晓静 主治医师淄博市第五人民医院

  2018-12-28 2001次

• 什么是躯体形式障碍
  躯体形式障碍是神经症的一种，表现为多种反复出现的躯体不适症状，患者反复就医，检查结果均为阴性，医生反复解释也不能打消患者的疑虑。这类患者多有敏感多疑，固执，过分关心自己的身体健康，注意力多集中在自身的躯体不适症状上。
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2018-12-27 3702次

• 躯体形式障碍的治疗
  心理疗法是治疗躯体形式障碍最主要的方式，医生和患者之间要建立好医患关系，帮助患者早日摆脱病症的折磨。其实无论何种疾病或病症，患者都应调整好自己的心态，保证一个愉悦的心情、健康的心态、积极配合的态度、以及战胜病症的信心，对治疗疾病是很大的臂助。最忌病患过度悲观、愤怒、不配合等等消极状态。心理治疗是主要
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2018-12-21 4802次

• 躯体形式障碍应与哪些疾病鉴别
  一，是和抑郁症的鉴别，抑郁症常常会有一些躯体不适的症状，而躯体形式障碍也常常伴有一些抑郁情绪，鉴别的时候，一方面有考虑症状发生的先后，另一方面要分析症状的特性。重型抑郁患者还有一些生物学方面的症状，早醒，沉重，体重减轻，以及精神运动迟滞，自醉，自责，自杀言行的一些症状，求治心情也不如躯体形式障碍强烈
  李蓉蓉 主治医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 116次