问手术治疗三叉神经痛都有什么术
病情描述:
手术治疗三叉神经痛都有什么术
答医生回答
病情分析:
三叉神经痛的治疗方法包括药物治疗、手术治疗及其他治疗,具体如下: 1、药物治疗:如卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁、拉莫三嗪等药物,适用于不能耐受手术的老年患者。 2、手术治疗:微血管减压术是治疗三叉神经痛的首选手术方法,有效率可达90%以上。如术后症状未完全缓解,可以行二次手术。 3、其他治疗:药物治疗无效,且不能耐受手术患者,可进行三叉神经射频热凝毁损术,但该手术可能造成面部的感觉障碍。另外,痛点注射麻醉剂或肉毒素也有一定效果。
意见建议:
在病初最好通过药物治疗,同时还能辅以物理治疗,包括按摩、理疗、烤电、针灸等。如果保守治疗效果欠佳,可以进行手术治疗或者目前应用最广的微创介入治疗。
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三叉神经痛治疗三叉神经痛的治疗方法主要包含:第一个是口服药物治疗;第二个是手术治疗;第三个当然是更多的是微创介入的治疗。口服药物主要包括比如卡马西平这一类抗惊厥类的药物;第二类包括营养神经或者帮助神经修复类的药物,比如是甲钴胺、维生素这一类的药物;第三类是帮助改善头面部循环的这些治疗。手术治疗主要是神经外科的有微血管减压术,那么我们疼痛科最常见的是三叉神经的射频热凝术。这个手术主要是我们通过影像,去找到我们三叉神经的主干出来的位置,就叫卵圆孔,我们在卵圆孔扎一个针,从而找到它这个位置之后,我们给它加热,这样疼痛就解除了。但是也有一点副作用,面部会出现一点麻木的情况。这就是现在主要的治疗方法。01:26
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三叉神经痛如何手术三叉神经痛手术,目前有开颅、微血管减压,以及三叉神经球囊压迫,当然还有三叉神经的一些理疗的,还有打一些封闭的等等。但是目前来讲,比较推崇的是三叉神经痛首先是保守治疗,口服药物,口服药物效果不好的情况下,可以行三叉神经痛微血管减压。该手术创伤也不大,就是在乳突后有一个楔形的3-5公分的口子,然后取下直径约3公分的骨瓣,解剖开三叉神经周围的一些血管,我们垫上专用的Teflon片,这样的话,我做完手术以后,大部分病人效果都非常好。01:36
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手术治疗三叉神经痛都有什么术三叉神经的外科治疗共识推荐的方法主要包括经皮三叉神经半月节,射频热凝术,立体定向伽马刀放射治疗和微血管减压术,它们都有各自的适应症,治疗效果和并发症也不完全一致,经皮三叉神经半月节射频热凝术适应症是年龄大于70岁,全身状态较差而无法耐受手术,微血管减压术无效或疼痛复发,拒绝行开颅手术,带状疱疹后神经痛,鼻咽癌相关三叉神经痛。立体定向伽马刀放射治疗的适应症是年龄大于70岁,全身状况较差,而无法耐受手术,害怕或拒绝开颅手术,担心出现手术并发症,继发性三叉神经痛原发病灶已处理和原发肿瘤较小,经其他外科手术治疗后无效,或疼痛复发,微血管减压术的适应症,诊断明确的原发性三叉神经痛,药物治疗无效的原发性三叉神经痛,经皮三叉神经半月节射频热凝术,立体伽马刀治疗无效的原发性三叉神经痛,微血管减压术后复发的典型原发性三叉神经痛,青少年期发病的典型原发性三叉神经痛等。语音时长 02:24”
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手术治疗三叉神经痛手术治疗用于继发性三叉神经痛药物治疗无效或不能耐受药物不良反应的原发性三叉神经痛。主要方法有,三叉神经半月节分蘖术,半月神经节后根热频术,三叉神经感觉根切断术,三叉神经微血管减压术和立体定向放射外科治疗等方法。但目前公认的疗效最为理想是三叉神经微血管减压术,其中继发性三叉神经痛需手术切除病灶,预后情况,温控热凝射频疗法效果明显,缓解或解除了长期疼痛和服用止痛剂的烦恼,且复发率相对较低。治疗原则,药物、开颅,微血管减压术,感觉神经根切断术等。治疗方针,控制症状减少复发,饮食调理宜吃绿豆丝瓜黄瓜苦瓜绿茶等清热解毒的食物。可多吃新鲜的水果和蔬菜,以补充足够的维生素,避免辣椒烟酒等刺激性食物。语音时长 1:46”
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三叉神经痛手术治疗三叉神经痛目前还有另一大类的肿瘤治疗手段就是颈后路微血管减压术,这个手术是在人的耳朵后方乳突的后侧打一个不到一块钱硬币大小的一个洞,然后把人的一些脑组织拨开之后去探查三叉神经快出颅的地方到底有没有血管去压迫这个神经,如果发现有,那我们垫上一块特制的海绵来把神经和血管隔开,这样很多患者三叉神经痛就得以缓解。
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什么治疗三叉神经痛病情分析:三叉神经痛的治疗主要是药物治疗为主,一般可以选择卡马西平,苯妥英钠,加巴喷丁,普瑞巴林等。并且可以适当的使用一些营养神经的药物,比如复合b族维生素,谷维素等。另外必要时还可以选择三叉神经显微血管减压术。意见建议:平时饮食要清淡,不要吃辛辣刺激,坚硬的食物,比如麻辣火锅,麻辣串,浓茶,咖啡等。保证良好充足的睡眠状态,不要熬夜。不要在过冷过热的环境中待。
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手术治疗三叉神经痛疼痛科的射频热凝术是目前推荐的手术方法,因为诱发三叉神经痛原因很多种,所以每个人治疗方案也是不同的。每种处理方法各有利弊。大多数方法无效的原因是它不用于治疗原因,症状的治疗不是治愈方法。因此,复发率高,难以治愈。由于三叉神经痛的病因和病理尚不清楚,中医认为这是由于“风寒湿热”。治疗的目的是缓解疼痛。
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什么治疗三叉神经痛三叉神经痛是以面部三叉神经分布区反复发作的阵发性剧烈疼痛为主要表现形式。一般都是发病急骤,闪电样到个样顽固性的疼痛,说话或者是洗脸都可诱发。三叉神经痛的治疗是好治的,这个只要掌握规律的方法都是可以治疗的。