问查痰可以查出肺结核吗
病情描述:
查痰可以查出肺结核吗
答医生回答
病情分析:
查痰可以检测出是否感染结核分枝杆菌,对于诊断肺结核是比较有帮助,如果疑似肺结核就需要完善痰结核菌涂片、痰培养、结核菌试验以及肺部CT等相关检查。
意见建议:
要重视肺结核的预防治疗,接触此类患者时要重视呼吸道的预防,少去人群密集的场所,不要随地吐痰,定期的检查相关炎症指标,可以评估抗结核的治疗效果,还需要重视营养支持。
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如何查肺结核查肺结核除了症状以外,最主要的是痰,通过痰检来查抗酸染色,看能不能直接查到结核菌。如果查不到,就通过气管镜来向气管内进行刷检、活检或者肺泡灌洗,看能不能查到有结核的证据。然后就是做穿刺,把肺里边有病变的地方做穿刺活检,取一块组织出来,在镜下看是否有抗酸染色的阳性,是否有肉芽肿的表现。有时候可能查不到结核菌,进一步需要进行分子病理学的检测,把取得标本灌洗液进行X-pert或者TB-DNA的检查,如果X-pert和结核DNA是阳性,就可以确诊肺结核。确诊肺结核之后还可以进行肺结核菌的鉴定,因为结核分枝杆菌有很多种,真正有致病性的可能没有特别多,主要是以结核分枝杆菌为主。进行结核菌种鉴定后还可以做耐药实验,来明确结核是不是耐药结核,如果是耐药结核,需要进行二线的耐药结核的治疗。01:40
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