问心肌缺血一定会出现症状吗
病情描述:
心肌缺血一定会出现症状吗
答医生回答
病情分析:
心肌缺血可以出现一定的症状,也有一部分人没有任何的症状,称之为无症状性心肌缺血。心肌缺血的常见症状表现为胸闷,心慌,气短,周身的乏力。
意见建议:
不要喝浓茶,咖啡等刺激性的饮料。不要参加剧烈的运动,可以适当增加一些有氧运动。控制体重指数,保证好睡眠。吃蔬菜水果,少吃油腻食物。定期复查心电图。
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心肌缺血的症状心肌缺血的症状主要是心绞痛。典型的心绞痛不是疼,心绞痛它是个外来词,是从英文翻译过来的,英文的原意并没有疼,没有pain的表述。典型的心肌缺血心绞痛,我们叫做劳累性心绞痛,就是跟活动相关的。比方有些人一走路、一爬楼梯、快跑两步,就出现胸闷憋气的感觉,往往有些病人还伴有向左肩部的放射,向脖子的放射,向牙齿的放射。出现这种情况以后,病人休息一会儿,比如在跑步的时候出现这种情况,站一会儿,歇个四五分钟,慢慢的症状就能缓解。这就是一个典型的心肌缺血的症状,也叫劳累性心绞痛,就是一劳累就出现,休息一会儿就能好,并不是真正的疼,往往是以憋闷气短为主。01:19
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心肌缺血严重吗心肌缺血到底严重不严重,总体上面说,如果心肌发生缺血了,就说明你的血管狭窄了,血管严重的狭窄,心肌缺血严重不严重,这个主要是取决于心肌缺血的范围,和心肌缺血的程度。打个比方,如果说是你心脏的肌肉10%以上的心肌都出现了缺血,那就说明是大面积的心肌缺血,这就说明可能有比较严重的心肌受损伤,有一个大的血管有严重的狭窄,或者大的血管有严重的痉挛。如果说你的心肌缺血的面积,心肌缺血的容积体积,只占心肌细胞的10%以下,这可能就是认为心肌缺血,就不是非常严重了。心肌缺血是否严重,主要是我们要看心肌缺血的范围和心肌缺血的程度。另外当然一般的网友的话,我们很难评价是否把握,如何把握这10%的概念。但是总体上面我们一般做一些检查,打个比方,你要出现了严重的心肌缺血的症状,严重的心绞痛的话。绝大多数情况下,你的心肌的缺血的范围已经超过了10%,大多数情况下,当然有极少数极罕见的情况下,我缺血的范围很小,但是我心绞痛很严重,这种情况也有,但是不多见。那我们应该怎么办呢,还是要去就医,如果你有严重的心绞痛,心肌有严重的缺血,而且还要做心电图,心电图如果也发现,你有严重的心肌缺血的话,这就说明你心肌缺血的面积是非常大的,是非常严重的。01:59
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心肌缺血一定会出现症状吗心肌缺血不一定会出现症状。比如隐匿性冠心病,一般没有心绞痛的临床症状,但有心肌缺血的客观证据,如心电活动,心肌血流灌注及心肌代谢等异常,我们称为隐匿型冠心病或无症状性冠心病。其心肌缺血的心电图表现可见于静息时,也可在负荷状态下出现,常为动态心电图记录所发现,也可为各种影像学检查所证实。无创性检查是诊断心肌缺血的重要客观依据。需要关注的人群中包括患有高血压或糖尿病的病人,心血管事件风险中中危以上以及早发冠心病家族史患者,根据病人危险度不同采取不同的检查,主要依据静息动态或负荷心电图检查,或冠脉CTA评估冠脉钙化分数。另外,放射性核素心肌显像,有创行冠状动脉造影或IVUS检查均有重要的诊断价值。语音时长 01:26”
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肺炎一定会出现的症状肺炎严重的时候一定会出现发热,乏力,伴随有咳嗽这一类的现象,特别是现在新型的冠状病毒性肺炎以干咳为主,伴随有发热和乏力,少数患者会出现流鼻涕,打喷嚏的现象,有一部分患者甚至出现有腹泻的症状。这种疾病要根据个人的临床表现结合血常规,肺部影像学,鼻咽拭子,还要结合核酸基因的检测才能够做出准确的判断。在确定有肺炎之后,应该根据个人的临床表现进行对症治疗,控制病情的发展,在治疗的过程当中应该注意多喝温水,注意休息,不要吃辛辣,刺激性的食物。语音时长 01:10”
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脑栓塞一定会出现头痛吗病情分析:脑栓塞的患者不一定出现头痛。脑栓塞的患者出现头痛,常见于大面积的脑栓塞,大面积的脑栓塞容易产生脑细胞的坏死水肿,由于颅压升高而出现头痛的症状,可以合并有恶心、呕吐、意识障碍等症状,甚至发生脑疝而危及生命。意见建议:脑栓塞的患者出现头痛的症状,建议复查头部的CT或者核磁共振来判断是否存在脑水肿以及脑水肿的轻重。脑水肿较重的患者,建议应用脱水降颅压的药物,包括甘露醇、甘油果糖等。
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